СРАВНИТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗНОГО ПОЛА И ВОЗРАСТА
УДК 616.831-005:616-053:616-055
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-372-383
В.С. Мякотных, Е.С. Остапчук, Т.А. Боровковa
Уральский государственный медицинский университет,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Цель исследования: выявление наиболее отчетливых различий клинической симптоматики церебральных инсультов и их последствий у представителей разного пола и возраста. Материалы и методы исследования. Проведено сравнительное клиническое исследование 124 пациентов разного пола и возраста, которые перенесли либо ишемический (n=80), либо геморрагический (n=44) инсульты. Результаты исследования. Для женщин, преимущественно пожилого и старческого возраста, более характерными, по сравнению с мужчинами, оказались поражение левого полушария головного мозга (n=34; 63,0%), многообразие и значительная выраженность жалоб при высокой частоте тревожно-депрессивных расстройств и отчетливых когнитивных нарушений. Возможности восстановления нарушенных функций в молодом возрасте выше у мужчин, в среднем — у женщин, в пожилом и старческом возрасте шансы уравниваются. Выводы. Возрастные и гендерные различия клинических проявлений инсульта связаны с известными структурными и физиологическими особенностями нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, и это необходимо учитывать в процессе проведения диагностических и лечебно-восстановительных мероприятий.
Ключевые слова: инсульт, возраст, пол, особенности
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Мякотных Виктор Степанович
vmaykotnykh@yandex.ru
Дата поступления 01.02.2018
Образец цитирования:
Мякотных В.С., Остапчук Е.С., Боровковa Т.А. Сравнительные аспекты клинической симптоматики острых нарушений мозгового кровообращения у представителей разного пола и возраста. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018, Том 15, №3, с. 372–383, DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-372-383
ЛИТЕРАТУРА
1. Мякотных В.С., Березина Д.А., Сиденкова А.П. и др. Некоторые медико-психологические особенности процесса старения женщин // Вестник уральской медицинской академической науки.- 2014.- №1 (47).- С. 75-78.
2. Мякотных В.С., Кравцова Е.Ю., Мартынова Г.А. и др. Клинико-патогенетические особенности ишемического инсульта у представителей разного пола и возраста // Успехи геронтологии.- 2015.- Т.28, №3.- С. 484-492.
3. Мякотных В.С., Емельянов В.В., Гаврилов И.В. и др. Возрастные и половые аспекты состояния липидного спектра и стресс-реализующих систем человеческого организма в процессе старения // Успехи геронтологии.- 2015.- Т.28, №4.- С. 718-724.
4. Myakotnykh V.S., Gavrilov I.V., Egorin K.V. et al. The Dynamics of Health and the Rate of Aging in Patients of Different Age and Sex in the Treatment of Moderate Multiple Pathologies // Advances in Gerontology, 2014, V.4, №1.- Р. 55-61.
5. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И. Особенности структурной организации коры лимбической области мозга мужчин и женщин // Материалы 14-й Международной конференции по нейрокибернетике.- Ростов-на-Дону: ЦВВР, 2005.- С. 240-241.
6. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И. Гендерные особенности цитоархитектоники речедвигательных полей 44 и 45 мозга // Морфология.- 2011.- Т.140, №6.- С. 19-24.
7. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И. Гендерные различия речедвигательной зоны коры головного мозга мужчин и женщин // Сложные системы.- 2012.- Т.4, №3.- С. 8-24.
8. Боголепова И.Н., Иллариошкин С.Н., Свешников А.В., Ловчицкая А.О. Гендерные особенности строения гиппокампа мозга мужчин и женщин // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2016. – Т.5, №1.- С. 15-19.
9. Демидова О.В., Рыжавский Б.Я. Влияние половых стероидов на развитие головного мозга // Дальневосточный медицинский журнал.- 2013.- №2.- С. 100-104.
10. Kryspin-Exner I, Lamplmayr E, Felnhofer A. Geropsychology: the gender gap in human aging — a mini-review // Gerontology.- 2011.- V.57, №6.- Р. 539-548.
11. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И., Амунц В.В., Оржеховская Н.С. Особенности цитоархитектонического строения корковых и подкорковых образований мозга у мужчин и женщин // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. – М.: Научный мир, 2009 – С. 257- 273.
12. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека – М.: Медицина, 1981 – 288 с.
13. Александров С.Г. Функциональная асимметрия и межполушарные взаимодействия головного мозга.- Иркутск: ИГМУ, 2014 – 62 с.
14. Моренков Э.Д., Петрова, Л.П. Нейроактивные стероиды и формирование полового диморфизма латеральной организации мозга // Руководство по функциональной межполушарной асимметрии. — М.: Научный мир, 2009. — С. 207 -253.
15. Swaab D.F., Fliers E., Partiman T.S. The suprachiasmatic nucleus of the human brain in relation to sex, age and senile dementia // Brain Res. — 1985. — V.342, №1. — P. 37 -44.
16. Geschwind N., Galaburda A.M. Cerebral lateralization: Biological mechanisms, associations, and pathology: I. A hypothesis and a program for research // Archives of Neurology.- 1985.- V.42.- P. 428–459
17. Geschwind N., Galaburda A.M. Cerebral Lateralization: biological mechanisms, associations and pathology.- Cambridge, MA: MIT press, 1987.- 284 р.
18. Гингер С. Женский мозг – мужской мозг (пер. с франц.) // Медицинские аспекты здоровья женщины.- 2006.- №1.- C. 1-3
19. Вагин И.О., Глущай А.И. Основной инстинкт. Психология интимных отношений.- С.-Пб.: Питер, 2002.- 256 с.
20. Вислоцкая М. Искусство любви (пер. с польск).- М.: Советский спорт, 1992.- 320 с.
21. Медина Д. Правила мозга. Что стоит знать о мозге Вам и Вашим детям (пер. с англ.).- М.: Изд. «Манн, Иванов и Фербер», 2014.- 304 с.
22. Persky R.W., Turtzo L.C., McCullough L.D. Stroke in Women: Disparities and Outcomes // Curr. Cardiol. Rep.- 2010.- №12 (1). P. 6-13.
23. Мельникова Е.В., Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Иванова Г.Е. Модифицированная шкала Рэнкина – универсальный инструмент оценки независимости и инвалидизации пациентов в медицинской реабилитации // Consilium Medicum.- 2017.- Т.19, №2.1.- С. 8–13.
24. Gillinov М., Nissen S. Heart 411: The Only Guide to Heart Health You′ll Ever Need.- New York: Harmony, 2012.- 550 p.
25. Мякотных В.С., Боровкова Т.А. Атеросклеротические поражения у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих нейропсихическими расстройствами.- Екатеринбург: Изд. УГМА, 2009.- 141 с.
26. Мякотных В.С., Остапчук Е.С. Сравнительный анализ использования скрининговых шкал когнитивных нарушений при инсульте // Вестник УГМУ.- 2017.- №4.- С. 62-66.
27. Aggarwal A., Kean E. Comparison of the Folstein Mini Mental State Examination (MMSE) to the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) as a Cognitive Screening Tool in an Inpatient Rehabilitation Setting // Neuroscience & Medicine.- 2010.- №1.- P. 39-42.
28. Мякотных В.С., Торгашов М.Н., Боровкова Т.А. Жизнь – старение – стресс. С.-Пб.: ООО «Издательский дом Сатори», 2017.- 218 с.
Авторы
Мякотных Виктор Степанович
Д.м.н., профессор, профессор кафедры гериатрии
Остапчук Екатерина Сергеевна
К.м.н., докторант кафедры гериатрии
Боровкова Татьяна Анатольевна
Д.м.н., профессор, зав. кафедрой гериатрии
Уральский государственный медицинский университет, кафедра гериатрии
Российская Федерация, 620036, Екатеринбург, ул. Соболева, 25, Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн, кафедра гериатрии.
vmaykotnykh@yandex.ru