СЛУЧАИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРИПТОКОККОЗА НА ФОНЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ БЕЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-779-784
УДК 616.981.21/958.7
О.В. Козловская, Г.Н. Шестакова, Н.Н. Камка, Е.Н. Ефанова
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Сургутская окружная клиническая больница, г. Сургут, Тюменская область, Российская Федерация;
Медицинский институт Сургутского государственного университета, г. Сургут, Тюменская область, Российская Федерация
Резюме. Цель. Изучить особенности течения церебрального криптококкоза на примере клинических случаев у пациентов без ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Медицинские карты стационарного больного (форма 058/у). У пациентов ВИЧ-инфекция была исключена методом иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Диагноз криптококкоза был подтвержден обнаружением в ликворе антигенов Cryptococcus neoformans в реакции латекс агглютинации. Дополнительно проведены инструментальные исследования (эхокардиография, компьютерная томография головного мозга). Результаты. Пациентам проведена антимикотическая терапия амфотерицином В и флуконазолом. Для лечения другой патологии проводилась комплексная терапия (антибактериальная и иммунотерапия). Результатом явилась санация ликвора от криптококка и выздоровление пациентов. Выводы. Особенностью данных случаев является сочетанное поражение криптококковой, клещевой и стафилококковой инфекциями. Условием успешного лечения данных случаев явилась ранняя бактериологическая, иммунологическая диагностика и своевременная адекватная антимикотическая терапия.
Ключевые слова: церебральный криптококкоз, амфотерицин В, флуконазол, менингит, Cryptococcus neoformans
Конфликт интересов отсутствует
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Козловская Ольга Витальевна
kozlovskayaOV@surgutokb.ru
Дата поступления 23.04.2018
Образец цитирования:
Козловская О.В., Камка Н.Н., Ефанова Е.Н. Случаи церебрального криптококкоза на фоне сочетанной патологии без ВИЧ-инфекции. Вестник уральской медицинской академической науки, 2018. – Том 15. – № 6. – C. 779–784. DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-779-784.
ЛИТЕРАТУРА
1. Antinori S., Galimberti L., C. Magni C. A. et al. Cryptococcus neoformans infection in a cohort of italian AIDS patients: natural history, early prognostic parameters, and autopsy findings // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2001. Vol.20. P.711–717.
2. Bicanic T., Harrison T. Cryptococcal meningitis // British Medical Bulletin. 2005. Vol.72, N1. P.99–118.
3. Chretein F., Lortholary O., Kansau I. et al. Pathogenesis of cerebral Cryptococcus neoformans infection after fungemia // J. Infect. Dis. 2002. Vol. 186. pp. 522–530.
4. Пархоменко Ю.Г., Зюзя Ю.Р., Тишкевич О.А. Патология легких при ВИЧ-ассоциированных инфекциях // Архив патологии. 2008. – Т. 70. – №6. – С. 44–48.
5. Bianic T., Boehhout T., Del Poeta M. et al. Special report on 7th International Conference on Cryptococcus and Cryptococcosis // Mycology newsletter. 2008. pp. 10–24.
6. Покровская А.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. Система регистрации и анализа данных о СПИДе в России // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008. – № 3. – С. 13–16.
7. Васильева Н.В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе // Пробл. мед. микол. 2002. – Т. 4. – № 2. – С. 45–46.
8. Kwon-Chung K.J., Varma A. Do major species concepts support one, two or more species within Cryptococcus neoformans? // FEMS Yrast. Res. 2006. Vol.6. pp. 574–587.
9. Елинов Н.П., Босак И.А. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека // Проблемы мед. микологии. 2006. – Т. 8. – № 2. – С. 47–51.
10. Bicanic T., Harrison T. Cryptococcal meningitis // British Medical Bulletin. 2005. Vol. 72, No. 1. pp. 99–118.
11. Chuang Y.-M., Ho Y.-C., Chang C.-J., et al. Disseminated cryptococcosis in HIV-uninfected patients // Eur.J.Clin.Microbiol.Infect.Dis. 2008. Vol. 27. pp. 307–310.
12. Хмельницкий O. K., Хмельницкая Н. М. Патоморфология микозов человека СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2005. – 432 с.
13. Benesova P., Buchta V., Cerman J. et al. Cryptococcosis — a review of 13 autopsy cases from a 54-year period in a large hospital // APMIS. 2007. Vol.115. pp. 177–183.
14. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Рук-во для врачей. М.: ООО «Бином-пресс». 2003. – 440 с.
15. Аравийский Р.А., Климко Н.Н., Васильева Н.В. Диагностика микозов. СПб: Издательский дом СПбМАПО. 2004. – 186 с.
16. Венгеров Ю.Я., Волкова О.Е., Сафонова А.П., Свистунова Т.С., Воробьев А.С., Маринченко М.Н., Мартынова Н. Н. Клиника и диагностика криптококкового менингоэнцефалита у больных ВИЧ-инфекцией. Материалы V Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. 2013. С. 85.
17. Константинова. А.М. Криптококкоз при ВИЧ – инфекции (обзор литературы) //Вестник Санкт-петербургского университета. 2010. – Серия 11. – № 3. – С. 37-44.
Авторы:
Козловская Ольга Витальевна
Сургутская окружная клиническая больница, Инфекционное отделение № 1 Заведующая Отделением, кандидат медицинских наук
Российская Федерация, 628400, г. Сургут, Тюменская область, ул. Энергетиков, 14
kozlovskayaOV@surgutokb.ru
Шестакова Галина Никандровна
Сургутская окружная клиническая больница
Главный врач, Отличник здравоохранения Российской Федерации, кандидат медицинских наук
Российская Федерация, 628400, г. Сургут, Тюменская область, ул. Энергетиков, 14.
surgutokb@surgutokb.ru
Камка Надежда Николаевна
Медицинский институт Сургутского государственного университета, кафедра инфекционных, кожных и венерических болезней
Ассистент
Российская Федерация, 628400, г. Сургут, Тюменская область, ул. Ленина, 1
kn89@mail.ru
Ефанова Елена Николаевна
Медицинский институт Сургутского государственного университета, кафедра инфекционных, кожных и венерических болезней
Доцент, кандидат медицинских наук
Российская Федерация, 628400, г. Сургут, Тюменская область, ул. Ленина, 1
el.efanova2011@yandex.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.