Трансформация института наставничества и возврат к системе распределения медицинских кадров: обзор рисков и стратегий адаптации

УДК: 614.2:378.374:331.522
DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-2-306-325

А.В. Панов, А.В. Иванов, Л.А. Якименко, И.В. Панова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов-на-Дону, Российская Федерация

Резюме. Современный этап развития здравоохранения Российской Федерации характеризуется радикальной трансформацией кадровой политики. Вступление в силу Федерального закона от 17.11.2025 № 424-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ" и Указа Президента РФ № 896 «О Стратегии развития здравоохранения до 2030 года» формирует новые подходы к кадровой политике. В этой системе наставничество перестает быть факультативным элементом корпоративной культуры, трансформируясь в обязательное юридическое условие для прохождения периодической аккредитации.
В статье на основе анализа нормативной базы и литературных источников доказано формирование единого административного фильтра, фактически направляющего потоки выпускников всех форм обучения в государственно-муниципальный сектор. Авторами выявлены критические риски модели: «инвестиционный парадокс» коммерческого образования, барьер «отложенного старта» для врача-стажера и угроза «аккредитационного тупика» в частной медицине. Обоснована необходимость законодательного внедрения «защищенного времени» для наставников и цифровизации процессов адаптации. Цель исследования. Выявить ключевые риски и разработать концептуальную стратегию адаптации специалистов в условиях возвращения системы распределения на основе системного анализа нормативно-правовой базы и обобщения профильной научной литературы. Материалы и методы. Методологическую основу исследования составил системный подход, позволивший рассмотреть институт наставничества как интегральный элемент государственной кадровой политики в здравоохранении.
В работе применен комплекс общенаучных и специальных методов исследования. Формально-юридический метод и контент-анализ использованы при изучении нормативно-правового массива. Компаративный анализ позволил сопоставить формирующуюся российскую модель с практиками наставничества в системах здравоохранения Великобритании (NHS), США и стран Азиатско-Тихоокеанского региона. Историко-ретроспективный метод применен для оценки эволюции института наставничества от советской модели (школа Н.А. Семашко) до современного этапа. Метод вторичного анализа социологических данных использован для интерпретации и обобщения результатов эмпирических исследований, проведенных в Москве, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде и других регионах. Метод графического моделирования применен для визуализации организационной модели профессиональной маршрутизации выпускников медицинских вузов. Результаты. Установлено, что новые законодательные императивы трансформируют наставничество в оплачиваемую трудовую функцию. Выявлены системные проблемы маршрутизации: разрыв коммуникации между ВУЗом и клинической базой, риск «аккредитационной ловушки» для выпускников, не прошедших государственное распределение, а также потребность в реверсивном наставничестве для преодоления цифрового разрыва. Заключение. Эффективность новой стратегии зависит от внедрения компетентностного подхода к оценке работы наставников, законодательного закрепления «защищенного времени» для педагогической работы, гармонизации требований образовательных и медицинских организаций и цифровизации контура наставничества.

Ключевые слова: наставничество, кадровый дефицит, обязательное распределение, аккредитация специалистов, нормативное регулирование, нацпроект «Продолжительная и активная жизнь»

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Панов Анатолий Владимирович
lefrostovsky@gmail.com
Дата поступления: 27 января 2026 г.

Образец цитирования: Панов А.В., Иванов А.В., Якименко Л.А., Панова И.В. Трансформация института наставничества и возврат к системе распределения медицинских кадров: обзор рисков и стратегий [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2026, Том 23, № 2, с. 306 – 325, DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-2-306-325

