РАННЕЕ СТАРЕНИЕ СЕРДЦА НА ФОНЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА

DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-337-345
УДК 616.12-008.1-072.7

Т.О. Бродовская, О.О. Грищенко, К.П. Усенко, И.Ф. Гришина, Т.Ф. Перетолчина

Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. С возрастом происходят определенные структурные и функциональные изменения камер сердца, которые в настоящее время принято рассматривать в контексте концепции «старения сердца». На скорость старения могут оказывать влияние различные факторы. Цель. Проанализировать вклад синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) в контексте концепции старения сердца. Материалы и методы. Обследовано 72 пациента мужского пола, средний возраст 39,3±7,1 лет. Всем пациентам проведено кардиореспираторное мониторирование и эхокардиография. По результатам обследования сформированы 2 группы, основную группу составил 41 пациент с СОАС, группа контроля представлена 31 здоровым человеком. Результаты. У пациентов с СОАС выявлены изменения структуры и геометрии левых камер сердца, особенности систолической и диастолической функций, которые указывают на перегрузку как объемом, так и сопротивлением, гипертрофию левых камер сердца, сферизацию как левого желудочка, так и левого предсердия, доминирование эксцентрического паттерна ремоделирования, напряжение процессов адаптивной перестройки левых камер сердца. Вывод. СО-АС можно рассматривать в качестве фактора раннего старения сердца.

Ключевые слова: синдром обструктивного апноэ сна, старение, ремоделирование сердца

Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Бродовская Татьяна Олеговна
tbrod80@gmail.com

Дата поступления 25.04.2018

Образец цитирования:
Бродовская Т.О, Грищенко О.О., Усенко К.П., Гришина И.Ф., Перетолчина Т.Ф. Раннее старение сердца на фоне синдрома обструктивного апноэ сна. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018,
Том 15, №3, с. 337–345, DOI: 10,22138/2500-0918-2018-15-3-337-345

