ВЗАИМОСВЯЗЬ КОМПОЗИЦИИ ГОРМОНОВ, ЦИТОКИНОВ И ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ С РЕЗУЛЬТАТОМ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ
Л.С. Васильева, М.В. Кобец
DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-2-71-81
УДК 616-092.6:616-003.923:616.01/-099
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иркутск, Российская Федерация
Резюме. Одним из актуальных аспектов проблемы лечения келоидов является отсутствие сведений о биомаркерах, позволяющих прогнозировать результат лечения этой патологии.
Цель работы — выявление ассоциации измененных уровней гормонов, цитокинов и лейкоцитов в крови с результатом лазерного лечения келоидных рубцов. Материалы и методы. Исследованы гормональный, цитокиновый и лейкоцитарный состав крови у 45 женщин: 30 с келоидными рубцами, 15 с нормотрофическими (контроль). Кровь брали до лечения на 5–7 сутки менструального цикла. Келоиды лечили методом множественных лазерных перфораций рубцовой ткани. Клинические характеристики келоидных рубцов оценивали по Ванкуверской шкале перед лечением и через 3 месяца. По результату лечения сформированы две подгруппы: с положительной динамикой келоидов и с отсутствием результата лечения. Анализ данных проведен методами непараметрической статистики, уровень статистической значимости p<0,05. Результаты и обсуждение. У всех пациенток с келоидами в крови уровень кортизола снижен, а фактора некроза опухоли-альфа повышен, что способствует пролиферации фибробластов с торможением апоптоза. Кроме того, в подгруппе с положительным результатом лечения увеличено количество сегментоядерных нейтрофилов и повышен уровень противовоспалительного интерлейкина-10. Дискриминантный анализ подтвердил высокую информационную значимость этих показателей. У пациенток с отсутствием результата лечения келоидов семикратно повышен уровень соматотропного гормона, снижена концентрация лютеинизирующего гормона, пролактина, интерлейкина-10, что может приводить к ослаблению противовоспалительных влияний и стимуляции фиброзирования. Дискриминантный анализ выделил высокую информационную значимость кортизола, соматотропного гормона и фактора некроза опухоли-альфа. Регрессионный анализ установил ассоциацию обнаруженных изменений в составе крови с клиническими параметрами келоидов в каждой подгруппе. Заключение. Выявленные отличия в составе крови у пациенток с келоидными рубцами ассоциированы с положительным или отрицательным результатом лазерного лечения келоидов.
Ключевые слова: келоидные рубцы, системные факторы, келоидогенез
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Кобец Максим Владимирович
kobetsmv@gmail.com
Дата поступления 05.04.2022 г.
Образец цитирования:
Васильева Л.С., Кобец М.В. Взаимосвязь композиции гормонов, цитокинов и лейкоцитов в крови с результатом лазерного лечения келоидных рубцов. Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №2, с. 71–81, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-2-71-81
ЛИТЕРАТУРА
1. Gauglitz G.G., Korting H.C., Pavicic T., Ruzicka T., Jeschke M.G. Hypertrophic scarring and keloids: pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Mol. Med. 2011; 17 (1-2): 113–125. Doi: 10.2119/molmed.2009.00153
2. Shih B., Garside E., Mc Grouther D.A., Bayat A. Molecular dissection of abnormal wound healing processes resulting in keloid disease. Wound Repair Regen. 2010; 18 (2): 139-153. Doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00553.x.
3. Tsai C-H., Ogawa R. Keloid research: current status and future directions. Scars. Burn. Heal. 2019; 5: аrt. 2059513119868659. Doi: 10.1177/2059513119868659
4. Glass D.A. Current Understanding of the Genetic Causes of Keloid Formation? J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2017; 18(2): 50-53. Doi: 10.1016/j.jisp.2016.10.024.
5. Messias de Lima C.F., de Araújo Vieira L.F., de Carvalho Wanderley L.A., de Souza Ferro J.N., Smaniotto S. Topical Growth Hormone Accelerates Wound Healing in Mice. Wounds. 2017; 29(12): 387-392.
6. Xue X., Falcon D.M. The Role of Immune Cells and Cytokines in Intestinal Wound Healing. Int. J. Mol. Sci. 2019; 320(23): 6097. Doi: 10.3390/ijms20236097.
7. Шафранов В.В., Борхунова Е.Н., Таганов А.В., Короткий Н.Г., Виссарионов В.А., Стенько А.Г./ Келоидные рубцы: этиология, клиническая, морфологическая, физикальная диагностика и лечение СВЧ – криогенным методом: Руководство для врачей – М., 2003, с. 192.
8. Zhang G.Y., Wu L.C., Liao T., et al. Altered circulating endothelial progenitor cells in patients with keloid. Clin Exp Dermatol. 2016; 41: 152-155. Doi: 10.1111/ced.12695.
9. Mogili N.S., Krishnaswamy V.R., Jayaraman M., Rajaram R., Venkatraman A., Korrapati P.S. Altered angiogenic balance in keloids: a key to therapeutic intervention. Transl Res. 2012; 159: 182-189. Doi: 10.1016/j.trsl.2011.10.002.
10. Khattab F.M, Samir M.A. Correlation between serum IL 37 levels with keloid severity. J Cosmet Dermatol. 2020; 19(9): 2428-2431. Doi: 10.1111/jocd.13290.
11. Шафранов В.В., Таганов А.В., Бархунова Е.Н., Гераськин А.В. Использование Ванкуверской шкалы для оценки эффективности лечения пациентов с келоидными рубцами методом СВЧ-деструкции // Детская хирургия. 2009; 5: 29–32
12. Cruz-Topete D., Cidlowski J.A. One hormone, two actions: anti- and pro-inflammatory effects of glucocorticoids. Neuroimmunomodulation. 2015; 22(1–2): 20–32. Doi: 10.1159/000362724
13. Slominski A.T., Zmijewski M.A. Glucocorticoids Inhibit Wound Healing: Novel Mechanism of Action. J. Invest. Dermatol. 2017; 137(5): 1012-1014. Doi: 10.1016/j.jid.2017.01.024.
14. Levine S., Muneyyirci-Delale O. Stress-Induced Hyperprolactinemia: Pathophysiology and Clinical Approach. Obstet Gynecol Int. 2018; art. 9253083. Doi: 10.1155/2018/9253083.
15. Li Q, Cheng F, Zhou K, Fang L, Wu J, Xia Q, Cen Y, Chen J, Qing Y. Increased sensitivity to TNF-alpha promotes keloid fibroblast hyperproliferation by activating the NF-kappa B, JNK and p38 MAPK pathways. Exp. Ther. Med. 2021; 21(5): 502. Doi:10.3892/etm.2021.9933.
16. Wang P.H., Huang B.S., Horng H.C., Yeh C.C., Chen Y. J. Wound healing. J. Chin. Med. Assoc. 2018; 81: 94–101. Doi:10.1016/j.jcma.2017.11.002.
17. Shi C-K., Zhao Y-P., Ge P., Huang G-B. Therapeutic effect of interleukin-10 in keloid fibroblasts by suppression of TGF-β/Smad pathway. Eur Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2019; 23(20): 9085-9092. Doi: 10.26355/eurrev 201910 19311.
18. Ghazawi F. M., Zargham R., Gilardino M. S., Sasseville D., Jafarian F. Insights into the Pathophysiology of Hypertrophic Scars and Keloids: How Do They Differ? Advances in Skin & Wound Care. 2018; 31(1): 582-595. Doi: 10.1097/01.ASW.0000527576.27489.
19. Hu Z.C., Tang B., Guo D., Zhang J., Liang Y.Y., Ma D., Zhu J.Y. Expression of insulin-like growth factor-1 receptor in keloid and hypertrophic scar. Clin. Exp. Dermatol. 2014; 39(7): 822–828. Doi: 10.1111/ced.12407.
20. Kanda N., Watanabe S. Regulatory roles of sex hormones in cutaneous biology and immunology. J. Dermatol. Sci. 2005; 38(1): 1-7. Doi: 10.1016/j.jdermsci.2004.10.011.
21. Duffy D. M., Ko C.M., Jo M., Brannstrom M., Curry T. E. Ovulation: Parallels With Inflammatory Processes. Endocr. Rev. 2019; 40(2): 369–416. Doi: 10.1210/er.2018-00075.
Авторы
Васильева Людмила Сергеевна
Доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой гистологии, цитологии, эмбриологии.
lsvirk@mail.ru
ORCID 0000-0003-3495-1560
Кобец Максим Владимирович
Аспирант кафедры патологической физиологии
kobetsmv@gmail.com
ORCID 0000-0002-7759-1078
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
664003 Российская Федерация, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.