ЛИТЕРАТУРА
1. Исламкулов А.Х. Совершенствование финансирования системы здравоохранения в современным мире. Journal of Health Development. 2025; 7(60): jhd043.doi: 10.32921/2663-1776-2025-60-7-jhd043.
2. Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. К вопросу о мотивации и адаптации к профессиональной деятельности молодых врачей участковой службы. Социальные аспекты здоровья населения. 2025; 71(S3): 23.doi: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-23.
3. Левчин А.М., Черникова Н.С. Трудоустройство выпускников учреждений среднего медицинского образования в контексте кадрового дефицита новых регионов РФ: современные вызовы и пути их преодоления. Управление образованием: теория и практика. 2025; (10-2): 53-64.doi: 10.25726/a5631-3027-4285-q.
4. Кочетова Ю.Ю., Дегтярев С.И. Проблемы наставничества в системе здравоохранения. Межкультурная коммуникация в образовании и медицине. 2023; (2): 14-19.
5. Александрова О.А. Направления повышения эффективности системы наставничества в столичном здравоохранении. Московская медицина. 2022; (2 (48): 82-89.
6. Аракелян Н.Л., Воробцова Е.С., Малахова А.Ю., Тимошевский А.А., Гажева А.В. Влияние наставничества на профессиональную удовлетворённость работников. Ремедиум. 2025; 29(2): 189-194.doi: 10.32687/1561-5936-2025-29-2-189-194.
7. Морозова Ю.А. Основные приоритеты стратегирования научно-инновационной системы российского здравоохранения. Стратегирование: теория и практика. 2025; 5(3 (17): 349-364.doi: 10.21603/2782-2435-2025-5-3-349-3648.
8. Шаповалова И.С., Хашаева С.В., Чернышева Е.А., Благорожева Ж.О., Валиева И.С. Трудовые стратегии выпускников медицинских образовательных учреждений: прогнозируемые риски медицинской отрасли. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31(S1): 774-783.doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-s1-774-783.
9. Казанцева А.В., Бехтер А.А., Лешукова М.А. Анализ системы наставничества в больницах г. Екатеринбурга. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2025;(2):690-704. doi: 10.24412/2312-2935-2025-2-690-704.
10. Романова Т.Е., Карпова С.С., Дощанникова О.А. Опыт реализации программы наставничества в Нижегородской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024;23(1S):6-10. doi: 10.15829/1728-8800-2024-4031.
11. Алексеенко С.Н., Гайворонская Т.В., Дробот Н.Н. Наставничество как одна из форм в комплексной подготовке специалиста с высшим медицинским образованием. Педагогическое образование. 2024; 5(7): 92-100.
12. Рукавишников Н.А., Титова З.А. Геронтологические аспекты наставничества в здравоохранении: межпоколенческое взаимодействие и качество медицинской помощи. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2025;(2):336-349. doi: 10.24412/2312-2935-2025-2-336-349.
13. Гришина Н.К., Бобрович И.В., Шильникова Н.Ф., Гришина А.В. Особенности профессиональной адаптации врачей, начинающих трудовую деятельность. Профилактическая медицина. 2025; 28(9): 112-118. doi: 10.17116/profmed202528091112.
14. Старшинин А.В., Аксенова Е.И., Бурдастова Ю.В., Александрова О.А., Аликперова Н.В., Коленникова О.А., Комолова О.А., Марков Д.И., Ненахова Ю.С., Токсанбаева М.С., Ярашева А.В. Развитие наставничества в столичном здравоохранении: новые подходы и возможности: монография. Москва: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2023. 145 с. URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/monografii/.
15. Манакова Д.А. Наставничество как способ развития кадрового потенциала учреждения здравоохранения. Социально-экономические, организационные, политические и правовые аспекты обеспечения эффективности государственного и муниципального управления. 2022: 181-182.
16. Улумбекова Г.Э., Литвинова Т.М., Гапонова Е.А., Худова И.Ю. Кадровое и информационное обеспечение медицинского образования и практического здравоохранения России. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2024.
17. Lima M.S., Alzyood M. The impact of preceptorship on the newly qualified nurse and preceptors working in a critical care environment: An integrative literature review. Nursing in Critical Care. 2024.doi: 10.1111/nicc.13061.
18. Abdelmannan D., Buhumaid R., Salman H., Ba Madhaf W.A., AlRajaby H.M.K., Zary N., Guraya S.S. A scoping review of mentorship in Graduate Medical Education: a proposed conceptual framework. Frontiers in Medicine. 2025; 1616148.doi: 10.3389/fmed.2025.1616148.
19. McLeod K., Woodward-Kron R., Rashid P., Nestel D. «A clean slate»: Insights for improving remediation from the perspectives of underperforming surgical trainees. The American Journal of Surgery. 2024; 237: 115942.doi: 10.1016/j.amjsurg.2024.115942.
20. Krishna L.K.R., Ravindran N., Kwok H.Y.F., Tan X.Y., Soh J., Leong E.Y.M., et al. The impact of mentoring relationships on professional identity formation in medical education: a systematic review. BMC Medical Education. 2025; 25(1): 576.doi: 10.1186/s12909-025-07158-y.
21. Ross A.J., Nkabinde T.C., Gaede B. Medical student learning on a distributed training platform in rural district hospitals. African Journal of Primary Health Care & Family Medicine. 2024; 16(1): e1-e8.doi: 10.4102/phcfm.v16i1.4539.
22. Ramani S., Kusurkar R.A., Papageorgiou E., van Schalkwyk S. What sparks a guide on the side? A qualitative study to explore motivations and approaches of mentors in health professions education. Medical Teacher. 2022; 44(7): 737-743.doi: 10.1080/0142159X.2021.2020739.

Авторы
Панов Анатолий Владимирович
к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения
ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Ростов-на-Дону, Российская Федерация
lefrostovsky@gmail.com
ORCID: 0000-0003-3973-1209
eLibrary SPIN: 2140-3514

Иванов Анатолий Викторович
к.м.н., доцент кафедры организации здравоохранения
ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Ростов-на-Дону, Российская Федерация
eLibrary SPIN: 6770-9497

Якименко Лилия Альбертовна
старший преподаватель кафедры организации здравоохранения
ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID: 0000-0003-4441-1832
eLibrary SPIN: 3780-6909

Панова Ирина Витальевна
д.м.н., доцент, профессор кафедры педиатрии и неонатологии
ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID: 0000-0001-5068-7136
eLibrary SPIN: 3009-0330