ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ СИНОНАЗАЛЬНОГО ТРАКТА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ И КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

УДК 616-006.441+616-006.444
DOI: 10.22138/2500-0918-2024-21-4-346-366

Э.Р. Шарипова¹, Т.М. Янборисов¹, Е.Е. Савельева¹, А.Т. Мугаллимов², Д.Ю. Семенова¹

¹ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Российская Федерация;
²УМЦ качества и безопасности в медицине ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова, г. Уфа, Российская Федерация

Резюме. В работе представлен обзор литературы по лимфомам синоназальной локализации, включающий эпидемиологические аспекты данного заболевания, предрасполагающие факторы его возникновения, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также собственный клинический случай. Цель исследования: провести анализ наиболее часто встречающихся лимфом носа и околоносовых пазух – синоназальной диффузной В-крупноклеточной лимфомы и синоназальной NK/Т-клеточной лимфомы. Материалы и методы. Для изучения лимфом синоназальной локализации были проанализированы современные данные российских и зарубежных исследователей, а также клинический случай, произошедший на клинической базе кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России – отделении оториноларингологии УМЦ качества и безопасности в медицине ГБУЗ Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова города Уфы. Результаты исследования показали, насколько неспецифична картина данного заболевания и каких порой неочевидных клинических подходов оно требует. Лимфомы синоназальной локализации – это мультидисциплинарная проблема: заподозрить опухоль сложно любому врачу, к которому обращаются пациенты с вызываемыми ею симптомами. Несмотря на преобладание офтальмологических жалоб, знания о клинических проявлениях опухоли могут навести врача-оториноларинголога на мысль о данной патологии. Вывод. Таким образом, роль оториноларинголога в своевременной постановке диагноза может быть решающей: от него может зависеть возможность и эффективность противоопухолевого лечения, а значит, продолжительность и качество жизни пациента.

Ключевые слова: синоназальная лимфома, синоназальная диффузная В-крупноклеточная лимфома, синоназальная NK/Т-клеточная лимфома

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Шарипова Эльмира Рашитовна
рeppy14@rambler.ru
Дата поступления: 01.09.2024
Образец цитирования: Шарипова Э.Р., Янборисов Т.М., Савельева Е.Е., Мугаллимов А.Т., Семенова Д.Ю. Вопросы диагностики лимфом синоназального тракта: обзор литературы и клинический случай. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2024, Том 21, № 4, с. 346–366, DOI: 10.22138/2500-0918-2024-21-4-346-366

