ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И ИММУННАЯ ДИЗРЕГУЛЯЦИЯ У ПОСТКОВИДНЫХ ПАЦИЕНТОВ. РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОЦЕНТРОВОГО ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

УДК 616-06

DOI: 10.22138/2500-0918-2023-20-4-140-151

Р.В. Ибрагимов¹, А.А. Золотарева², М.В. Комелькова¹,
А.В. Зурочка¹, В.А. Зурочка¹, А.П. Сарапульцев¹

¹ФГБУН Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения
Российской академии наук, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
²Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Национальный исследовательский университет
«Высшая школа экономики», г. Москва, Российская Федерация

Резюме. Введение. Пандемия COVID-19 привела к серьезным последствиям для жизни и экономики по всему миру, а также негативно сказалась на психологическом здоровье людей. Заболевание может вызывать как краткосрочные, так и долгосрочные осложнения. В зарубежной литературе долгосрочные осложнения известны как «Long COVID» или «Постковидный синдром». Полагают, что в основе постковидного синдрома лежат механизмы иммунной дизрегуляции и механизмы аутоиммунного ответа. Совокупное влияние данных механизмов приводит к повреждению дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Люди могут продолжать испытывать физические симптомы, такие как слабость, головные боли, тяжесть в груди и боль в мышцах. Другими возможными проблемами могут быть усталость, апатия, тревога, проблемы с социальной адаптацией и общением. В частности, могут наблюдаться стрессовые состояния реакции на фоне иммунного дисбаланса.
Цель. Исследование направлено на рассмотрение взаимосвязи проявления симптомов психопатологии с иммунным дисбалансом.
Материалы и методы. Данные были получены из проведенного анкетирования. Всего в исследовании приняло участие 82 респондента. Для анализа данных использовался тест Красклера – Уоллиса и коэффициент корреляции Спирмена.
Результаты. Была выявлена разница в проявлении симптомов иммунного дисбаланса в зависимости от пола по таким признакам как аллергический, аутоиммунный, лимфоропролиферативный и инфекционный синдромы. Найдена положительная взаимосвязь между иммунным дисбалансом и симптомами психопатологии, в частности, депрессия, тревога и соматизация положительно коррелировали с инфекционным синдромом, усталость и повторные переживания коррелировали с аллергическим синдромом и депрессией.
Выводы. Данное исследование подтверждает связь психических и иммунологических нарушений после заболевания. Понимание механизмов, лежащих в основе взаимосвязи этих нарушений, может помочь в разработке лекарств, а также в ранней диагностике осложнений.

Ключевые слова: COVID-19, лонг-ковид, постковидный синдром, иммунная дисрегуляция, психопатология, SARS-CoV-2 инфекция

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Ибрагимов Роман Владимирович
Ibragimovroman98@yandex.ru
Дата поступления 11.07.2023
Образец цитирования:
Ибрагимов Р. В., Золотарева А. А., Комелькова М.В., Зурочка А.В., Зурочка В.А., Сарапульцев А.П. Психологические расстройства и иммунная дизрегуляция у постковидных пациентов. Результаты одноцентрового проспективного исследования [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2023, Том 20, № 4, с. 140–151, DOI: 10.22138/2500-0918-2023-20-4-140-151