ЛИТЕРАТУРА
1. Bartzokis G., Lu P.H., Tingus K et al. Lifespan trajectory of myelin integrity and maximum motor speed. Neurobiology of Aging. 2010. Vol. 8. P. 1554–1562. doi: 10,1016/j.neurobiolaging, 2008,08,015.
2. Chiao Y.A., Rabinovich P.S. The aging heart. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine. 2015. Vol. 5. P.a025148. doi: 10,1101/cshperspect.a025148.
3. Steenman M., Lande G. Cardiac aging and heart disease in humans. Biophysical Reviews. 2017.Vol. 9. P,131–137. Doi: 10,1007/s12551-017-0255-9
4. Strait J.B., Lakatta E.G. Aging-associated cardiovascular changes and their relationship to heart failure. Heart Failure Clinics. 2012. Vol. 1.P. 143–164. doi: 10,1016/j.hfc,2011,08,011.
5. Акашева Д.У., Стражеско И.Д., Дудинская Е.Н. и др. Сердце и возраст (часть I): теории старения, морфологические изменения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013.№ 1. C. 88-94.
6. Акашева Д. У., Плохова Е. В., Стражеско И. Д. и др. Сердце и возраст (часть II): клинические проявления старения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. № 4. С,86-90.
7. Акашева Д.У., Плохова Е.В., Стражеско И.Д. и др. Сердце и возраст (часть III): методы воздействия на процессы старения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013. № 5.С,91-96.
8. Ramar K., Dort L.C., Katz S.G., et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015.Vol,7.P,773–827. doi: 10,5664/jcsm,4858.
9. Lakatta E.G., Levy D. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: part II: the aging heart in health: links to heart disease. Circulation. 2003. Vol. 107. P. 346–354. doi:10,1161/01.
10. Foster G.E., Poulin M.J., Hanly P.J. Intermittent hypoxia and vascular function: implications for obstructive sleep apnoea. Experimеntal Physiology,1992. Vol1.P. 51–65.
11. Ziello J.E., Jovi I.S., Huan Y. Hypoxia-InducibleFactor(HIF)-1RegulatoryPathway and its Potential for Therapeutic Intervention in Malignancy and Ischemia. Yale journal of biology and medicine, 2007. Vol,80.P,51-60.
12. Nilsson P.M. Early vascular aging: consequences and prevention. Vascular Health and Risk Management. 2008. Vol,3. P,547-552.
13. Steenman M., Lande G. Cardiac aging and heart disease in humans. Biophysical Review. 2017. Vol. 9. P. 131–137. doi: 10,1007/s12551-017-0255-9
14. Nikitin N.P., Loh P.H., de Silva R. et al. Left ventricular morphology, global and longitudinal function in normal older individuals: a cardiac magnetic resonance study. International Journal of Cardiology. 2006. Vol. 1. P. 76–83.
15. Chami H.A., Devereux R.B., Gottdiener J.S et al. Left ventricular morphology and systolic function in sleep-disordered breathing the sleep heart health study. Circulation. 2008. Vol,20. P. 2599-2607. doi: 10,1161/ CIRCULATIONAHA,107,717892.
16. Noda A., Okada, T., Yasuma F. Cardiac hypertrophy in obstructive sleep apnea syndrome. Chest. 1995. Vol. 6. P. 1538-1544.
17. Calvin A.D., Albuquerque F.N., Lopez-Jimenez F. et al. Obstructive Sleep Apnea, Inflammation and the Metabolic Syndrome. Metabolic syndrome and related disorders. 2009. Vol,7. P. 271–278. doi: 10,1089/ met,2008,0093
18. Baguet J-P., Barone-Rochette G., Lévy P. et al. Left ventricular diastolic dysfunction is linked to severity of obstructive sleep apnoea. European Respiratory Journal. 2010.Vol,6. P. 1323-1329. doi: 10,1183/09031936,00165709.
19. Wachter R., Lüthje L., Klemmstein D. et al. Impact of obstructive sleep apnoea on diastolic function. European Respiratory Journal. 2013.Vol. 2. P. 376-383. doi: 10,1183/09031936,00218211.
20. Bodez D., Langa S., Meuleman C. et al. Left ventricular diastolic dysfunction in obstructive sleep apnoea syndrome by an echocardiographic standardized approach: An observational study. Archive of Cardiovascular Disease. 2015. Vol. 10.P,480-490. doi:10,1016/j.acvd,2015,03,006.
21. Miwa Y., Sagaguri T. Hypoxia-Induced Cardiac Remodeling in Sleep Apnea Syndrome: Involvement of the Renin Angiotensin — Aldosterone System. Hypertension Research. 2007. Vol. 30.P,1147–1149. doi: 10,1291/hypres,30,1147.
22. Зайчик А.Ш., Гурилов Л.П. Основы общей патологии. Часть 2. А.Ш. Зайчик, Л.П. Гурилов. — Основы патохимии. — СПб.: ЭЛБИ, 2000. — 687с. — с,363-364.
23. Бизенкова М.Н., Романцов М.Г., Чеснокова Н.П. Метаболические эффекты антиоксидантов в условиях острой гипоксической гипоксии. Фундаментальные исследования. 2006. № 1. С. 17-21.
24. Koga S., Ikeda S., Urata J., Kohno S. Effect of Nasal Continuous Positive Airway Pressure in Men on Global Left Ventricular Myocardial Performance in Patients With Obstructive Sleep Apnea Syndrome. American Journal of Cardiology. 2008. Vol. 12. P. 1796-1800. doi: 10,1016/j.amjcard,2008,02,083.

Авторы
Бродовская Татьяна Олеговна
Уральский государственный медицинский университет
К.м.н., ассистент кафедры поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики
Российская Федерация, 620039 Екатеринбург пер. Суворовский, д. 5
tbrod80@gmail.com

Грищенко Ольга Олеговна
Центральный военный клинический госпиталь имени П.В. Мандрыка» Министерства обороны Российской Федерации
Врач
Российская Федерация, 121002, г. Москва, Серебряный переулок, д,4
olga.nov@mail.ru

Усенко Ксения Павловна
Государственное учреждение здравоохранения Свердловской области Свердловская областная больница №2
Врач
Российская Федерация, 620000, г. Екатеринбург, ул. Набережная рабочей молодежи, д. 3
kpus@bk.ru

Гришина Ирина Федоровна
Уральский государственный медицинский университет
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики
Российская Федерация, 620039 Екатеринбург пер. Суворовский, д. 5
grishina@edc.nexcom.ru

Перетолчина Татьяна Федоровна
Уральский государственный медицинский университет
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эсетической медицины
Российская Федерация, 620000 Екатеринбург, ул. Шейнкмана 21
2019806@bk.ru