Патогенетические особенности системного воспаления при ревматоидном артрите с внесуставными проявлениями
УДК: 616.72-002.77-092
Головизнин М.В., Булдакова Ю.Р., Тимофеев В.Т., Шмидт Е.И., Лахонина Н.С.
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова;
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, г. Москва, Российская Федерация
Резюме. У больных РА (ARA,1987) с ВСП изучали клинико-иммунологические особенности заболевания в группах с РУ и без РУ (85 и 35 больных соответственно). Группы различались патогенезом ВСП: у больных РА с РУ имелась связь ВСП с лимфопролиферацией, иммунокомплексными реакциями и гранулематозным воспалением (лимфаденопатия, кожный васкулит (табл.)), а у больных без РУ преобладали ВСП, обусловленные неспецифическим воспалением и интоксикацией (анемия, потеря массы тела, гипотрофия мышц). У больных РА с РУ было доказано снижение в ПК содержания CD3+ клеток по мере роста количества РУ. У всех больных РА в ПК были выявлены лимфоциты с «незрелым» фенотипом. Лимфоциты больных РА проявили повышенную адгезивную способность к клеткам микроокружения.
Ключевые слова: ревматоидный артрит (РА), ревматоидные узелки (РУ), внесуставные проявления (ВСП), адгезия
ЛИТЕРАТУРА
1. Meyer O., Combe B., Elias A. et al. Autoantibodies predicting the outcome of rheumatoid arthritis: evaluation in two subsets of patients according to severity of radiografic damage// Ann. Rheum. Dis. – 1997. — 682-685.
2. Turesson C., McCleland R.L., Christianson T.J. et al. Severe axtraarticular disease manifestations are associated with an increased risk of first ever cardiovascular events in patients with rheumatoid arthritis.//Annals of the Rheumatic Diseases. — 2007. — 66(1).- 70-75.
3. Highton J., Hessian P.A., Stamp L. The rheumatoid nodule: peripheral or central to rheumatoid arthritis? // Rheumatology. – 2007. — 46(9). — 1385-1387.
Авторская справка
Головизнин Марк Васильевич, mvasilef@mail.ru
к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова.Москва, 127473, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.
Булдакова Юлия Рафаэлевна, Juliafamily@yandex.ru
к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
Москва, 127473, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Лахонина Наталья Сергеевна, Astra70@mail.ru
ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, 127473, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
Тимофеев Виталий Тимофеевич, vtt3@yandex.ru
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ «Ревматические заболевания» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
Шмидт Евгения Исааковна, evgeniya.shmidt@gmail.com
кандидат медицинских наук, заведующая отделением ревматологии Городской клинической больницы №1 им. Н. И. Пирогова, Москва.117049,Ленинский проспект, 8