ЛИТЕРАТУРА
1. Jamil A., Mukkamalla S.K.R. Lymphoma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024; PMID: 32809661.
2. Lewis W.D., Lilly S., Jones K.L. Lymphoma: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2020; 101(1):34-41.
3. Isaacson P.G., Chott A., Nakamura S., Muller-Hermelink H.K., Harris N.L., Swerdlow S.H. Extranodal marginal zone lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue (MALT lymphoma) In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al., editors. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. Lyon: IARC, 2008; 214–7.
4. Shirazi N., Bist S.S., Puri N., Harsh M., Ahmad S. Primary sinonasal lymphoma in immunocompetent patients: A 10 years retrospective clinicopathological study. J Oral Maxillofac Pathol. 2018; 22(2):280-281. doi:10.4103/jomfp.JOMFP_45_17.
5. Chiu B.C., Hou N. Epidemiology and etiology of non-hodgkin lymphoma. Cancer Treat Res. 2015; 165:1-25. doi:10.1007/978-3-319-13150-4_1.
6. Evans L.S., Hancock B.W. NonHodgkin lymphoma. Lancet. 2003; 362(9378):139–46. doi:10.1016/S01406736(03)138688.
7. Peng K.A., Kita A.E., Suh J.D. et al. Sinonasal lymphoma: case series and review of the literature. Int Forum Allergy Rhinol. 2014; 4(8):670–4. doi:10.1002/alr.21337.
8. Lund V.J., Stammberger H., Nicolai P., Castelnuovo P., Beal T., Beham A., Bernal-Sprekelsen M., Braun H., Cappabianca P., Carrau R., Cavallo L., Clarici G., Draf W., Esposito F., Fernandez-Miranda J., Fokkens W., Gardner P., Gellner V., Hellquist H., Hermann P., Hosemann W., Howard D., Jones N., Jorissen M., Kassam A., Kelly D., Kurschel-Lackner S., Leong S., McLaughlin N., Maroldi R., Minovi A., Mokry M., Onerci M., Ong Y.K., Prevedello D., Saleh H., Sehti D.S., Simmen D., Snyderman C., Solares A., Spittle M., Stamm A., Tomazic P., Trimarchi M., Unger F., Wormald P.J., Zanation A.; European Rhinologic Society Advisory Board on Endoscopic Techniques in the Management of Nose, Paranasal Sinus and Skull Base Tumours. European position paper on endoscopic management of tumours of the nose, paranasal sinuses and skull base. Rhinol Suppl. 2010; 22:1-143.
9. Vidal R.W., Devaney K., Rinaldo A. et al. Sinonasal malignant lymphomas: a distinct clinicopathological category. Ann OtolRhinol Laryngol. 1999; 108(4):411–9. doi:10.1177/000348949910800417.
10. Eide J.G., Kshirsagar R.S., Birkenbeuel J.L., Abello E.H., Hobday S., Herzberg S., Wang B.Y., Palmer J.N., Adappa N.D., Kuan E.C. Primary sinonasal lymphoma: A multi-institutional experience of clinical presentation, treatment, and outcomes. Int Forum Allergy Rhinol. 2023; 13:1492–502. doi:10.1002/alr.23102.
11. Takahara M., Kishibe K., Bandoh N., Nonaka S., Harabuchi Y. P53, N- and K-Ras, and beta-catenin gene mutations and prognostic factors in nasal NK/T-cell lymphoma from Hokkaido, Japan. Hum Pathol. 2004; 35:86-95.
12. Brown H.J., Varelas E.A., Ganti A., Papagiannopoulos P., Mark M., Kuan E.C., Tajudeen B.A. Prognostic Indicators of Survival in Sinonasal Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A National Cancer Database Analysis. Laryngoscope. 2022; 132(8):1515-1522. doi:10.1002/lary.29864.
13. Dubal P.M., Dutta R., Vazquez A., Patel T.D., Baredes S., Eloy J.A. Acomparative population-based analysis of sinonasal diffuse largeB-cell and extranodal NK/T-cell lymphomas. Laryngoscope. 2015; 125:1077–83. doi:10.1002/lary.25111.
14. Hung L.Y., Chang P.H., Lee T.J., Hsu Y.P., Chen Y.W., Fu C.H., Huang C.C. Extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type: clinical and computed tomography findings in the head and neck region. Laryngoscope. 2012; 122(12):2632-9. doi:10.1002/lary.23531.
15. He M., Tang Z., Qiang J., Xiao Z., Zhang Z. Differentiation between sinonasal natural killer/T‐cell lymphomas and diffuse large B‐cell lymphomas by RESOLVE DWI combined with conventional MRI. Magn Reson Imaging. 2019; 62:10‐17. doi:10.1016/j.mri.2019.06.011.
16. Vazquez A., Khan M.N., Blake D.M., Sanghvi S., Baredes S., Eloy J.A. Extranodal natural killer/T-cell lymphoma: a population-based comparison of sinonasal and extranasal disease. Laryngoscope. 2014; 124:888-895. doi:10.1002/lary.24371.
