Проблема диагностики, лечения и прогнозирования сочетанной дистрофической офтальмопатологии (Обзор литературы)

УДК 617.7-073.178

DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-3-287-293

О.И. Борзунов

Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Актуальность. Дистрофические заболевания органа зрения занимают ведущие места в структуре офтальмопатологии в качестве причин инвалидизации, слабовидения и снижения качества жизни и зрительной трудоспособности. Такие заболевания как первичная открытоугольная глаукома, осложненная миопия и диабетическая ретинопатия обуславливают серьезный прогноз для пациента. Повышенный риск, с точки зрения распада зрительных функций, представляет сочетание указанной офтальмопатологии. Целью исследования являлось изучение проблемы сочетанной дистрофической офтальмопатологии и обоснованности лечебных и прогностических подходов. Обзор литературы представляет взгляд исследователей на проблему сочетанного и изолированного течения дистрофических заболеваний органа зрения. Выводы: дистрофические заболевания органа зрения, такие как открытоугольная глаукома, диабетическая ретинопатия и осложненная миопия, имеют наибольший удельный вес в структуре слепоты и слабовидения. Проблема сочетания интраокулярной дистрофической патологии со схожими звеньями патогенеза обуславливают, с одной стороны, серьезный прогноз для пациента с точки зрения сохранения зрительных функций и качества жизни, а с другой — трудности в своевременной диагностике и адекватном лечении, направленном на оба заболевания одномоментно. Большой арсенал методов лечения открытоугольной глаукомы обуславливает трудности рациональной гипотензивной терапии, а именно достижение давления цели при минимизации побочных эффектов, особенно при наличии сопутствующей интраокулярной (диабетическая ретинопатия, осложненная миопия, возрастная макулярная дегенерация) и экстраокулярной (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) патологии.

Ключевые слова: дистрофические заболевания глаз, открытоугольная глаукома, осложненная миопия, диабетическая ретинопатия

Дата поступления 12.07.2017

Образец цитирования:
Борзунов О.И. Проблема диагностики, лечения и прогнозирования сочетанной дистрофической офтальмопатологии (Обзор литературы). Вестник уральской медицинской академической науки. 2017, Том 14, №3, с. 287–293, DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-3-287-293

