ЗНАЧЕНИЕ СОСТАВА ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ В ГЕНЕЗЕ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ ЯИЧНИКОВ

Я.А. Мангилева¹, А.В. Чижова¹, Е.В. Кудрявцева²,³, Д.К. Исламиди²,⁴, А.В. Геец²

DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-2-82-94
УДК 618.1

¹ ГАУЗ СО «ГКБ №14» г. Екатеринбург, Российская Федерация;

² ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава России», г. Екатеринбург, Российская Федерация;
³ ГАУЗ СО «Центр специализированных видов медицинской помощи «Институт клеточных технологий», г. Екатеринбург, Российская Федерация;
⁴ ООО МФЦ «Гармония», г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Эндометриоз является распространенным заболеванием, достигая 10–20% среди женщин репродуктивного возраста. Ранняя диагностика данного заболевания (на этапе формирования эндометриодных гетеротопий) затруднена ввиду отсутствия характерных изменений при использовании таких неинвазивных методов обследования как МРТ, УЗИ, рентгенография и КТ. Целью проведения научного обзора явилось проанализировать данные о составе перитонеальной жидкости у женщин с эндометриомами и изучить их влияние на фертильность. Материалы и методы: В этом описательном обзоре был проведен поиск научной литературы в базах данных PubMed, ResearchGate, Elibrary с использованием ключевых слов: «эндометриоз», «перитонеальная жидкость», «окислительный стресс». Результаты. В данной статье представлен обзор научных статей, в которых рассматривается роль биохимических показателей в перитонеальной жидкости у пациенток в эндометриозом. Выводы. Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что у пациенток с эндометриозом имеется повышенное содержание в перитонеальной жидкости цитокинов, факторов роста, ангиогенных факторов, свободных радикалов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на количество и качество ооцитов, нарушают взаимодействие ооцитов со сперматозоидами, оказывают негативное влияние на рецептивность эндометрия. Определение этих показателей в перитонеальной жидкости может быть полезным в оценке прогноза фертильности у женщин с эндометриозом.

Ключевые слова: бесплодие, наружный генитальный эндометриоз, перитонеальная жидкость, диагностика эндометриоза, маркеры перитонеальной жидкости, планирование беременности

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Кудрявцева Елена Владимировна
elenavladpopova@yandex.ru
Дата поступления 19.05.2022 г.
Образец цитирования:
Мангилева Я.А., Чижова А.В., Кудрявцева Е.В., Исламиди Д.К., Геец А.В. Значение состава перитонеальной жидкости в генезе бесплодия у женщин с эндометриозом яичников. Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №2, с. 82–94, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-2-82-94

ЛИТЕРАТУРА
1. Эндометриоз (клинические рекомендации). Российское общество акушеров-гинекологов; 2020.
2. Кудрявцева Е.В., Обоскалова Т.А., Воронцова А.В., Чижова А.В.; Эндометриоз: вопросы патогенеза. Вестник Уральской Медицинской Академической Науки. 2021; 18:239–52. https://doi.org/10.22138/2500-0918-2021-18-3-239-252.
3. Tanbo T., Fedorcsak.; Endometriosis — associated infertiliti: aspects of pathophysiological mechanism and treatment options. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96:659-67

4. Abbas S., Ihle P., Köster I., Schubert I.; Prevalence and incidence of diagnosed endometriosis and risk of endometriosis in patients with endometriosis-related symptoms: findings from a statutory health insurance-based cohort in Germany. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012; 160:79–83. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.09.041.
5. Kiesel L., Sourouni M.; Diagnosis of endometriosis in the 21st century. Climacteric. 2019;22:296–302. https://doi.org/10.1080/13697137.2019.1578743.
6. Becker C.M., Bokor A., Heikinheimo O., Horne A., Jansen F., Kiesel L.; et al. ESHRE guideline: endometriosis. Human Reproduction Open. 2022; Volume 2022, Issue 2, hoac009, https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009.
7. Rolla E.; Endometriosis: advances and controversies in classification, pathogenesis, diagnosis, and treatment. F1000Research 2019; 8. https://doi.org/10.12688/f1000research.14817.1.
8. Sampson J.A.; Metastatic or Embolic Endometriosis, due to the Menstrual Dissemination of Endometrial Tissue into the Venous Circulation. Am J Pathol. 1927; 3:93-110.43.
9. Yovich J.L., Rowland P.K., Lingham S., Sillender M., Srinivasan S.; Pathogenesis of endometriosis: Look no further than John Sampson. Reprod Biomed Online. 2020; 40:7–11. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2019.10.007.
10. Herington J.L., Bruner-Tran K.L., Lucas J.A., Osteen K.G.; Immune interactions in endometriosis. Expert Rev Clin Immunol. 2011; 7:611–26. https://doi.org/10.1586/eci.11.53.
11. Ahn S.H., Monsanto S.P., Miller C., Singh S.S., Thomas R., Tayade C.; Pathophysiology and Immune Dysfunction in Endometriosis. Biomed Res Int. 2015; 2015:795976. https://doi.org/10.1155/2015/795976.
12. Bianco B., André G.M., Vilarino F.L., Peluso C., Mafra F.A., Christofolini D. M.; et al. The possible role of genetic variants in autoimmune-related genes in the development of endometriosis. Hum Immunol. 2012; 73:306–15. https://doi.org/10.1016/j.humimm.2011.12.009.
13. Jeung I., Cheon K., Kim M.R.; Decreased Cytotoxicity of Peripheral and Peritoneal Natural Killer Cell in Endometriosis. Biomed Res Int. 2016; 2016:2916070. https://doi.org/10.1155/2016/2916070.
14. Кудрявцева Е.В.; Роль генов детоксикации в формировании патологии репродуктивной системы. Вестник Уральской Медицинской Академической Науки. 2013. 106–9.
15. Brosens I., Gargett C.E., Guo S.W., Puttemans P., Gordts S., Brosens J.J.; et al. Origins and Progression of Adolescent Endometriosis. Reprod Sci. 2016; 23:1282–8. https://doi.org/10.1177/1933719116637919.
16. Hufnagel D., Li F., Cosar E., Krikun G., Taylor H.S.; The Role of Stem Cells in the Etiology and Pathophysiology of Endometriosis. Semin Reprod Med. 2015; 33:333–40. https://doi.org/10.1055/s-0035-1564609.
17. Panel P., Renouvel F.; Management of endometriosis: clinical and biological assessment. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007; 36:119–28. https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2006.12.020.
18. Broi M.G. Da., Ferriani R.A., Navarro P.A.; Ethiopathogenic mechanisms of endometriosis-related infertility. JBRA Assist Reprod. 2019; 23:273–80. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20190029.
19. Zhong Q., Yang F., Chen X., Li J., Zhong C., Chen S.; Patterns of Immune Infiltration in Endometriosis and Their Relationship to r-AFS Stages. Front Genet. 2021; 12:631715. https://doi.org/10.3389/fgene.2021.631715.
20. Seyhan A., Ata B., Uncu G.; The Impact of Endometriosis and Its Treatment on Ovarian Reserve. Semin Reprod Med. 2015; 33:422–8. https://doi.org/10.1055/s-0035-1567820.
21. Goodman L.R., Goldberg J.M., Flyckt R.L., Gupta M., Harwalker J., Falcone T.; Effect of surgery on ovarian reserve in women with endometriomas, endometriosis and controls. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215:589.e1-589.e6. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.05.029.
22. Santulli P., Chouzenoux S., Fiorese M., Marcellin L., Lemarechal H., Millischer A.E.; et al. Protein oxidative stress markers in peritoneal fluids of women with deep infiltrating endometriosis are increased. Hum Reprod. 2015; 30:49–60. https://doi.org/10.1093/humrep/deu290.
