СРАВНИТЕЛЬНАЯ УЛЬТРАСТРУКТУРНАЯ И МОЛЕКУЛЯРНО-КЛЕТОЧНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ УРЕТЕЛИАЛЬНОГО БАРЬЕРА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН В НОРМЕ, РЕЦИДИВИРУЮЩЕМ БАКТЕРИАЛЬНОМ И ПОЗДНЕМ ЛУЧЕВОМ ЦИСТИТЕ (ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-1-17-27
УДК 616.62-002

Б.А. Бердичевский¹, В.А. Шидин¹, Д.А Учаев², А.Ф. Арсланов¹,
А.Р. Гоняев³, М.А. Корабельников4, Г.В. Зубик¹

¹ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России,
г. Тюмень, Российская Федерация;
²ФГАОУВО «Южно-Уральский государственный университет Минздрава России»
Научно-образовательный центр «Нанотехнологии», г. Челябинск. Российская Федерация;
³Общество с ограниченной ответственностью «МАТЬ И ДИТЯ ТЮМЕНЬ»,
г. Тюмень, Российская Федерация;
4ГАУЗ ТО "МКМЦ "Медицинский город» Радиологический центр,
г. Тюмень, Российская Федерация

Резюме. Хроническое воспаление мочевого пузыря полиэтиологично, но имеет общую патогенетическую платформу, связанную с нарушением состоятельности уретелиального барьера (УБ), способствующего проникновению токсинов мочи на различные уровни клеточных образований стенки. Целью исследования явилось изучение возможности клинической оценки ультраструктурного и молекулярно-клеточного состояния МТБ мочевого пузыря методом сканирующей электронной микроскопической (СЭМ) и позитронно-эмиссионной (ПЭТ/КТ) томографии с 11С-холином. Материалы и методы. Проведены сравнительные исследования результатов ЭМС и ПЭТ/КТ состояния МТБ у 2 женщин трудоспособного возраста до и через 12 месяцев после проведения дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) рака шейки матки в стадии TIIN0M. Результаты. В результате анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения эпителиального слоя мочевого пузыря пациентки без урологического анамнеза до проведения ДЛТ выявлена его плотно упакованная структура с показателем стандартизированного уровня захвата 11С-холина ( SUVmax) 5,44 у.е. Через 12 месяцев безрецидивного периода основного заболевания обнаружена деформация уротелия с формированием межклеточных каналов, что совпадало с увеличением SUVmax на 57,9%. Результаты анализа СЭМ и ПЭТ/КТ изображения поверхностного слоя мочевого пузыря пациентки с рецидивирующим циститом (РЦ) до проведения ДЛТ позволили визуализировать незначительное расширение межклеточного пространства, сопровождающееся увеличением SUVmax на 12,5% выше показателя при неотягощенном урологическом анамнезе. Через 12 месяцев на фоне безрецидивного периода основного заболевания при проявлениях ПЛЦ наблюдалось дальнейшее расширение межклеточного пространства с увеличением SUVmax в 5 раз относительно показателя ПЛЦ без сопутствующего РЦ. Заключение Показатель ПЭТ/КТ стандартизированного уровення захвата 11С-холина (SUVmax) в стенке мочевого пузыря может отражать ультраструктурное состояние мочетканевого барьера, что нуждается в дальнейшем изучении и уточнении.

Ключевые слова: сканирующая электронная микроскопия, ПЭТ/КТ, мочетканевой барьер, цистит

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Бердичевский Борис Аркадьевич
doktor_bba@mail.ru
Дата поступления: 01.11.2024
Образец цитирования: Бердичевский Б.А., Шидин В.А., Учаев Д.А., Арсланов А.Ф., Гоняев А.Р., Корабельников М.А., Зубик Г.В. Сравнительная ультраструктурная и молекулярно-клеточная характеристика состояния уретелиального барьера мочевого пузыря у женщин в норме, рецидивирующем бактериальном и позднем лучевом цистите (пилотное исследование). [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 1, с.17–27, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-1-17-27