ЛИТЕРАТУРА
1. Апрелев А.Е., Пашинина Е.В., Караулова Е.С. Оценка распространенности миопии и качества жизни больных с миопией. // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. -№ 2 (Т19). – С.169-171.
2. Нарушения зрения и слепота. Информационный бюллетень ВОЗ N°282. Август 2014 г.
3. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 944с.
4. Киселева О.А., Робустова О.В., Бессмертный А.М. и соавт. Распространенность первичной глаукомы у представителей разных рас и этнических групп в России и странах СНГ // Офтальмология. — 2013. -№ 4 (Т.10). — С. 11–15.
5. Joseph F Griffith, Jeffrey L Goldberg. Prevalence of comorbid retinal disease in patients with glaucoma at an academic medical center. Clin. Ophthalmol. 2015; № 9.- Р.1275–1284. doi: 10.2147/OPTH.S85851.
6. Apreutesei N.A., Chiselita D., Motas O.I. Glaucoma evolution in patients with diabetes. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014.-№118(3). -Р.667-74.
7. Koji Nitta, Kazuhisa Sugiyama, Ryotaro Wajima, Gaku Tachibana. Is high myopia a risk factor for visual field progression or disk hemorrhage in primary open-angle glaucoma? Clin Ophthalmol. 2017. — №11. -Р. 599–604. doi: 10.2147/OPTH.S131370.
8. Kocabora M.S., Yilmazli C., Taskapili M., Gulkilik G., Durmaz S. Development of ocular hypertension and persistent glaucoma after intravitreal injection of triamcinolone. Clin Ophthalmol. 2008. -№ 2(1). -Р.167–171.
9. Hoang Q.V., Mendonca L.S., Della Torre K.E., Jung J.J. et al. Effect on intraocular pressure in patients receiving unilateral intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injections. Ophthalmology. 2012. — № 119(2). -Р. 321–326.
10. Aiello LM. Perspectives on diabetic retinopathy. Am J Ophthalmol. 2003.- №136(1). -Р.122–135.
11. Koreen L., Yoshida N., Escariao P. et al. Incidence of, risk factors for, and combined mechanism of late-onset open-angle glaucoma after itrectomy. Retina. 2012.- №32(1).- Р.160–167.
12. Дуюн И.А., Апагуни А.Э., Камфарина И.А. Об эффективности Азопта у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и сахарным диабетом // Русский медицинский журнал. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С.19-21.
13. Tielsch J. M., Katz J., Quigley H. A., Javitt J. C., Sommer A. Diabetes, intraocular pressure, and primary open-angle glaucoma in the Baltimore Eye Survey. // Ophthalmology. 1995. -№102(1). -Р. 48–53. doi: 10.1016/S0161-6420(95)31055-X.
14. Mitchell P., Smith W., Chey T., Healey P. R. Open-angle glaucoma and diabetes: The Blue Mountains Eye Study, Australia. Ophthalmology. 1997. -№ 104(4). -Р.712–718. doi: 10.1016/S0161-6420(97)30247-4.
15. Horwitz A., Petrovski B.É., Torp-Pedersen C., Kolko M. Danish Nationwide Data Reveal a Link between Diabetes Mellitus, Diabetic Retinopathy, and Glaucoma.
J Diabetes Res. 2016.- 2016: 2684674.
16. Zhao D., Cho J., Kim M. H., Friedman D., Guallar E. Diabetes, glucose metabolism, and glaucoma: the 2005–2008 National Health and Nutrition Examination Survey.// PLoS ONE. 2014.- №9(11). — e112460.
17. Gardner T. W., Antonetti D. A., Barber A. J., La Noue K. F., Levison S. W., The Penn State Retina Research Group Diabetic retinopathy: more than meets the eye. Survey of Ophthalmology. 2002. -№ 47(suppl. 2). -Р.253–262. doi: 10.1016/s0039-6257(02)00387-9.
18. Алексеев И.Б., Мошетова Л.К., Воробьева И.В. Медикаментозная активация увеосклерального оттока у пациентов с глаукомой, протекающей на фоне сахарного диабета // Глаукома. –2002. ‒ № 1. ‒ С. 15-17.
19. Курышева Н.И. Роль методов визуализации диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки в ранней диагностике глаукомы // Глаукома. 2007. ‒ № 1. – С.16 – 22.
20. Нестеров А.П. Глаукома. — М.: Медицинское информационное агентство, 2008. ‒ 355 с.
21. Garudadri C., Senthil S., Khanna R.C., Sannapaneni K., Rao H.B. Prevalence and risk factors for primary glaucomas in adult urban and rural populations in the Andhra Pradesh Eye Disease Study // Ophthalmology. 2010. No. 117(7). pp. 1352–1359.
22. Kuzin A.A, Varma R., Reddy H.S., Torres M., Azen S.P., Los Angeles Latino Eye Study Group Ocular biometry and open-angle glaucoma: the Los Angeles Latino Eye Study. Ophthalmology. 2010. No. 117(9). pp. 1713–1719.
23. Fong D.S., Epstein D.L., Allingham R.R. Glaucoma and myopia: are they related? // In.t Ophthalmol Clin. 1990. No. 30(3). pp. 215–218.
24. Ohno-Matsui K., Shimada N., Tasuzumi K. et al. Long-term development of significant visual field defects in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol. 2011. No. 152(2). pp. 256–265.
25. Smaldone G., Campagna O., Pacella F. et al. Computer use and onset of myopia in children: a systematic review. Senses Sci. 2015. No. 2(1). pp. 1–7.
26. Осипов А.Э. Замещение объема хрусталика после экстракции катаракты при миопии высокой степени: Дис. … канд. мед. наук.- М., 1999. 129 с.
27. Кишкина В.Я., Тимошкина Н.Т., Малюгин Б. Э. Состояние микроциркуляции переднего сегмента миопических глаз // Офтальмохирургия. 1998. No. 2. С. 47-51.
28. Иомдина Е. Н. Биомеханика склеральной оболочки глаза при миопии: диагностика нарушений и их экспериментальная коррекция: автореф. дис. докт. биол. Наук. М., 2000. — 48 с.
29. Еричев В.П., Филиппова О.М. Особенности рефракции у пациентов с сочетанной патологией: глаукома, катаракта и миопия //РМЖ Клиническая офтальмология. 2003. — №2 (Т4).– С. 42-44.
30. Мачехин В.А. Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Дис. … д-ра. мед. наук. Куйбышев. 1974.- 344 с.
31. Jeddi A., Ben Osman N., Sebai L. at al. Glaucoma in high myopia // Ophthalmologie.1995.-№5 (Vol. 9). — P. 470-472.
32. Рябцева А. А. Мониторинг гипотензивного эффекта препарата Ксалатан у больных первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с миопией // Клиническая офтальмология. 2008. №3(9). — С.110-115.
33. Макашова Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинических проявлений и лечения открытоугольной глаукомы при миопии // Автореф. дис. док. мед. наук. – М., 2004. – 39 с.
34. Золотарев А.В., Карлова Е.В., Николаева Г.А. Роль трабекулярной сети в осуществлении увеосклерального оттока // Клиническая офтальмология. 2006. — №2 (Т7). — С.67-70.
35. Светлова О.В., Кошиц И.Н. Биомеханические аспекты профилактики индивидуальных расстройств офтальмотонуса // Сборник трудов конференции «Биомеханика глаза – 2001». М., 2001. С. 65–79.
36. Набиев А.М., Захидов У.Б. Клинические критерии диагностики ювенильной глаукомы при прогрессирующей миопии. // РМЖ. Приложение. Клиническая офтальмология. 2011. — №2 (12). — С. 59-60.
37. Бутюкова В.А., Еремин В.П., Джумаева В.А. Исследование оксипролина плазмы крови при близорукости. // Офтальмологический журнал. 1982. -№ 5. — С. 290-292.
38. Linner E. The association of ocular hypertension with the exfoliation syndrome, the pigmentary dispersion syndrome and myopia // Survey of ophthalmology. — 1980. V. 25, № 3. — P. 145-147.
39. Mastropasqua L., Lobefalo L., Mancini A. et al.Prevalence of myopia in open angle glaucoma. European journal of ophthalmology. 1992. No. 2 (1). pp. 33-35.

Борзунов Олег Игоревич
Уральский государственный медицинский университет
К.м.н., ассистент кафедры офтальмологии
Российская Федерация, 620028 г. Екатеринбург, ул. Репина 3 
borzunov@e1.ru

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.