РОЛЬ СИМУЛЯЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ- ХИРУРГОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ
DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-457-465
УДК 614.25:378.137
Ю.И. Логвинов
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Российская Федерация
Резюме. Обучение с использованием симуляционных технологий обеспечивает возможность отработки практических навыков в реалистичных условиях без риска для пациентов, позволяет хирургам принимать быстрые, обоснованные решения в условиях, близких к операционной. Залогом успешного выполнения лапароскопических хирургических вмешательств является умение хирургов выполнять интракорпоральный кишечный шов. Цель исследования. Оценить роль технологий симуляционного обучения в формировании практических навыков врачей-хирургов, обучающихся по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации. Материалы и методы. Проведено социологическое исследование методом анкетирования 142 врачей-хирургов, которые обучались по программе повышения квалификации на базе Учебно-аккредитационного центра – Медицинского симуляционного центра ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы в 2024 году. Для оценки эффективности обучения был применен ранее разработанный нами способ оценки эффективности симуляционного обучения лапароскопическому интракорпоральному шву. Результаты. В исследуемой группе большинство составляли респонденты мужского пола 115 (81%), занимающие должности врачей-хирургов (93%). По возрасту слушатели распределились следующим образом: от 23 до 34 лет – 87 (61,3%), 35 до 46 лет – 33 (23,2%), старше 46 лет – 22 (15,5%) респондентов. Отмечено значительное различие результатов, полученных до и после обучения, в части готовности к выполнению интракорпорального шва в процессе оперативного вмешательства. Доля врачей-хирургов, по результатам самооценки, готовых к выполнению интракорпорального шва, после обучения увеличилась более чем в 1,6 раза. Оценка эффективности обучения показала, что более 75% врачей после обучения стали использовать полученные навыки в своей профессиональной деятельности. Повышение уверенности в своих действиях отметили 91,7% респондентов. Заключение. Результаты проведенного исследования подчеркивают значимость симуляционных технологий в обучении врачей-хирургов, обусловленную возможностями совершенствования имеющихся навыков, повышение уровня профессионализма специалистов и безопасности для пациента.
Ключевые слова: симуляционное обучение, врачи-хирурги, интракорпоральный кишечный шов, эффективность обучения
Конфликт интересов отсутствует
Контактная информация автора, ответственного за переписку
Логвинов Юрий Иванович
LogvinovYI@zdrav.mos.ru
Дата поступления: 05.09.2025
Образец цитирования: Логвинов Ю.И. Роль симуляционных технологий в практической подготовке врачей- хирургов, обучающихся по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 4, с. 457–465, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-457-465
ЛИТЕРАТУРА
1. Бондаренко Е.В., Хоронько Л.Я. Симуляционное обучение как ведущее направление развития медицины. Мир науки. Педагогика и психология. 2022; 10 (1): URL: https://mir-nauki.com/PDF/16PDMN322.pdf
2. Sadka N. Simulation in healthcare: The possibilities. Emerg Med Australas. 2021; 33(2): 367–368. DOI: 10.1111/1742-6723.13758.
3. Свистунов А.А. Перспективы развития симуляционного обучения в системе профессионального медицинского образования [Электронный ресурс] Росомед: Режим доступа: https://rosomed.ru/2012/slides– 2012/Svistunov– prospectives.pdf (дата обращения: 02.10.2024).
4. Аграновский М.Л., Муминов Р.К., Салиев М.М., Азимова Г.А., Каримов А.Х., Козимжонова И.Ф. Внедрения обучения на основе симуляционных технологий в учебный процесс медицинского вуза. Экономика и социум. 2020; 71 (4). С. 111-115
5. Шабунин А.В., Логвинов Ю.И. Симуляционное обучение. Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 792 с.
6. Симуляционное обучение в хирургии / под ред. В. А. Кубышки на, С. И. Емельянова, М. Д. Горшкова. РОСОМЕД, М., 2014. 264 с.
7. Лукоянычев Е.Е., Ротков А.И., Бодров А.А., Киселёв М.Н., Пампуха И.А. Комплекс педагогических инструментов для обеспечения виртуального симуляционного обучения видеолапароскопической хирургии. Вестник ВолГМУ. 2018; 65(1): 132–135.
