СОСТОЯНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛОВ У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВАРИАНТАМИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФЕКЦИЮ SARS-COV-2

К.С. Савчук¹, Л.В. Рябова²

DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-3-315-321
УДК 616.98:578.834.1:616.379

¹ Общество с ограниченной ответственностью «Центр акушерства и гинекологии №1», г. Челябинск, Российская Федерация;
² Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, Российская Федерация

Резюме. Введение. Согласно данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации отмечен значительный рост распространенности предиабета и сахарного диабета (СД) 2 типа. СД 2 типа характеризуется частой инвалидизацией в связи с прогрессированием осложнений СД и высокой смертностью. Отечественными и зарубежными авторами показано, что нейтрофилы играют важную роль в развитии диабетических микро- и макроангиопатий. Показано, что при СД наблюдаются изменения функциональной активности нейтрофилов, проявляющиеся в снижении хемотаксической активности, изменении фагоцитарной активности, продукции лейкотриенов, секреции лизосомальных ферментов. По результатам проведенных ранее исследований, получены неоднозначные данные по влиянию высокой гипергликемии при СД на фагоцитарную активность нейтрофилов. Так, зарубежными авторами показано, что при СД при недостижении целевых уровней гликемического контроля происходит угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов. Другими исследователями установлено, что при СД выявляется активация фагоцитарной функции нейтрофилов, но при этом происходит угнетение реакции нейтрофилов на дополнительную стимуляцию латексом (по результатам НСТ-теста), снижение экспрессии молекул адгезии на их поверхности и способности формировать внеклеточные ловушки. Нейтрофилы, являясь основными клетками врожденного иммунитета, играют важную роль и в противовирусном ответе. Больные с нарушениями углеводного обмена являются группой высокого риска тяжелого течения и неблагоприятного исхода инфекции SARS-CoV 2. От того как реализуются эффекторные функции нейтрофилов зависит течение и исход инфекционного заболевания. Цель исследования — изучить особенности функциональной активности нейтрофилов у больных с различными вариантами нарушений углеводного обмена, перенесших инфекцию SARS-CoV 2. Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов с нарушениями углеводного обмена, перенесших SARS-CoV-2 инфекцию, контрольная группа – 15 клинически здоровых добровольцев. Во всех группах проводилась оценка фагоцитарной активности частиц латекса диаметром 1,7 мкм нейтрофилами (активность фагоцитоза, интенсивность фагоцитоза, фагоцитарное число); спонтанная и индуцированная НСТ-активность нейтрофилов морфологическим методом. Результаты. Выявлено значимое повышение поглотительной способности нейтрофилов периферической крови, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов в группе пациентов с нарушениями углеводного обмена. Установлено одновременное повышение показателей спонтанного и индуцированного НСТ-тестов в группе больных с нарушенной толерантностью к глюкозе и в группе больных с сахарным диабетом 2 типа. Наблюдаемые расстройства в фагоцитарном звене являются важным фактором снижения общей иммунореактивности больных, что определяет длительный реабилитационный период. Выявление особенностей врожденного иммунитета у больных с различными вариантами нарушений углеводного обмена, перенесших инфекцию SARS-CoV 2, в дальнейшем поможет выработать индивидуальную стратегию профилактики и лечения этих заболеваний.

Ключевые слова: сахарный диабет, гипергликемия, COVID-19

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Савчук Ксения Сергеевна
ksenyasavchuk@gmail.com
Дата поступления 15.05.2022 г.
Образец цитирования:
Савчук К.С., Рябова Л.В. Состояние функциональной активности нейтрофилов у больных с различными вариантами нарушений углеводного обмена, перенесших инфекцию SARS-COV-2. Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №3, с. 315–321, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-3-315-321