ЛИТЕРАТУРА
1. Cai, T.; Tamanini, I.; Collini, L.; Brugnolli, A.; Migno, S.; Mereu, L.; Tateo, S.; Pilatz, A.; Rizzo, M.; Liguori, G.; et al. Management of Recurrent Cystitis in Women: When Prompt Identification of Risk Factors Might Make a Difference. Eur. Urol. Focus 2022, 8, 1476—1482. DOI:10.3390/uro2040029
2. Kranz, J.; Bartoletti, R.; Bruyère, F.; Cai, T.; Geerlings, S.; Köves, B.; Schubert, S.; Pilatz, A.; Veeratterapillay, R.; Wagenlehner, F.M.; et al. European Association of Urology Guidelines on Urological Infections: Summary of the 2024 Guidelines. Eur. Urol. 2024, 86, 27—41. DOI: 10.1007/s00120-002-0262-7
3. Tyagi, P.; Tyagi, S.; Stewart, L.; Glickman, S. SWOT and Root Cause Analyses of Antimicrobial Resistance to Oral Antimicrobial Treatment of Cystitis. Antibiotics 2024, 13, 328. DOI: 10.3390/antibiotics13040328
4. Piraux, A.; Hammoud, R.; Riou, J.; Lebdai, S.; Faure, S. Assessment of the Compliance of Cystitis Management According to French Recommendations through the Analysis of Prescriptions Collected in Community Pharmacies. Antibiotics 2022, 11, 976.; https://doi.org/10.3390/antibiotics11070976
5. Bosch R, McCloskey K, Bahl A, et al. Can radiation-induced lower urinary tract disease be ameliorated in patients treated for pelvic organ cancer: ICI-RS 2019? Neurourol Urodyn 2020;39:S148-55. DOI: 10.1002/nau.24380 [Crossref] [PubMed]
6. Piro, A.; Hamoud, R.; Riou, J.; Lebdai, S.; Faure, S. Assessing the compliance of cystitis treatment with French guidelines through an analysis of prescriptions collected from community pharmacies. Antibiotics 2022, 11 976; https://doi.org/10.3390/antibiotics11070976
7. Shen JK, Jamnagerwalla J, Yuh BE, et al. Real-time indocyanine green angiography with the SPY fluorescence imaging platform decreases benign ureteroenteric strictures in urinary diversions performed during radical cystectomy. Ther Adv Urol 2019;11:1756287219839631. DOI: 10.1177/1756287219839631
8. Mota, S.; Ward, E.P.; Bartolone, S.N.; Chancellor, M.B.; Zwaans, B.M.M. Identification of Molecular Mechanisms in Radiation Cystitis: Insights from RNA Sequencing. Int. J. Mol. Sci. 2024, 25, 2632. https://doi.org/10.3390/ijms25052632
9. Abbaspour, S.; Barahman, M.; Abdollahi, H.; Arabalibeik, H.; Hajainfar, G.; Babaei, M.; Iraji, H.; Barzegartahamtan, M.; Ay, M.R.; Mahdavi, S.R. Multimodality radiomics prediction of radiotherapy-induced the early proctitis and cystitis in rectal cancer patients: A machine learning study. Biomed. Phys. Eng. Express 2023, 10, 015017. DOI:10.1088/2057-1976/ad0f3e
10. lberca-Del Arco F, Prieto-Cuadra D, Santos-Perez de la Blanca R, Sáez-Barranquero F, Matas-Rico E, Herrera-Imbroda B. New Perspectives on the Role of Liquid Biopsy in Bladder Cancer: Applicability to Precision Medicine. Cancers (Basel). 2024 Feb 16;16(4):803. doi: 10.3390/cancers16040803. PMID: 38398192; PMCID: PMC10886494.
11. Fischer ER, Hansen BT, Nair V, Hoyt FH, Schwartz CL, Dorward DW. Scanning electron microscopy. Curr Protoc. 2024 May;4(5):e1034. doi: 10.1002/cpz1.1034. PMID: 38717581.
12. Congiu T, Radice R, Raspanti M, Reguzzoni M. Three-dimensional structure of human bladder mucosa: a scanning electron microscopy study. J Submicrosc Cytol Pathol. 2004 Jan;36(1):45-53. PMID: 15311674.
13. Maurer, Tobias et al. “Prognostic Value of 11C-Choline PET/CT and CT for Predicting Survival of Bladder Cancer Patients Treated with Radical Cystectomy.” Urologia Internationalis 93 (2014): 207 — 213. DOI:10.1159/000357686
14. Chang JH, Joon DL, Lee ST, Gong SJ, Scott AM, Davis ID, Clouston D, Bolton D, Hamilton CS, Khoo V. Histopathological correlation of (11)C-choline PET scans for target volume definition in radical prostate radiotherapy. Radiother Oncol. 2011 May;99(2):187-92. doi: 10.1016/j.radonc.2011.03.012. Epub 2011 May 18. PMID: 21600669.
15. Picchio M, Treiber U, Beer AJ, Metz S, Bössner P, van Randenborgh H, Paul R, Weirich G, Souvatzoglou M, Hartung R, Schwaiger M, Piert M. Value of 11C-choline PET and contrast-enhanced CT for staging of bladder cancer: correlation with histopathologic findings. J Nucl Med. 2006 Jun;47(6):938-44. PMID: 16741302.
16. Zhang-Yin J, Girard A, Marchal E, Lebret T, Homo Seban M, Uhl M, Bertaux M. PET Imaging in Bladder Cancer: An Update and Future Direction. Pharmaceuticals (Basel). 2023 Apr 17;16(4):606. doi:10.3390/ph16040606
17. Berdichevsky V.B., Berdichevsky B.A. Combinet positron emission and comрuted tomography in study of the metabolism of chronic nephrouropati diseases // International Journal of Radiology and Radiation Therapy. 2018. Т. 5, № 5. С. 293-294. DOI:10.15406/ijrrt.2018.05.00181

Авторы
Бердичевский Борис Аркадьевич
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации.
Д.м.н., профессор, профессор кафедры хирургии и урологии с курсом эндоскопии
Тюмень, Российская Федерация
doktor_bba@mail.ru

Шидин Владимир Александрович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации
Д.м.н., доцент, заведующий кафедрой гистологии с эмбриологией
Тюмень, Российская Федерация
vshidin@mail.ru

Учаев Даниил Анатольевич
Отдел электронной микроскопии научно-образовательного центра «Нанотехнологии» Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский университет)»
Научный сотрудник
Челябинск, Российская Федерация
uchaevda@susu.ru

Гоняев Артем Романович
Общество с ограниченной ответственностью «МАТЬ И ДИТЯ ТЮМЕНЬ»
Заведующий отделением урологии
Тюмень, Российская Федерация
a.gonyaev25@yandex.ru

Арсланов Айдар Фидратович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации.
Аспирант кафедры гистологии с эмбриологией
Тюмень, Российская Федерация

Корабельников Михаил Алексеевич
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», Радиологический центр
Врач -радиолог
Тюмень, Российская Федерация
kma_doc@mail

Зубик Григорий Васильевич
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования Тюменский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской федерации
Студент лечебно-профилактического факультета
Тюмень, Российская Федерация
grisha.zubik@mail.ru