ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВНЕДРЕНИЯ НОВОЙ МОДЕЛИ ПОЛИКЛИНИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-1-113-126
УДК 614.2

В.А. Совина¹, А.А. Курмангулов², Т.А. Мезенцева³,
Д.О. Михайлова³, С.Л. Леонтьев³

¹ Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская
межрайонная поликлиника №5», г. Красноярск, Российская Федерация;
² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Российская Федерация;
³ Государственное автономное учреждение дополнительного профессионального
образования «Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина»,
г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Внедрение новой модели поликлиники на принципах бережливого производства способствует повышению качества и доступности медицинской помощи в первичном звене. Цель работы: оценить уровень внедрения новой модели в подразделениях медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь Красноярского края в зависимости от территориальной удаленности от регионального центра. Материал и методы. Источником информации явились сводные данные статистических форм Красноярского края за период с 2019 по 2024 год. В исследовании приняли участие 111 подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению Красноярского края, которые на протяжении изучаемого периода внедряли новую модель. Результаты и обсуждение. Установлено, что на уровень внедрения новой модели влияет степень урбанизации местности расположения подразделения медицинской организации (p<0,001) и возрастная категория прикрепленного населения (p<0,001). Подразделения медицинских организаций, находящиеся на расстоянии более 250 км от Красноярска, статистически значимо в меньшем объеме участвуют в проектной (p<0,05) деятельности, достижении критериев второго, третьего уровней новой модели (p<0,05) и блока дополнительных критериев входной зоны (p<0,001). Проведенный корреляционный анализ данных между территориальной удаленностью подразделения медицинской организации от регионального центра и уровнем внедрения в нем новой модели указывает на обратную статистически значимую линейную связь средней силы (r=–0,430, p<0,001). Заключение. Высокий уровень внедрения новой модели в подразделениях медицинских организаций на расстоянии 0-25 км от регионального центра обусловлен расположением в условиях крупного города, предоставляющим больше возможностей для повышения квалификации, обмена знаниями и актуальной информацией, а также снижением временных и транспортных затрат. Низкий уровень внедрения новой модели в сельской местности может быть следствием дефицита кадров, ограниченно развитой инфраструктуры. Недостаточный уровень внедрения новой модели и ведения проектной деятельности, недостижение 2, 3 уровня и блока дополнительных критериев входной зоны в подразделениях медицинских организаций, расположенных на расстоянии более 250 км от регионального центра вызвано территориальной отдаленностью от регионального центра и, как следствие, невозможностью осуществления очных контрольных мероприятий, низкой степенью вовлеченности сотрудников данных подразделений из-за слабого ресурсного, кадрового, информационного и коммуникационного обеспечения.

Ключевые слова: бережливое производство, первичное звено, новая модель, региональный центр первичной медико-санитарной помощи, федеральный проект, Красноярский край

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Совина Валентина Алексеевна
omrkrasmp5@mail.ru
Дата поступления: 11.02.2025
Образец цитирования: Совина В.А., Курмангулов А.А., Мезенцева Т.А., Михайлова Д.О., Леонтьев С.Л. Территориальные особенности внедрения новой модели поликлиники на региональном уровне. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 1, с. 113–126, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-1-113-126

