Улучшение результатов эндовидеохирургических вмешательств при лечении бесплодия трубно-перитонеального генеза

УДК 618.5

Габидуллина Р.И., Галеев А.А., Мухаметгалеева В.Н., Мустафин Э.Э.

ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет; МУЗ ЦГКБ №18, г. Казань, Российская Федерация

Резюме. Целью настоящего исследования явилась оценка гемодинамических показателей, кислотно-щелочного состояния крови и микроциркуляции брюшины у пациенток c трубно-перитонеальным бесплодием при инсуффляции газовой смеси 3% кислорода (О2) и 97% углекислого газа (СО2) в сопоставлении с «чистым» карбоксиперитонеумом во время эндовидеохирургических вмешательств. При проведении лапароскопических операций с углекислым газом показатели гемодинамики, сердечной деятельности пациенток и состояние локальной микроциркуляции брюшины ухудшались, наблюдался компенсированный алкалоз. При добавлении в газовую смесь 3% кислорода гемодинамика оставалась стабильной, отсутствовали спазм сосудов и изменения кислотно-щелочного состояния крови. Показатели микроциркуляции были достоверно выше в сопоставлении с данными, полученными при использовании «чистого» углекислого газа. Таким образом, добавление 3% кислорода в газовую смесь уменьшало отрицательные системные эффекты карбоксиперитонеума у женщин.
Ключевые слова: лапароскопия, карбоксиперитонеум, гемодинамика, КЩС крови, микроциркуляция брюшины.

ЛИТЕРАТУРА
1. Bentes de Souza A.M., Wang C.C., Chu C.Y. et al. The effect of intra-abdominal pressure on the generation of 8-iso prostaglandin F2a during laparoscopy in rabbits//Human Reprod.- 2003.- V.18.- N.10.-P. 2181-2188.
2. Elkelani O.A., M.D., Binda M.M., Molinas C.R., Koninckx P.R. Effect of adding more than 3% oxygen to carbon dioxide pneumoperitoneum on adhesion formation in a laparoscopic mouse model//Fertil. Steril.- 2004.-V. 82.- N. 6.-P.1616-162.
3. Molinas C.R., Mynbaev O., Pauwels A. et al.Peritoneal mesothelial hypoxia during рneumoperitoneum is a cofactor in adhesion formation in a laparoscopic mouse model //Fertil. Steril.- 2001.-V. 76.- N.3.-P. 560-567.
4. Volz J., Koster I. S., Spacek I. Z. et al. Characteristic alterations of the peritoneum after carbon dioxide pneumoperitoneum // Surg. Endosc.-1999.- V.13.- P. 611–614.

Авторская справка
Габидуллина Р.И. 
ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет, кафедра акушерства и гинекологии №2
д.м.н., доцент
Российская Федерация, г. Казань, 420012, ул. Бутлерова, д.49

Галеев А.А.
МУЗ ЦГКБ №18
научный сотрудник
Российская Федерация, г. Казань, 420012, ул. Бутлерова, д.58

Мухаметгалеева В.Н.
МУЗ ЦГКБ №18
научный сотрудник

Мустафин Э.Э.
МУЗ ЦГКБ №18
научный сотрудник