17. Huang Y., Jia B., Jiang S., Zhou S., Yang J., Liu P., Gui L., He X., Qin Y., Sun Y., Shi Y. Different clinical characteristics and treatment strategies for patients with localized sinonasal diffuse large B cell lymphoma and extranodal NK/T cell lymphoma. J Hematol Oncol. 2017; 10(1):7. doi:10.1186/s13045-016-0368-9.
18. Vockerodt M., Yap L.F., Shannon-Lowe C., Curley H., Wei W., Vrzalikova K., Murray P.G. The Epstein-Barr virus and the pathogenesis of lymphoma. J Pathol. 2015; 235(2):312-22. doi:10.1002/path.4459.
19. Sehn L.H., Salles G. Diffuse Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med. 2021; 384(9):842-858. doi:10.1056/NEJMra2027612.
20. Cerhan J.R., Kricker A., Paltiel O., Flowers C.R., Wang S.S., Monnereau A., Blair A., Dal Maso L., Kane E.V., Nieters A., Foran J.M., Miligi L., Clavel J., Bernstein L., Rothman N., Slager S.L., Sampson J.N., Morton L.M., Skibola C.F. Medical history, lifestyle, family history, and occupational risk factors for diffuse large B-cell lymphoma: the InterLymph Non-Hodgkin Lymphoma Subtypes Project. J Natl Cancer Inst Monogr. 2014; 2014(48):15-25. doi:10.1093/jncimonographs/lgu010.
21. Shannon-Lowe C., Rickinson A.B., Bell A.I. Epstein-Barr virus-associated lymphomas. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2017; 372(1732):20160271. doi:10.1098/rstb.2016.0271.
22. Gregory S. C, Wan-Ju L, Todd A. L, Glen T. S, Brian C-H. C. Risk of Non-Hodgkin Lymphoma Following Treatment of Inflammatory Conditions with Tumor Necrosis Factor-Alpha Inhibitors. Blood. 2015; 126 (23): 2653. doi:10.1182/blood.v126.23.2653.2653.
23. Shi X., Wallach J.D., Ma X., Rogne T. Autoimmune diseases and risk of non-Hodgkin lymphoma: A Mendelian randomisation study. medRxiv [Preprint]. 2024; 22:2024.01.20.24301459. doi:10.1101/2024.01.20.24301459.
24. Bitner B.F., Htun N.N., Wang B.Y., Brem E.A., Kuan E.C. Sinonasal lymphoma: A primer for otolaryngologists. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2022; 7(6):1712-1724. doi:10.1002/lio2.941.
25. Shah J.P., Patel S.G., Singh B., Wong R. Jatin Shah’s Head and Neck Surgery and Oncology. 5 ed. New York: Elsevier, 2019; 896.
26. Lombard M., Michel G., Rives P., Moreau A., Espitalier F., Malard O. Extranodal non‐Hodgkin lymphoma of the sinonasal cavities: a 22‐case report. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2015;132(5):271‐274. doi:10.1016/j.anorl.2015.08.015.
27. Steele T.O., Buniel M.C., Mace J.C., El Rassi E., Smith T.L. Lymphoma of the Nasal Cavity and Paranasal Sinuses: A Case Series. American Journal of Rhinology & Allergy. 2016; 30(5):335-339. doi:10.2500/ajra.2016.30.4347.
28. Yen T.T., Wang R.C., Jiang R.S., Chen S.C., Wu S.H., Liang K.L. The diagnosis of sinonasal lymphoma: a challenge for rhinologists. Eur Arch Oto‐Rhino‐Laryngol. 2012; 269(5):1463‐1469. doi:10.1007/s00405-011-1839-9.
29. Goldenberg D., Golz A., Fradis M., Mârtu D., Netzer A., Joachims H.Z. Malignant tumors of the nose and paranasal sinuses: a retrospective review of 291 cases. Ear Nose Throat J. 2001; 80(4):272‐277. doi:10.1177/014556130108000417.
30. Tanaka H., Mori E., Akutsu T., Saito S., Tei M., Otori N. Characteristics of Extranodal NK/T-Cell Lymphoma, Nasal Type, Compared with Nasal Diffuse Large B-cell Lymphoma. Clin Med Insights Oncol. 2023; 17:11795549231156692. doi:10.1177/11795549231156692.
31. Yasumoto M., Taura S., Shibuya H., Honda M. Primary malignant lymphoma of the maxillary sinus: CT and MRI. Neuroradiology. 2000; 42:285 9.
32. Lee G.W., Go S.I., Kim S.H., Hong J., Kim Y.R., Oh S., Kim S.Y., Do Y.R., Lee H., Lee S.I., Bae S.H., Oh S.Y., Song M.K., Lee W.S., Lee B., Kim J.S., Kim M.K., Kang H.J., Ahn J.S., Yhim H.Y., Kim H.J., Kim S.J., Kim W.S., Suh C.; Consortium for Improving Survival of Lymphoma (CISL) study group. Clinical outcome and prognosis of patients with primary sinonasal tract diffuse large B-cell lymphoma treated with rituximab-cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone chemotherapy: a study by the Consortium for Improving Survival of Lymphoma. Leuk Lymphoma. 2015; 56(4):1020-6. doi:10.3109/10428194.2014.946027.