ЛИТЕРАТУРА
1. Акберов М.А., Андоверова А.Г., Ануфриева Е.В., Бажухина А.Д., Бахарева О.Н., Беленькая В.А. и др. Современная медицинская организация: тренды, стратегии, проекты. Тюмень: РИЦ «Айвекс». 2022: 312. ISBN 978-5-906603-61-6.
2. Мясников А.О., Новиков А.Ю., Садовская М.А. Первичная медико–санитарная помощь, как базовый элемент системы здравоохранения на современном этапе (основные принципы и ключевые задачи). The Scientific Heritage. 2020; 43 (1(43)): 43–48.
3. Каракулина Е. В., Поликарпов А.В., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Страдымов Ф.И., Люцко В.В. Анализ становления первичной медико–санитарной помощи и оценка тенденций ее развития. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023; 3: 712–737. DOI 10.24412/2312-2935-2023-3-712-737.
4. Курмангулов А.А., Кононыхин А.А., Брынза Н.С. Проблемы стандартизации систем информирования медицинских организаций Российской Федерации (обзор). Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 11-12: 3–13. DOI 10.26347/1607-2502202111-12003-013.
5. Пенькова Т.Г., Ноженкова Л.Ф. Исследование территориальных кластеров макрорегиона на основе многомерного анализа показателей качества жизни (на примере Красноярского края). Информационные и математические технологии в науке и управлении. 2022; 3 (27): 15–24.
6. Калашников К.Н., Лихачева Т.Н. Проблемы дефицита медицинских кадров в сельских территориях. Вопросы территориального развития. 2017; 2 (37): 6.
7. Закиева Л.Ф. Отечественный и зарубежный опыт территориального размещения и функционирования лечебно–профилактических учреждений. Вестник Белгородского государственного технологического университета им. В.Г. Шухова. 2022; 3: 42–51. DOI:10.34031/2071-7318-2021-7-3-42-51.
8. Москвичева М.Г., Полинов М.М. Анализ состояния первичной медико–санитарной помощи сельскому населению на региональном уровне. Уральский медицинский журнал. 2021; 20 (1): 50–57. DOI:10.52420/2071-5943-2021-20-1-50-57.
9. Бекешова Э.Н. Проблемы организации первичной медико–санитарной помощи сельскому населению на современном этапе. Бюллетень науки и практики. 2020; 6 (1): 145–154. DOI:10.33619/2414-2948/50/16.
10. Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Татаркова Ю.В., Головко Т.В., Сычев Е.В. Реализация кластерной инициативы в развитии кадрового потенциала медицинских организаций сельской местности. Менеджер здравоохранения. 2024; 4: 65–73. DOI:10.21045/1811-0185-2024-4-65-73.
11. Полухина М.Г. Формирование доступности медицинского обслуживания на селе как ключевого элемента устойчивого развития. Региональная экономика: теория и практика. 2019; 17 (2 (461)): 308–330. DOI:10.24891/re.17.2.308.
12. Богачев А.И., Полухина М.Г., Студенникова Н.С. Обеспеченность услугами здравоохранения сельских жителей Центральной России. Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2016; 12 (7 (340)): 166–177.
13. Квачахия, Л.Л. Привлечение врачебного персонала в городские и районные больницы. Карельский научный журнал. 2018; 7 (1 (22)): 121–124.
14. Совина В.А., Курмангулов А.А. Характеристика количественного состава прикрепленного населения медицинских организаций, внедряющих новую модель на примере субъекта РФ. Университетская медицина Урала. 2024; 10 (4 (38)): 29–32.
15. Федоськина А.К., Федоськина Л.А. Реализация бережливого подхода в контексте новой модели медицинской организации: итоги и перспективы. Российский медико – биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2022; 30 (1): 39–50. DOI:10.17816/PAVLOVJ70181.

Авторы
Совина Валентина Алексеевна
КГБУЗ «Красноярская межрайонная поликлиника № 5»
Заместитель главного врача по организационно-методической работе
Красноярск, Российская Федерация
omrkrasmp5@mail.ru
ORCID – 0009-0001-6072-4073
SPIN: 4572-2907

Курмангулов Альберт Ахметович
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный университет» Минздрава России
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, руководитель учебного центра бережливых технологий в здравоохранении
Тюмень, Российская Федерация
kurmangulovaa@tyumsmu.ru
ORCID: 0000-0003-0850-3422
SPIN: 1443-3497

Мезенцева Татьяна Александровна
ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»
Кандидат медицинских наук, научный сотрудник
Екатеринбург, Российская Федерация
umsep-ta@yandex.ru
ORCID 0000-0001-6318-8037
SPIN: 2627-2450

Михайлова Диана Олеговна
ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»
Доктор медицинских наук, заместитель директора по учебной работе, Первый заместитель директора
Екатеринбург, Российская Федерация
umsep-do@yandex.ru
ORCID:0000-0001-8068-5940
SPIN: 9236-1821

Леонтьев Сергей Леопольдович
ГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»
Доктор медицинских наук, профессор, директор
Екатеринбург, Российская Федерация
ls.04@yandex.ru
ORCID 0000-0003-4092-4577
SPIN:8386-2137