23. Cranney R., Condous G., Reid S.; An update on the diagnosis, surgical management, and fertility outcomes for women with endometrioma. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017; 96:633–43. https://doi.org/10.1111/aogs.13114.
24. Da Broi M.G., Navarro P.A.; Oxidative stress and oocyte quality: ethiopathogenic mechanisms of minimal/mild endometriosis-related infertility. Cell Tissue Res. 2016; 364:1–7. https://doi.org/10.1007/s00441-015-2339-9.
25. Miller J.E., Ahn S.H., Monsanto S.P., Khalaj K., Koti M., Tayade C.; Implications of immune dysfunction on endometriosis associated infertility. Oncotarget. 2017; 8:7138–47. https://doi.org/10.18632/oncotarget.12577.
26. Jørgensen H., Hill A.S., Beste M.T., Kumar M.P., Chiswick E., Fedorcsak P.; et al. Peritoneal fluid cytokines related to endometriosis in patients evaluated for infertility. Fertil Steril. 2017; 107:1191-1199.e2. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.03.013.
27. Адамян Л.В., Мартиросян Я.О., Асатурова А.В.; Этиопатогенез эндометриоз-ассоциированного бесплодия (обзор литературы). Проблемы Репродукции. 2018; 24:28–33. https://doi.org/10.17116/repro201824228-33.
28. Соколов Д.И., Кондратьева П.Г., Ярмолинская М.И., Крамарева Н.Л., Селютин А.В., Рулев В.В.; et al. Содержание хемокинов и цитокинов в перитонеальной жидкости больных наружным генитальным эндометриозом различной степени тяжести. Медицинская Иммунология. 2007;9:85–90.
29. Koninckx P.R., Kennedy S.H., Barlow D.H.; Endometriotic disease: the role of peritoneal fluid. Hum Reprod Update. 1998; 4:741–51. https://doi.org/10.1093/humupd/4.5.741.
30. Králíčková M., Vetvicka V.; Immunological aspects of endometriosis: a review. Ann Transl Med .2015; 3:153. https://doi.org/10.3978/j.issn.2305-5839.2015.06.08.
31. Malvezzi H., Da Broi M.G., Meola J., Rosa E Silva J.C., Ferriani R.A., Navarro P.A.; Peritoneal fluid of women with endometriosis reduces SOD1 in bovine oocytes in vitro maturation. Cell Tissue Res. 2018; 372:621–8. https://doi.org/10.1007/s00441-018-2805-2.
32. Stilley J.A. W., Birt J.A., Sharpe-Timms K.L.; Cellular and molecular basis for endometriosis-associated infertility. Cell Tissue Res. 2012; 349:849–62. https://doi.org/10.1007/s00441-011-1309-0.
33. Оразов М.Р., Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Кавтеладзе Е.В., Шустова В.Б., Цораева Ю.Р.; et al. Бесплодие, ассоциированное с эндометриозом: от легенды к суровой реальности. Трудный Пациент. 2019; 17:6–12. https://doi.org/10.24411/2074-1995-2019-10001.
34. Samimi M., Pourhanifeh M.H., Mehdizadehkashi A., Eftekhar T., Asemi Z.; The role of inflammation, oxidative stress, angiogenesis, and apoptosis in the pathophysiology of endometriosis: Basic science and new insights based on gene expression. J Cell Physiol. 2019; 234:19384–92. https://doi.org/10.1002/jcp.28666.
35. Gupta D., Hull M.L., Fraser I., Miller L., Bossuyt P.M.M., Johnson N.; et al. Endometrial biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 4:CD012165. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012165.
36. Nisenblat V., Bossuyt P.M.M., Shaikh R., Farquhar C., Jordan V., Scheffers C.S.; et al. Blood biomarkers for the non-invasive diagnosis of endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016:CD012179. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012179.
37. Iwabe T., Harada T., Terakawa N.. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility. Gynecol Obstet Invest. 2002; 53 Suppl 1:19–25. https://doi.org/10.1159/000049420.
38. Drosdzol-Cop A., Skrzypulec-Plinta V., Stojko R.; Serum and peritoneal fluid immunological markers in adolescent girls with chronic pelvic pain. Obstet Gynecol Surv. 2012; 67:374–81. https://doi.org/10.1097/OGX.0b013e31825cb12b.
39. Mechsner S.; Endometriosis: An often unrecognized pain disorder]. Schmerz. 2016; 30:477–90. https://doi.org/10.1007/s00482-016-0154-1.
40. Sikora J., Smycz-Kubańska M., Mielczarek-Palacz A., Kondera-Anasz Z.; Abnormal peritoneal regulation of chemokine activation-The role of IL-8 in pathogenesis of endometriosis. Am J Reprod Immunol. 2017; 77. https://doi.org/10.1111/aji.12622.