33. Cho H.J., Jang M.S., Hong S.D., Kim S.J., Ahn Y.C., Oh D., Ko Y.H., Kim H.Y., Dhong H.J., Chung S.K., Kim W.S. Nasal endoscopic evaluation and its impact on survival in patients with stage I/II extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type. Int Forum Allergy Rhinol. 2015; 5(10):960-6. doi:10.1002/alr.21564.
34. Woo J.S., Kim J.M., Lee S.H., Chae S.W., Hwang S.J., Lee H.M. Clinical analysis of extranodal non‐Hodgkin’s lymphoma in the sinonasal tract. Eur Arch Oto‐Rhino‐Laryngol. 2004; 261(4):197‐201. doi:10.1007/s00405-003-0627-6.
35. Li S., Young K.H., Medeiros L.J. Diffuse large B‐cell lymphoma. Pathology. 2018; 50(1):74‐87. doi:10.1016/j.pathol.2017.09.006.
36. Brudno J., Tadmor T., Pittaluga S., Nicolae A., Polliack A., Dunleavy K. Discordant bone marrow involvement in non‐Hodgkin lymphoma. Blood. 2016; 127(8):965‐970. doi:10.1182/blood-2015-06-651968.
37. Loddenkemper C., Anagnostopoulos I., Hummel M., Jöhrens-Leder K., Foss H.D., Jundt F., Wirth T., Dörken B., Stein H. Differential Emu enhancer activity and expression of BOB.1/OBF.1, Oct2, PU.1, and immunoglobulin in reactive B-cell populations, B-cell non-Hodgkin lymphomas, and Hodgkin lymphomas. J Pathol. 2004; 202(1):60-9. doi:10.1002/path.1485.
38. Azarpira N., Ashraf M.J., Monabati A., Makarempour A., Khademi B., Hakimzadeh A., Abedi E., Valibeigi B. Primary lymphoma of nasal cavity and paranasal sinuses. Lab Med. 2012; 43(6):294‐299. doi:10.1309/LMKH083QCXFUUIGS.
39. Suzuki R., Takeuchi K., Ohshima K., Nakamura S. Extranodal NK/T‐cell lymphoma: diagnosis and treatment cues. Hematol Oncol. 2008; 26(2):66‐72. doi:10.1002/hon.847.
40. McKelvie P.A., Climent F., Krings G., Hasserjian R.P., Abramson J.S., Pilch B.Z., Harris N.L., Ferry J.A., Zukerberg L.R., Sohani A.R. Small-cell predominant extranodal NK/T cell lymphoma, nasal type: clinicopathological analysis of a series of cases diagnosed in a Western population. Histopathology. 2016; 69(4):667-79. doi:10.1111/his.12990.
41. Lisowska G., Zięba N., Stryjewska‐Makuch G., Ścierski W., Miśkiewicz‐Orczyk K., Misiołek M. Natural killer (NK)//T‐cell lymphoma, nasal type, with periorbital involvement: a case report and literature review. Am J Case Rep. 2020; 21:1‐7. doi:10.12659/AJCR.926599.
42. Tu Z., Xiao Z., Zheng Y., Huang H., Yang L., Cao D. Benign and malignant skull‐involved lesions: discriminative value of conventional CT and MRI combined with diffusion‐weighted MRI. Acta Radiol. 2019; 60(7):880‐886. doi:10.1177/0284185118773541.
43. Nakamura K., Uehara S., Omagari J., Kunitake N., Kimura M., Makino Y., Murakami J., Jingu K., Masuda K. Primary non-Hodgkin lymphoma of the sinonasal cavities: correlation of CT evaluation with clinical outcome. Radiology. 1997; 204(2):431-5. doi:10.1148/radiology.204.2.9240531.
44. Yasumoto M., Taura S., Shibuya H., Honda M. Primary malignant lymphoma of the maxillary sinus: CT and MRI. Neuroradiology. 2000; 42(4):285‐289. doi:10.1007/s002340050887.
45. Gufler H., Laubenberger J., Gerling J., Nesbitt E., Kommerell G., Langer M. MRI of lymphomas of the orbits and the paranasal sinuses. J Comput Assist Tomogr. 1997; 21(6):887‐891. doi:10.1097/00004728-199711000-00007.
46. King A.D., Lei K.I.K., Ahuja A.T., Lam W.W.M., Metreweli C. MR imaging of nasal T‐cell/natural killer cell lymphoma. Am J Roentgenol. 2000; 174(1):209‐211. doi:10.2214/ajr.174.1.1740209.
47. Sandner A., Surov A., Bach A.G., Kösling S. Primary extranodal non‐Hodgkin lymphoma of the orbital and paranasal region – a retrospective study. Eur J Radiol. 2013; 82(2):302‐308. doi:10.1016/j.ejrad.2012.03.036.
48. Koch B.L., Hamilton B.E., Hudgins P.A., Harnsberger H.R. Diagnostic Imaging: Head and Neck. Elsevier. 2017; 1247. doi:10.1016/B978-0-323-44301-2.50421-3.
49. Ooi G.C., Tsang K.W.T. Nasal T‐cell/natural killer cell lymphoma: CT and MR imaging features of a new clinicopathologic entity. AJR Am J Roentgenol. 2000; 174:1141‐1145. doi:10.2214/ajr.174.4.1741141.
50. Han M.H., Chang K.H., Kim I.O., Kim D.K., Han M.C.. Non‐Hodgkin lymphoma of the central skull base: MR manifestations. J Comput Assist Tomogr. 1993; 17(4):567‐571. doi:10.1097/00004728-199307000-00009.
