Современные подходы к прогнозированию первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин
УДК 618.2-055.25; 618.4-036.4
DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-2-147-155
Н. М. Миляева
Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Среди всех аномалий родовой деятельности одно из первых мест занимает первичная слабость родовой деятельности, в 70–80 % случаев развиваются у молодых первородящих соматически здоровых женщин. При этом остается высокой материнская и перинатальная заболеваемость, смерть плодов и новорожденных, рост оперативных абдоминальных и влагалищных родов и родового травматизма. Цель исследования: оптимизация пренатального прогнозирования первичной слабости родовой деятельности для улучшения исхода родов. Материалы и методы: настоящее проспективное сплошное сравнительное когортное рандомизированное исследование для выявления факторов риска и прогноза акушерской патологии проведено при беременности в сроке 39,9–40,6 недель гестации у 287 первородящих женщин. По факту клинического течения родов были сформированы две группы — I основная группа (n = 119) — своевременные роды с первичной СРД; II группа сравнения (n = 168) — своевременные роды с координированной родовой деятельностью (КРД). Всем женщинам в пренатальном периоде в сроке доношенной беременности проводилось клиническое и лабораторно-инструментальное исследование в соответствии с имеющимися стандартами ведения беременных, а также исследование ферментов клеточного энергообмена и молекулярно-генетическое исследование полиморфизма генов энергетического обмена. Результаты работы: предложена модель прогнозирования первичной слабости родовой деятельности на основании комплекса клинических, биофизических, биохимических, молекулярно-генетических, функциональных методов исследования для улучшения исхода своевременных родов у молодых первородящих женщин.
Ключевые слова: слабость родовой деятельности, прогнозирование, акушерство
Дата поступления 30.05.2017
Образец для цитирования:
Миляева Н.М. Современные подходы к прогнозированию первичной слабости родовой деятельности у первородящих женщин. Вестник уральской медицинской академической науки. 2017, Том 14, №2, с. 147–155, DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-2-147-155
ЛИТЕРАТУРА
1. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.:Триада-Х; 1999.
2. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: МЕДпресс; 2006.
3. Баев О.Р., Комиссарова Л.М., Пучко Т.К., Васильченко О.Н., Мальбахова Е.Т., Полянчикова О.Л., Шифман Е.М. Базовый протокол ведения родов. Акушерство и гинекология. 2011; Прил. 4: 3-10
4. Крицкая И.А. Особенности течения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей со слабостью родовой деятельности: автореф. дис. …канд. мед. наук. Москва, 2005.
5. Серов В.Н., Горошилина Г.С., Кожин А.А. Ранняя диагностика и прогнозирование первичной слабости родовой деятельности у женщин из групп акушерского риска. Журнал Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 2006; 1: 17-8.
6. Хасанов А.А., Бакирова И.А. Перспективные направления в изучении механизмов развития аномалий сократительной деятельности матки (обзор литературы). Альманах современной науки и образования. 2010; 3: 98-103.
7. Иванов Ю.И., Погорелюк О.Н. Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований. М.: Медицина; 1990.
8. Соловьева А.С., Супрун С.В., Ягупова А.В., Ефименко М.В. Некоторые показатели морфофункциональной активности лимфоцитов периферической крови у женщин с осложненным течением беременности Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016; 61: 84-9.
9. КлембовскийА.И., Сухоруков В.С. Проблема энергетической дисфункции клеток при патологии человека (патогенез и коррекция). Вестник Российской Академии естественных наук. 2007; 4: 62 -9.
10. Абрамченко В.В. Концепция энергетического дефицита и нарушение функции митохондрий. Журнал акушерства и женских болезней. 2001; 4: 46-52.
11. Holt I.J., Harding A.E., Morgan-Hughes J.A. Deletions of muscle mitochondrial DNA in patients with mitochondrial myopathies. Nature 1988; 331: 717-19.
12. Кан Н.Е., Донников А.Е., Тютюнник В.Л., Кесова М.И., Демура Т.А. Молекулярно-генетические предикторы слабости родовой деятельности. Акушерство и гинекология. 2014; 4: 27-32.
13. Баранов В.С., ред. Генетический паспорт – основа индивидуальной и предиктивной медицины. СПб.: Н-Л; 2009.
14. Algovik M., Nilson E.,Cnattingius S., Lichtenstein P. Genetic influence on dystocia. Acta. Obstet. Ginecol. Scand. 2004; 83(9): 832-837.
15. Гришаева Л.А., Чехонацкая М.Л., Рогожина И.Е., Яннаева Н.Е. Ультразвуковая оценка состояния шейки матки перед родами. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010; 6(2): 288-92.
Автор
Миляева Наталья Маратовна
Уральский государственный медицинский университет
к. м. н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП и ПФ
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
soneta64@rambler.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.