Патогенетические и патофизиологические механизмы формирования острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения в артериях вертебрально-базилярной системы у больных с мальформацией Киари
УДК: 616.831.71 — 007.1-073.756.8
Крупина Н.Е.
Резюме. Обследованы 195 больных с мальформацией Киари. Из них у 77 пациентов изучены особенности мозгового кровообращения с помощью магнитно-резонансной ангиографии и у 161 — методом транскраниальной допплерографии. Анализ данных магнитно-резонансной ангиографии выявил частую встречаемость недоразвития артерий вертебрально-базилярного бассейна и эмбриональный тип строения виллизиева круга: односторонние и двусторонние задние трифуркации внутренней сонной артерии, персистирование каротико-базилярных анастомозов, гипоплазии позвоночных и основной артерий. При анализе данных транскраниальной допплерографии отмечены признаки недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне и компенсаторный переток крови из каротидной системы. Величина мальформации, сопутствующие гипертензионный синдром и сирингомиелия влияли на показатели церебральной гемодинамики.
Ключевые слова: виллизиев круг, мальформация Киари, церебральная гемодинамика
ЛИТЕРАТУРА
1. Milhorat Th.H., Chou M.W., Trinidad E.M., Kula R.W., Mandell M., Wolpert Ch., Speer M.C. Chiari I malformation redefined: Clinical and radiographic findings for 364 symptomatic patients. Neurosurgery. 1999; 44 (5): 1005-1017.
2. Matsumura M., Nojiri K., Yumoto Y. Persistent primitive hypoglossal artery associated with Arnold-Chiari type I malformation. Surgical Neurology. 1985; 24 (3): 241-244.
3. Gabrielsen T.O., Seeger J.F., Amundsen P. Some new angiographic observations in patients with Chiari type I and II malformations. Radiology. 1975; 115 (3): 627-634.
4. Occleshaw J.V. The posterior inferior cerebellar arteries. Some quantitative observations in posterior cranial fossa tumours and the Arnold-Chiari malformation. Clin. Radiol. 1970; 21 (1): 1-9.
5. Rousseaux M., Salomez J.L., Petit H. Syncopes and transitory neurologic manifestations revealing cervico-occipital joint malformations. Evidence of a vascular mechanism. Sem. Hop. 1983; 59 (11): 729-732.
6. Margolis M.T., Newton T.H. An angiographic sign of cerebellar tonsillar herniation. Neuroradiology. 1971; 2: 3-8.
7. Padget D.H. The development of the cranial arteries in the human embrio. Embriology and anatomy in intracranial aneurysms. Ed. Dandy W. New York. 1947; 1: 207-259.
8. Mayer P.L., Kier E.L. The ontogenetic and phylogenetic basis of cerebrovascular anomalies and variants. NY: Churchill Livingstone 1993; 691-792.
9. Maki Y., Sueyoshi N., Shiraishi H., Moriya K. Studies of persistent carotid-basilar anastomosis. Report of a case with persistent hypoglossal artery associated with Arnold-Chiari malformation. Clin. Neurol. (Tokyo). 1965; 5: 278-285.
10. da Silva J.A., Brito J.C., da Nobrega P.V., Costa M. do D., de Souza A.B. Surgical findings in 260 cases of basilar impression and/or Arnold-Chiari malformation. Arq. Neuropsiquiatr. 1994; 52 (3): 363-369.
Авторская справка
Крупина Наталья Евгеньевна
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет
Д.м.н., профессор кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики
Российская Федерация, 620219, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
krupina@gkb40.ur.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.