51. Hen Y., Wang X., Li L., Li W., Xian J. Differential diagnosis of sinonasal extranodal NK/T cell lymphoma and diffuse large B cell lymphoma on MRI. Neuroradiology. 2020; 62(9):1201. doi:10.1007/s00234-020-02488-8.
52. Hsu Y.‐P., Chang P.‐H., Lee T.‐J., Hung L.‐Y., Huang C.‐C. Extranodal natural killer/T‐cell lymphoma nasal type: detection by computed tomography features. Laryngoscope. 2014; 124(12):2670‐2675. doi:10.1002/lary.24876.
53. Wang X., Zhang Z., Chen Q., Li J., Xian J. Effectiveness of 3 T PROPELLER DUO diffusion‐weighted MRI in differentiating sinonasal lymphomas and carcinomas. Clin Radiol. 2014; 69(11):1149‐1156. doi:10.1016/j.crad.2014.07.003.
54. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., Cavalli F., Schwartz L.H., Zucca E., Lister T.A.; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Español de Médula Ósea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin’s Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014; 32(27):3059-68. doi:10.1200/JCO.2013.54.8800.
55. Yamaguchi M., Miyazaki K. Current treatment approaches for NK/T‐cell lymphoma. J Clin Exp Hematop. 2017; 57(3):98‐108. doi:10.3960/jslrt.17018.
56. Barrington S.F., Mikhaeel N.G., Kostakoglu L., Meignan M., Hutchings M., Müeller S.P., Schwartz L.H., Zucca E., Fisher R.I., Trotman J., Hoekstra O.S., Hicks R.J., O’Doherty M.J., Hustinx R., Biggi A., Cheson B.D. Role of imaging in the staging and response assessment of lymphoma: consensus of the International Conference on Malignant Lymphomas Imaging Working Group. J Clin Oncol. 2014; 32(27):3048-58. doi:10.1200/JCO.2013.53.5229.
57. Хоружик С.А., Жаврид Э.А., Дзюбан А.В., Поддубный К.В., Суколинская Е.В., Каленик О.А. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография всего тела и позитронная эмиссионная томография, комбинированная с компьютерной томографией, при стадировании лимфом. Вестник рентгенологии и радиологии. 2019; 100(6):321-334. doi:10.20862/0042-4676-2019-100-6-321-334.
58. Cheson B.D., Fisher R.I., Barrington S.F., Cavalli F., Schwartz L.H., Zucca E., Lister T.A.; Alliance, Australasian Leukaemia and Lymphoma Group; Eastern Cooperative Oncology Group; European Mantle Cell Lymphoma Consortium; Italian Lymphoma Foundation; European Organisation for Research; Treatment of Cancer/Dutch Hemato-Oncology Group; Grupo Español de Médula Ósea; German High-Grade Lymphoma Study Group; German Hodgkin’s Study Group; Japanese Lymphorra Study Group; Lymphoma Study Association; NCIC Clinical Trials Group; Nordic Lymphoma Study Group; Southwest Oncology Group; United Kingdom National Cancer Research Institute. Recommendations for initial evaluation, staging, and response assessment of Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma: the Lugano classification. J Clin Oncol. 2014; 32(27):3059-68. doi:10.1200/JCO.2013.54.8800.
59. Kanumuri V.V., Khan M.N., Vazquez A., Govindaraj S., Baredes S., Eloy J.A. Diffuse large B-cell lymphoma of the sinonasal tract: analysis of survival in 852 cases. Am J Otolaryngol — Head Neck Med Surg. 2014; 35(2):154-158.

Авторы

Шарипова Эльмира Рашитовна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
К. м. н., доцент кафедры оториноларингологии
Уфа, Российская Федерация
рeppy14@rambler.ru
ORCID 0009-0002-1402-8541

Янборисов Тимур Марсович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
К. м. н., доцент кафедры оториноларингологии
Уфа, Российская Федерация
timurlor@gmail.com
ORCID 0009-0003-2885-4454

Савельева Елена Евгеньевна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
Д. м. н., доцент, заведующая кафедрой оториноларингологии
Уфа, Российская Федерация
surdolog@yandex.ru
ORCID 0000-0002-2009-8469

Мугаллимов Артур Тагирович
Учебно-методический центр качества и безопасности в медицине Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (УМЦ качества и безопасности в медицине)
Заведующий отделением оториноларингологии
Уфа, Российская Федерация
glavbuh-89@mail.ru
ORCID 0009-0001-8962-4666

Семенова Дарья Юрьевна
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России)
Ординатор кафедры оториноларингологии
Уфа, Российская Федерация
drlordaria@gmail.com
ORCID 0009-0005-7726-7509