ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ
DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-446-456
УДК 614.2
А.Д. Бажухина, А.А. Курмангулов, Н.С. Брынза, В.В. Костиков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Тюмень, Российская Федерация
Резюме. Система здравоохранения Российской Федерации в современных реалиях сталкивается с множеством вызовов, главным из которых является необходимость постоянного повышения качества медицинских услуг, оптимизации процессов и снижения затрат. В условиях ограниченных ресурсов и растущих ожиданий со стороны пациентов медицинские организации вынуждены искать новые подходы к управлению своей работой. Одним из решений является применение принципов бережливого производства. Цель работы – провести анализ существующих отечественных практик внедрения инструментов бережливого производства в работу приемных отделений медицинских организаций стационарного типа. Материал и методы. Исследование проводилось на основе четырехэтапного обзора литературы с применением рекомендаций PRISMA Group. Всего в контекстно-семантический анализ было включено 20 публикаций за 2019-2024 годы. Для оценки динамики публикационной активности использован однофакторный регрессионный анализ. Стратификация и латентно-семантический анализ позволили выделить основные тематические направления исследований. Результаты и обсуждение. Анализ выявил четыре основных направления совершенствования работы приемных отделений на основе методов бережливого производства: организационное и имитационное моделирование, проектный подход, стандартизация и стратегическое планирование. Показано, что реализация мероприятий по этим направлениям сокращает время ожидания и пребывания пациентов в отделении, снижает нагрузку на персонал и улучшает качество медицинской помощи. Отмечена тенденция к гибридной реализации традиционных методов и инструментов бережливого производства с инновационными практиками улучшения деятельности приемных отделений. Заключение. Принципы бережливого производства играют ключевую роль в повышении эффективности и качества работы приемных отделений. Адаптация и интеграции новых решений одновременно создают и риски, и возможности для повышения доступности медицинской помощи и реализации пациентоориентированного подхода, однако необходимы дальнейшие исследования для решения остающихся вопросов.
Ключевые слова: приемное отделение, стационар, неотложная медицинская помощь, бережливые технологии, 5С, картирование потока создания ценности, хронометраж
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Бажухина Анна Дмитриевна
Anna.grappe@mail.ru
Дата поступления: 30.05.2025
Образец цитирования: Бажухина А.Д., Курмангулов А.А., Брынза Н.С., Костиков В.В. Применение современных организационных технологий при совершенствовании деятельности приемного отделения [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 4, с. 446–456, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-446-456
ЛИТЕРАТУРА
1. Суслин С. А., Вавилов А. В., Гиннятулина Р. И. Программа тайм-менеджмента приемного отделения городской больницы. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019;S5:168-169. – EDN QWOPET.
2. Акберов М. А., Андоверова А. Г., Ануфриева Е. В. Современная медицинская организация: тренды, стратегии, проекты. Коллективная монография. Тюмень: РИЦ «Айвекс»; 2022. ISBN 978-5-906603-61-6. – EDN ZFBKGK.
3. Протасова Л. М., Масунов В. Н., Бойков В. А., Деев И. А., Кобякова О. С. Опыт внедрения технологий бережливого производства в здравоохранении: обзор лучших практик. Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т. 65. № 4. С. 1.
4. Курмангулов А. А., Кононыхин А. А., Брынза Н. С. Проблемы стандартизации систем информирования медицинских организаций Российской Федерации. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021;11-12:3-13. DOI: 10.26347/1607-2502202111-12003-013. – EDN RTCDIU.
5. Захаров Д. А., Набережная И. Б. Опыт внедрения организационных и информационных технологий в работу приемного отделения многопрофильной больницы. Вестник Ивановской медицинской академии. 2023. Т. 28, № 1. С. 46-49. DOI 10.52246/1606-8157_2023_28_1_46. – EDN WWLUKL.
6. Орел В. И., Ким А. В., Носырева О. М., Гурьева Н. А., Шарафутдинова Л. Л., Сочкова Л. В., Смирнова В. И., Разгуляева Д. Н., Орел О. В., Силиди И. Ю. Инструменты бережливого производства в управлении инфраструктурой медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Медицина и организация здравоохранения. 2020; 5(2):4-10. – EDN UYGOAS.
7. Орел В. И., Смирнова В. И., Носырева О. М., Ченцова Д. В., Орел О. В., Сочкова Л. В., Разгуляева Д. Н. Опыт внедрения технологий бережливого производства в медицинских организациях, оказывающих первичную медико санитарную помощь детскому населению. Children's Medicine of the North-West. 2021;9(1):270-271. – EDN QYLZAD.