8. Рубанов В.А., Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Михайликов Т.Г. Роль проводимого тестирования перед началом обучения базовым лапароскопическим навыкам. Тазовая хирургия и онкология. 2015; 4: 13–18.
9. Теплова Н.Н., Зайков А.А., Поздеева Н.В. Компьютерные симуляторы-манекены для сердечно-легочной реанимации и их использование в обучении студентов, ординаторов и врачей. Вятский медицинский вестник. 2017; 53(1):70–74.
10. Бебуришвили А.Г., Прудков М.И., Шулутко А.М. Концептуальная оценка применения лапароскопических и минилапаротомных вмешательств в неотложной абдоминальной хирургии. Хирургия. 2013; 1:53–57.
11. Ермолов А.С. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001–2005 и в 2005 г. Эндоскопическая хирургия. 2006; 6: 49–66.
12. Дьяконова Е.Ю., Киргизов И.В., Поддубный И.В. Клинико-экономическая эффективность лапароскопических операций в неотложной абдоминальной хирургии у детей. Российский педиатрический журнал. 2018; 21 (3):182–187
13. Карпов О.Э., Ветшев П.С., Маады А.С. Инновационные эндоскопические технологии в многопрофильном учреждении. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017; 5: 52–59.
14. Dimick J.B., Weeks W.B., Karia R.J. Who pays for poor surgical quality? Building a business case for quality improvement. J. Am. Coll. Surg. 2006; 202 (6): 933–937.
15. Шабунин А.В., Климаков А.В., Логвинов Ю.И., Маер Р.Ю. Способ оценки эффективности симуляционного обучения хирургическим манипуляциям.
Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023; 31 (S2). С. 1120-1125.
16. Абельская И.С., Каминская Т.В., Слободин Ю.В. Современные образовательные технологии в развитии эндовидеохирургии регионов Беларуси. Медицинские новости. 2023; 9: 29–32.
17. Шабунин А. В., Климаков А. В., Логвинов Ю. И., Маер Р. Ю. Способ оценки эффективности симуляционного обучения лапароскопическому интракорпоральному шву. Здоровье мегаполиса. 2023; 4(Вып. 2): 15.
18. Spiliotis A.E., Spiliotis P.M., Palios I.M. Transferability of simulation-based training in laparoscopic surgeries: a systematic review. Minim. Invasive Surg. 2020:5879485. DOI: 10.1155/ 2020/5879485
19. Khan M. R., Shariff A. H., Nasim S. et al. Effectiveness of Laparoscopic Skills Workshop on Enhancing Knowledge and Skills of Surgical Residents and Its Comparison with DOPS (Direct Observation of Procedural Skills) Scores: Prospective Cohort Study. Med. Sci. Educ. 2020; 30(2): 861—867. DOI: 10.1007/s40670-020-00966-5
20. Porte M. C., Xeroulis G., Reznick R. K., Dubrowski A. Verbal feed- back from an expert is more effective than self-accessed feedback about motion efficiency in learning new surgical skills. Am. J. Surg. 2007; 193(1): 105-110. DOI: 10.1016/j.amj- surg.2006.03.016
21. Сурмач Е.М., Малкин М.Г. Cимуляционные технологии в медицинском образовании – за и против. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2019; 17(6):713-719. http://dx.doi.org/10.25298/2221-8785-2019-17-6-713-719)
22. Потапов М.П. Роль симуляционных образовательных технологий в обучении врачей. Высшее образование в России. 2019; 28(8-9):138–148 DOI: https://doi.org/10.31992/0869-3617-2019-28-8-9-138-148
Автор
Логвинов Юрий Иванович
ГБУЗ «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П. Боткина» Департамента здравоохранения города Москвы
ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
Заведующий Учебно-аккредитационным центром-Медицинским симуляционным центром Боткинской больницы, кандидат медицинских наук;
Доцент кафедры организации здравоохранения общественного здоровья с курсом оценки технологий здравоохранения
LogvinovYI@zdrav.mos.ru
https://orcid.org/0000-0001-8687-526X
SPIN-код: 3374-2530
Author ID: 989379
Москва, Российская Федерация