ЛИТЕРАТУРА
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Викулова О.К., Галстян Г.Р., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Р., Артемова Е.В., Бешлиева Д.Д., Бондаренко О.Н., Волеводз Н.Н., Григорян О.Р., Гомова И.С., Джемилова З.Н., Есаян Р.М., Ибрагимова Л.И., Калашников В.Ю., Кононенко И.В., Лаптев Д.Н., Липатов Д.В., Мотовилин О.Г., Никонова Т.В., Роживанов Р.В., Шестакова Е.А. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова 9-й выпуск. Сахарный диабет. – 2019. –Т. 22, №1. – С. 1-144. DOI: 10.14341/DM221S1.
2. Долгушин И.И., Тарабрина Ю.О., Колесников О.Л., Колесникова А.А. Функциональное состояние клеток врожденного иммунитета у пациентов с синдромом диабетической стопы [Электронный ресурс]. https://articlekz.com/article/12027
3. Федорова Н.Д., Сумбатян Д.А., Стукова М.А., Иванов А.В., Семенова Е.В., Филатов М.В. Вирусные инфекции влияют на функциональную активность нейтрофилов периферической крови. Актуальные вопросы биологической физики и химии. – 2021. – Т.6. — №1. – С. 115-123. https://elibrary.ru/item.asp?id=48199459
4. Alba-Loureiro T.C., Munhoz C.D., Martins J.O., Cerchiaro G.A., Scavone C., Curi R., Sannomiya P. Neutrophil function and metabolism in individuals with diabetes mellitus // Braz J Med Biol Res. 2017, Vol. 40, N 8, pp. 1037-1044. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17665039. DOI: 10.1590/S0100-879X2006005000143]
5. Delgado-Roche L., Mesta F. Oxidative Stress as Key Player in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus (SARS-CoV) Infection. Arch Med Res., 2020, vol. 51, pp. 384-387. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32402576/ DOI: 10.1016/j.arcmed.2020.04.019.
6. Dowey R, Iqbal A, Heller SR, Sabroe I, Prince LR. A Bittersweet Response to Infection in Diabetes; Targeting Neutrophils to Modify Inflammation and Improve Host Immunity. Front Immunol. 2021, Vol. 12, pp. 678-771. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.678771/full DOI: 10.3389/fimmu.2021.678771
7. Herdade AS, Silva IM, Calado A, Saldanha C, Nguyen NH, Hou I, Castanho M, Roy S. Effects of Diabetes on Microcirculation and Leukostasis in Retinal and Non-Ocular Tissues: Implications for Diabetic Retinopathy. Biomolecules. 2020, Vol. 10(11), pp. 1583. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33233433/ DOI: 10.3390/biom10111583
8. Joshi MB, Ahamed R, Hegde M, Nair AS, Ramachandra L, Satyamoorthy K.Glucose induces metabolic reprogramming in neutrophils during type 2 diabetes to form constitutive extracellular traps and decreased responsiveness to lipopolysaccharides. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2020, Vol. (12), pp. 165-170. DOI: 10.1016/j.bbadis.2020.165940.
9. Keeter WC, Moriarty AK, Galkina EV. Role of neutrophils in type 2 diabetes and associated atherosclerosis. Int J Biochem Cell Biol., 2021, pp. 106-108. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34655814/ DOI: 10.1016/j.biocel.2021.106098.
10. Klopf J, Brostjan C, Eilenberg W, Neumayer C. Neutrophil Extracellular Traps and Their Implications in Cardiovascular and Inflammatory Disease. Int J Mol Sci. 2021, pp. 559. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33429925/ DOI: 10.3390/ijms22020559
11. Vecchie A, Montecucco F, Carbone F, Dallegri F, Bonaventura A. Diabetes and Vascular Disease: Is It All About Glycemia? Curr Pharm Des. 2019, Vol. 25(29), pp. 3112-3127. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31470783/ DOI: 10.2174/1381612825666190830181944
12. Wu Z., McGoogan J.?M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID 19) outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA 2020, Vol. 323(13), pp. 12-16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32091533/ DOI: 10.1001/jama.2020.2648.

Авторы
Савчук Ксения Сергеевна
Общество с ограниченной ответственностью «Центр акушерства и гинекологии №1»
Врач-эндокринолог
Российская Федерация, 454048, г. Челябинск, ул. Яблочкина, 3
ksenyasavchuk@gmail.com

Рябова Лиана Валентиновна
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
 Д.м.н., профессор кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи
Российская Федерация, 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64
lianarabowa@rambler.ru