8. Давыдова Н. С., Позмогова Н. П. Бережливое управление в медицине: от бережливых проектов к бережливой личности и сквозным потокам. Менеджмент качества в медицине. 2021. № 1. С. 68-73. – EDN EWASWO.
9. Суслин С. А., Вавилова А. В., Гиннятулина Р. И. Совершенствование работы приемного отделения городской многопрофильной больницы. Исследования и практика в медицине. 2020; 7(2):179-193. DOI:10.17709/2409-2231-2020-7-2-17. – EDN UDYCNQ.
10. Демьянова О. В., Николаева А. А. Сокращение времени оказания медицинской помощи в приемно-диагностическом отделении. Развитие территорий. 2019; 1(15):45-48. DOI: 10.32324/2412-8945-2019-1-45-48. – EDN EUJVIF.
11. Красильников И. А., Миронова Н. М., Соколова И. А. Имитационное моделирование приемного отделения городской больницы: построение цифровой модели и оптимизация деятельности. Врач и информационные технологии. 2019;2:58-70. – EDN XSVKKT.
12. Стилиди И. С., Дорошев И. А., Быкова Е. А., Коновалов А. М., Сытенкова К. В., Морозова И. Н., Рыбчиков Д. А., Кулушев В. М., Казаков А. М., Кобякова Е. А., Артемьев С. А., Ильин С. Н. Оптимизация работы приёмного отделения в условиях работы национального исследовательского онкологического центра с применением бережливых технологий. Менеджер здравоохранения. 2019;7:17-22. – EDN ZDKVZL.
13. Орел В. И., Смирнова В. И., Гурьева Н. А., Орел А. В., Ченцов Д. В., Затулкин В. А. Опыт формирования системы знаний инструментов и методов бережливого производства, применяемых в реализации проектов по улучшениям в медицинских организациях. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(3):20-28. – EDN MOOISG.
14. Акберов М. А., Андроверова А. Г., Ануфриева А. Г. Современная медицинская организация: тренды, стратегии, проекты. Тюмень: РИЦ «Айвекс». 2022. С. 312. – ISBN 978-5-906603-61-6. – EDN ZFBKGK.
15. Мухамадеев М. Ф., Осокина Е. Г., Каримова Р. Б. Стандартизация процесса безопасной хирургии в многопрофильном стационаре на примере БСМП города Набережные Челны. Менеджмент качества в медицине. 2019. № 2. С. 68-71. – EDN HZOEGB.
16. Банин И. Н., Коновалов О. Е., Шулаев А. В., Бреусов А. В. Медико-организационные аспекты оптимизации работы приемного отделения больницы скорой медицинской помощи. Вестник современной клинической медицины. 2024. Т. 17, № 6. С. 128-133. – EDN QPJNOP.
17. Корчагин Е. Е., Иванов И. В., Ложкин Д. Л. Опыт реализации требований клинических рекомендаций в практике медицинской организации. Медицина и организация здравоохранения. 2021. Т. 6, № 1. С. 4-14. – EDN JPKBZF.
18. Москвичева М. Г., Щепилина Е. С. Применение метода ситуационного анализа (SWOT) в разработке мероприятий по совершенствованию организации неотложной медицинской помощи. Непрерывное медицинское образование и наука. 2020;15(1):30-36. – EDN CJBEWD.
19. Солдатова И. Г. С чего начинается стационар. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2019;3(60):24-27. – EDN LALCZW.
20. Бреусов А. В., Писклаков С. В., Бреусов Д. А. Бережливое здравоохранение — философия деятельности современных медицинских организаций. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 1. С. 308-321. – EDN VHUATE.
Авторы
Бажухина Анна Дмитриевна
Ассистент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, специалист учебного центра бережливых технологий в здравоохранении
Anna.grappe@mail.ru
ORCID: 0000-0001-7306-0977
SPIN: 9965-6006
Курмангулов Альберт Ахметович
Доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, руководитель учебного центра бережливых технологий в здравоохранении
kurmangulovaa@tyumsmu.ru
ORCID: 0000-0003-0850-3422
SPIN: 1443-3497
Брынза Наталья Семеновна
Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения
BrynzaNS@tyumsmu.ru
ORCID: 0000-0001-5985-1780
SPIN: 8404-2042
Костиков Виктор Владимирович
Ординатор кафедры общественного здоровья и здравоохранения
KostikovVV@tyumsmu.ru
ORCID: 0009-0003-8249-8913
ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России
Тюмень, Российская Федерация