41. Long X., Ye Y., Zhang L., Liu P., Yu W., Wei F.; et al. IL-8, a novel messenger to cross-link inflammation and tumor EMT via autocrine and paracrine pathways (Review). Int J Oncol. 2016; 48:5–12. https://doi.org/10.3892/ijo.2015.3234.
42. Nirgianakis K., McKinnon B., Ma L., Imboden S., Bersinger N., Mueller M.D.; Peritoneal fluid biomarkers in patients with endometriosis: a cross-sectional study. Horm Mol Biol Clin Investig. 2020; 42:113–22. https://doi.org/10.1515/hmbci-2019-0064.
43. Khorram O., Taylor R.N., Ryan I.P., Schall T.J., Landers D.V.; Peritoneal fluid concentrations of the cytokine RANTES correlate with the severity of endometriosis. Am J Obstet Gynecol. 1993; 169:1545–9. https://doi.org/10.1016/0002-9378(93)90433-j.
44. Chekini Z., Shahhoseini M., Aflatoonian R., Afsharian P.; The Relationship between Functional Promoter Variants of Macrophage Migration Inhibitory Factor and Endometriosis. Cell J. 2021; 22:450–6. https://doi.org/10.22074/cellj.2021.6858.
45. Elbaradie S.M.Y., Bakry M.S., Bosilah A.H.; Serum macrophage migration inhibition factor for diagnosing endometriosis and its severity: case-control study. BMC Womens Health. 2020; 20:189. https://doi.org/10.1186/s12905-020-01051-0.
46. Polak G., Barczyński B., Wertel I., Kwaśniewski W., Bednarek W., Derewianka Polak M.; et al. Disrupted iron metabolism in peritoneal fluid may induce oxidative stress in the peritoneal cavity of women with endometriosis. Ann Agric Environ Med. 2018; 25:587–92. https://doi.org/10.26444/aaem/75802.
47. Osuchowska-Grochowska I., Blicharska E., Gogacz M., Nogalska A., Winkler I., Szopa A.; et al. Brief Review of Endometriosis and the Role of Trace Elements. Int J Mol Sci. 2021; 22. https://doi.org/10.3390/ijms222011098.
48. Hayashi S., Nakamura T., Motooka Y., Ito F., Jiang L., Akatsuka S.; et al. Novel ovarian endometriosis model causes infertility via iron-mediated oxidative stress in mice. Redox Biol. 2020; 37:101726. https://doi.org/10.1016/j.redox.2020.101726.
49. Lin X., Dai Y., Tong X., Xu W., Huang Q., Jin X.; et al. Excessive oxidative stress in cumulus granulosa cells induced cell senescence contributes to endometriosis-associated infertility. Redox Biol. 2020; 30:101431. https://doi.org/10.1016/j.redox.2020.101431.
50. Harlev A., Gupta S., Agarwal A.; Targeting oxidative stress to treat endometriosis. Expert Opin Ther Targets. 2015; 19:1447–64. https://doi.org/10.1517/14728222.2015.1077226.
51. Tian Z., Wang Y., Zhao Y., Chang X. H., Zhu H. L.; Serum and peritoneal fluid leptin levels in endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. 2021; 37:689–93. https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1862789.
52. Barcz E., Milewski L., Radomski D., Dziunycz P., Kamiński P., Roszkowski P.I.; et al. A relationship between increased peritoneal leptin levels and infertility in endometriosis. Gynecol Endocrinol Off J Int Soc Gynecol Endocrinol. 2008; 24:526–30. https://doi.org/10.1080/09513590802288200.

Авторы
Мангилева Яна Андреевна
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ»
Врач акушер-гинеколог. Заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3. 
yanaamangileva@mail.ru

Чижова Анна Вадимовна
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ», ГАУЗ СО «ГКБ №14»
Врач акушер-гинеколог. Заочный аспирант кафедры акушерства и гинекологии
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3. 
annabobina17@mail.ru

Кудрявцева Елена Владимировна
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ»
Доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии.
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3. 
elenavladpopova@yandex.ru.

Исламиди Диана Константиновна
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ», ООО МФЦ «Гармония».
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии, трансфузиологии.
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3. 
dishader@yandex.ru

Геец Андрей Вадимович
ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ», Врач ординатор кафедры акушерства и гинекологии.
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3. 
an_geets@mail.ru

 
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.