Влияние сбалансированной и несбалансированной инфузионной терапии на параметры системной гемодинамики, электролитного и кислотнощелочного балансов у больных с травматическим шоком

 Стуканов М.М., Мамонтов В.В., Максимишин С.В.,

Гирш А.О., Чугулев И.А., Иванов К.А.

Клинический опыт

УДК 616.379 – 008.64

МУЗ Скорая медицинская помощь, г. Омск, Россия; МУЗ ОГКБ № 1 имени А.Н. Кабанова, г. Омск, Россия; МУЗ ГКБСМП № 1 г. Омск, Россия; ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия, г. Омск, Россия

Резюме.

Целью исследования являлась оценка влияния сбалансированного и несбалансированного варианта инфузионной терапии у больных с травматическим шоком 2 степени тяжести на параметры системной гемодинамики, электролитного и кислотно-основного баланса. Выявлено, что проведение инфузионной терапии у больных с травматическим шоком 2 степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах лечения несбалансированным кристаллоидным раствором 0,9% натрия хлорида и коллоидным раствором 6% гидроксиэтилкрахмала 200/0,5 корригирует системную гемодинамику, но способствует возникновению негативных изменений электролитного и кислотно-щелочного балансов. Использование в программе инфузионной терапии больных с травматическим шоком 2 степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах лечения сбалансированного кристаллоидного раствора стерофундин изотонический в сочетании с коллоидным раствором 4% модифицированного желатина не только способствует положительной динамике гемодинамического и волемического статуса пациентов, но и позитивно влияет на их электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Ключевые слова:

травматический шок, инфузионная терапия.

Авторская справка:

Стуканов Максим Михайлович

МУЗ станция скорой медицинской помощи, главный врач; ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи ОмГМА, кандидат медицинских наук

Мамонтов Василий Васильевич

МУЗ Омская городская клиническая больница №1 им. А.Н. Кабанова, главный врач, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии ОмГМА

Максимишин Сергей Валентинович

МУЗ городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации

Гирш Андрей Оттович

Омская государственная медицинская академия, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Россия, г. Омск, 644052. ул. 24 Северная, д. 204, корпус 1. кв. 143

e-mail: agirsh@mail.ru

Чугулев Игорь Александрович

МУЗ МСЧ№ 9, заведующий отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Иванов Константин Андреевич

ФГУ «ЗСМЦ ФМБА России», врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации