ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ
DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-404-418
УДК 571.27; 616.72-002; 616.71-018.3
Н.Г. Плехова¹, М.А. Кабалык¹, Н.В. Цветов¹, А.О. Михайлов¹, О.Э. Дондокова¹, Е.С. Бельды¹, П.В. Гороховская², М.М. Иванюк²
¹ ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Владивосток, Российская Федерация;
² КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», г. Владивосток, Российская Федерация
Резюме. Интенсивно развивается направление по выявлению диагностической значимости системных показателей иммуновоспаления при различных заболеваниях. Цель исследования: при остеоартрите оценить диагностический потенциал показателей системного иммуновоспаления в зависимости от возраста пациентов. Методы: на базе поликлиники ГБУЗ ККБ № 2 и КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» (г. Владивосток) обследовано 179 здоровых доноров и 50 пациентов с остеоартритом. Проанализированы параметры крови и показатели соотношения количества нейтрофилов к лимфоцитам (НЛП) и моноцитам (НМП), тромбоцитов к лимфоцитам (ТЛП), моноцитов к лимфоцитам (МЛП) и суммарного числа нейтрофилов и тромбоцитов к лимфоцитам (системный индекс иммуновоспаления, СИИВ). Корреляция между показателями и остеоартритом определялась с помощью многофакторного регрессионного анализа. Результаты. У здоровых пожилых лиц увеличивалась скорость оседания эритроцитов и содержание больших тромбоцитов, и, напротив, снижались гемоглобин, его концентрации в эритроцитах, гематокрит и количество эритроцитов (p<0,05). Установлена прямая значимая связь между количеством нейтрофилов, моноцитов, тромбоцитов и остеоартритом (p≥0.01) и обратная с лимфоцитами. Определена положительная корреляция показателей системного воспаления с остеоартритом: НЛП (HR:1.02, 95% CI:1.01–1.03), ТЛП (HR:1.02, 95% CI:1.01–1.03) и СИИВ (HR:1.03, 95% CI:1.01–1.04), и отрицательная в отношении МЛП (HR:0.97, 95% CI:0.96–0.99). Заключение. Корреляция между повышением системных воспалительных показателей крови и остеоартритом является дополнительным доказательством решающей роли иммуновоспаления в его прогрессировании. Определение данных показателей при учете возраста пациентов имеет многообещающий клинический диагностический потенциал.
Ключевые слова: остеоартрит, медиаторы воспаления, системный индекс иммуновоспаления, иммуностарение, инфламейджинг
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Плехова Наталья Геннадьевна
pllekhova.ng@tgmu.ru
Дата поступления: 09.04.2025
Образец цитирования:
Плехова Н.Г., Кабалык М.А., Цветов Н.В., Михайлов А.О., Дондокова О.Э., Бельды Е.С., Гороховская П.В., Иванюк М.М. Показатели иммунного воспаления пожилых пациентов
при остеоартрите [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической
науки. 2025, Том 22, № 4, с. 404–418, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-4-404-418
ЛИТЕРАТУРА
1. Zhou Q., Liu J., Xin L., Hu Y., Qi Y. Systemic inflammation response index as an emerging biomarker in osteoarthritis patients: a bibliometric and large sample retrospective investigation. Clin. Exp. Rheumatol. 2024, Vol. 42(1), рр. 92-103. DOI: 10.55563/clinexprheumatol/tygnk6.
2. Lee N.K, Won S.J., Lee J.Y.; et al. Presence of night pain, neuropathic pain, or depressive disorder does not adversely affect outcomes after total knee arthroplasty: a prospective cohort study. J. Korean Med. Sci. 2022, Vol. 37(43), pp. e309. DOI: 10.3346/jkms.2022.37.e309 3.
3. Vitaloni M., Botto-van Bemden A., Sciortino Contreras R.M; et al. Global management of patients with knee osteoarthritis begins with quality of life assessment: a systematic review. BMC Musculoskelet. Disord 2019, Vol. 20(1), pp. 493-452. doi: 10.1186/s12891-019-2895-3.