ЛИТЕРАТУРА
1. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard [Electronic resource]. URL: https://covid19.who.int (accessed: 13.06.2023).
2. Gavriatopoulou M. et al. Organ-specific manifestations of COVID-19 infection // Clin. Exp. Med. 2020. Vol. 20, № 4. P. 493–506.
3. Egbert A.R., Cankurtaran S., Karpiak S. Brain abnormalities in COVID-19 acute/subacute phase: A rapid systematic review // Brain. Behav. Immun. 2020. Vol. 89. P. 543–554.
4. Helms J. et al. Neurologic Features in Severe SARS-CoV-2 Infection // N. Engl. J. Med. 2020. Vol. 382, № 23. P. 2268–2270.
5. Ceban F. et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and meta-analysis // Brain. Behav. Immun. 2022. Vol. 101. P. 93–135.
6. Hu Y. et al. Factors related to mental health of inpatients with COVID-19 in Wuhan, China // Brain. Behav. Immun. 2020. Vol. 89. P. 587–593.
7. Research Officer, Research & Evidence Generation Directorate, St. Peter Specialized Hospital, Ethiopia et al. Prevalence and Factors Associated with Depression and Anxiety of Hospitalized Patients with COVID-19 in St. Peter Specialized Hospital Treatment Centers // Austin Psychiatry. 2021. Vol. 4, № 1.
8. Kumar S., Veldhuis A., Malhotra T. Neuropsychiatric and Cognitive Sequelae of COVID-19 // Front. Psychol. 2021. Vol. 12. P. 577529.
9. Kempuraj D. et al. COVID-19, Mast Cells, Cytokine Storm, Psychological Stress, and Neuroinflammation // The Neuroscientist. SAGE Publications Inc STM, 2020. Vol. 26, № 5–6. P. 402–414.
10. Mehta P. et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression // The Lancet. 2020. Vol. 395, № 10229. P. 1033–1034.
11. Premraj L. et al. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19 syndrome: A meta-analysis // J. Neurol. Sci. 2022. Vol. 434. P. 120162.
12. da Silva Lopes L. et al. Is there a common pathophysiological mechanism between COVID-19 and depression? // Acta Neurol. Belg. 2021. Vol. 121, № 5. P. 1117–1122.
13. Beurel E., Toups M., Nemeroff C.B. The Bidirectional Relationship of Depression and Inflammation: Double Trouble // Neuron. 2020. Vol. 107, № 2. P. 234–256.
14. Золотарева А. А. и др. Валидация русскоязычной версии шкалы симптомов ПТСР //Социальная и клиническая психиатрия. – 2021. – Т. 31. – №. 4. – С. 15-20.
15. Yong S.J. Long COVID or post-COVID-19 syndrome: putative pathophysiology, risk factors, and treatments // Infect. Dis. Lond. Engl. 2021. Vol. 53, № 10. P. 737–754.
16. Batiha G.E.-S. et al. Pathophysiology of Post-COVID syndromes: a new perspective // Virol. J. 2022. Vol. 19. P. 158.
17. Schofield J.R. Persistent Antiphospholipid Antibodies, Mast Cell Activation Syndrome, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome and Post-COVID Syndrome: 1 Year On // Eur. J. Case Rep. Intern. Med. 2021. Vol. 8, № 3. P. 002378.
18. Izquierdo-Condoy J.S. et al. Long COVID at Different Altitudes: A Countrywide Epidemiological Analysis // Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2022. Vol. 19, № 22. P. 14673.
19. Ortona E., Malorni W. Long COVID: to investigate immunological mechanisms and sex/gender related aspects as fundamental steps for tailored therapy // Eur. Respir. J. 2022. Vol. 59, № 2. P. 2102245.
20. Araújo L.A. de et al. The potential impact of the COVID-19 pandemic on child growth and development: a systematic review // J. Pediatr. (Rio J.). 2020. Vol. 97, № 4. P. 369–377.
21. Johnson M.S. et al. Parenting in a Pandemic: Parental stress, anxiety and depression among parents during the government-initiated physical distancing measures following the first wave of COVID-19 // Stress Health. 2022. Vol. 38, № 4. P. 637–652.
22. Calvano C. et al. Families in the COVID-19 pandemic: parental stress, parent mental health and the occurrence of adverse childhood experiences—results of a representative survey in Germany // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2022. Vol. 31, № 7. P. 1–13.
23. Middelburg R.A., Rosendaal F.R. COVID-19: How to make between-country comparisons // Int. J. Infect. Dis. Elsevier, 2020. Vol. 96. P. 477.
24. Meherali S. et al. Mental Health of Children and Adolescents Amidst COVID-19 and Past Pandemics: A Rapid Systematic Review // Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2021. Vol. 18, № 7. P. 3432.
25. Sun P. et al. The impact of age on anxiety in Covid-19 patients in quarantine wardwards // Psychol. Health Med. Taylor & Francis, 2022. Vol. 27, № 2. P. 403–408.
26. Gambin M. et al. Generalized anxiety and depressive symptoms in various age groups during the COVID-19 lockdown in Poland. Specific predictors and differences in symptoms severity // Compr. Psychiatry. 2021. Vol. 105. P. 152222.

Авторы
Ибрагимов Роман Владимирович
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Аспирант
Ibragimovroman98@yandex.ru
Российская Федерация, Екатеринбург

Золотарева Алена Анатольевна
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
К. психол. н., с.н.с
alena.a.zolotareva@gmail.com
Российская Федерация, Москва

Комелькова Мария Владимировна
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Д.б.н., профессор
mkomelkova@mail.ru
Российская Федерация, Екатеринбург

Зурочка Александр Владимирович
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления
av_zurochka@mail.ru
Российская Федерация, Екатеринбург

Зурочка Владимир Александрович
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Д.м.н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления
av_zurochka@mail.ru
Российская Федерация, Екатеринбург

Сарапульцев Алексей Петрович
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук
Д.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории иммунопатофизиологии asarapultsev@gmail.com
Российская Федерация, Екатеринбург