4. Wang S, Xiao W, Duan Z, Fu Y, Fang J, Xu T, Yang D, Li G, Guan Y, Zhang Y. Depression heightened the association of the systemic immune-inflammation index with all-cause mortality among osteoarthritis patient. J Affect Disord. 2024 Jun 15;355:239-246. DOI: 10.1016/j.jad.2024.03.127.
5. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А.; и др. Клинические рекомендации (проект) по диагностике и лечению первичного остеоартрита для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики). Терапия. 2023, №1. С. 7-22. DOI: 10.18565/therapy.2023.1.7-22. [Lila A.M., Alekseeva L.I., Taskina E.A.; et al. Clinical guidelines (draft) for the diagnosis and treatment of primary osteoarthritis for primary care specialists (therapists, general practitioners). Therapy. 2023, no. 1. P. 7-22, (InRuss.)]. DOI: 10.18565/therapy.2023.1.7-22.
6. Ferreira C.S.B., Dibai-Filho A.V., Almeida D.O.D.S.; et al. Structural validity of the Brazilian version of the Western Ontario and Mcmaster universities osteoarthritis index among patients with knee osteoarthritis. Sao Paulo Med. J. 2020, Vol. 138(5), pp. 400-406. DOI: 10.1590/1516-3180.2020.0046.r1.26062020
7. Issin A., Oner A., Kockara N., Ozcan S. Shortest time interval for detecting the progression of knee osteoarthritis on consecutive X-rays. Turk. J. Phys. Med. Rehabil. 2020, Vol. 66(4), pp. 383-387. DOI: 10.5606/tftrd.2020.4483.
8. Кабалык М.А. Биомаркеры и участники ремоделирования субхондральной кости при остеоартрозе. Тихоокеанский медицинский журнал. 2017, № 1, C. 36-41. [Kabalyk M.A. Biomarkers of subchondral bone remodeling in osteoarthritis. Pacific Medical Journal. 2017, no. 1, pp. 36-41 (In Russ.)] DOI: 10.17238/PmJ1609-1175.2017.1.37-41.
9. Fan T., Chen S., Zeng M., Li J.; et al. Osteophytes mediate the associations between cartilage morphology and changes in knee symptoms in patients with knee osteoarthritis. Arthritis Res. Ther. 2022. Vol. 24(1), pp. 217. doi: 10.1186/s13075-022-02905-8.
10. Mahmoudian A., Lohmander L.S., Mobasheri A., Englund M., Luyten F.P. Early-stage symptomatic osteoarthritis of the knee – time for action. Nat. Rev. Rheumatol. 2021, Vol. 17(10), pp. 621-632. DOI: 10.1038/s41584-021-00673-4.
11. Wessels I., Jansen J., Rink L., Uciechowski P. Immunosenescence of polymorphonuclear neutrophils. Scientific World Journal. 2010, Vol. 10, pp. 145-60. DOI: 10.1100/tsw.2010.14.
12. Xu W., Wong G., Hwang Y.Y., Larbi A. The untwining of immunosenescence and aging. Semin Immunopathol. 2020, Vol. 42(5), pp. 559-572. doi: 10.1007/s00281-020-00824-x.
13. Goyani P., Christodoulou R., Vassiliou E. Immunosenescence: aging and immune system decline. Vaccines (Basel), 2024, Vol. 12(12), pp. 1314. DOI: 10.3390/vaccines12121314.
14. Islam M.M., Satici M.O., Eroglu S.E. Unraveling the clinical significance and prognostic value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, systemic immune-inflammation index, systemic inflammation response index, and delta neutrophil index: An extensive literature review. Turk. J. Emerg. Med. 2024, Vol.24(1), pp. 8-19. DOI: 10.4103/tjem.tjem_198_23.
15. Zhao J., Lai Y., Zeng L.; et al. Inverse association of the systemic immune-inflammation index with serum anti-ageing protein Klotho levels in individuals with osteoarthritis: a cross-sectional study. PLoS One. 2024, Vol. 19(5), pp. e0300674. DOI: 10.1371/journal.pone.0300674.
16. Haubruck P., Pinto M.M., Moradi B.; et al. Monocytes, macrophages, and their potential niches in synovial joints – therapeutic targets in posttraumatic osteoarthritis? Front. Immunol. 2021, Vol. 12, pp. 763702. DOI: 10.3389/fimmu.2021.763702.
17. Hsueh M.F., Zhang X., Wellman S.S.; et al. Synergistic roles of macrophages and neutrophils in osteoarthritis progression. Arthritis Rheumatol. 2021, Vol. 73(1), pp. 89-99. DOI: 10.1002/art.41486.
18. Trams E., Malesa K., Pomianowski S., Kaminski R. Role of platelets in osteoarthritis-updated systematic review and meta-analysis on the role of platelet-rich plasma in osteoarthritis. Cells 2022, Vol. 11(7), pp. 1080. DOI: 10.3390/cells11071080
19. Buonacera A., Stancanelli B., Colaci M., Malatino L. Neutrophil to lymphocyte ratio: an emerging marker of the relationships between the immune system and diseases. Int. J. Mol. Sci. 2022, Vol. 23(7). DOI: 10.3390/ijms23073636.
20. Liu B., Wang J., Li Y.Y., Li K.P., Zhang Q. The association between systemic immune-inflammation index and rheumatoid arthritis: evidence from NHANES 1999-2018. Arthritis Res. Ther. 2023, Vol. 25(1), p. 34. DOI: 10.1186/s13075-023-03018-6.
21. Tasoglu O., Boluk H., Sahin Onat S., Tasoglu I., Ozgirgin N. Is blood neutrophil-lymphocyte ratio an independent predictor of knee osteoarthritis severity? Clin. Rheumatol. 2016, Vol. 35(6), pp. 1579-1583. DOI: 10.1007/s10067-016-3170-8.
22. Zhang S., Zhong Y., Wang X.; et al. Association of peripheral inflammatory indicators with osteoarthritis risk. Osteoarthr. Cartil. Open. 2024, Vol. 6(3), p. 100496. DOI: 10.1016/j.ocarto.2024.100496.
23. Ruzhanskaya A., Ichihara K., Sukhacheva E.; et al. Derivation of Russian-specific reference intervals for complete blood count, iron markers and related vitamins. PLoS One. 2024 Sep 30;19(9):e0304020. DOI: 10.1371/journal.pone.0304020.
24. Qiu X.S., Liu J.L., Qu R.M.; et al. Association between mean corpuscular hemoglobin and platelet distribution width ratio and knee osteoarthritis severity. Clin Lab., 2022, Vol. 68(7). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2021.211014.
Авторы
Плехова Наталья Геннадьевна
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Междисциплинарный научно-исследовательский центр
Доктор биологических наук, доцент, заведующая
pllekhova.ng@tgmu.ru
Владивосток, Российская Федерация
Кабалык Максим Александрович
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Междисциплинарный научно-исследовательский центр
Кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник
Владивосток, Российская Федерация
Цветов Николай Владимирович
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, институт клинической неврологии и реабилитационной медицины
Ассистент
Владивосток, Российская Федерация
Михайлов Александр Олегович
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра инфекционных болезней
Кандидат медицинских наук, доцент
Владивосток, Российская Федерация
Дондокова Оюна Эрдынижаповна
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Студент факультета общественного здоровья
Владивосток, Российская Федерация
Бельды Екатерина Сергеевна
ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Студент факультета общественного здоровья
Владивосток, Российская Федерация
Гороховская Полина Владимировна
КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»
Врач-терапевт терапевтического отделения № 2
hvw@bk.ru
Владивосток, Российская Федерация
Иванюк Мария Михайловна
КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»
Врач-терапевт приёмного отделения
Владивосток, Российская Федерация