ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АУТОИММУННЫМ ПОЛИГЛАНДУЛЯРНЫМ СИНДРОМОМ НА ПРИМЕРЕ ОДНОГО КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
Киселева Т.П., Косолапова Е.С.
Клинический опыт
УДК 616.4-008.6
ГБОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития, г. Екатеринбург, Россия
Резюме.
Аутоиммунный полигландулярный синдром (АПС) – это первичное аутоиммунное поражение двух и более периферических эндокринных желез, приводящее к их недостаточности, часто сочетающееся с различными органоспецифическими неэндокринными заболеваниями аутоиммунного генеза. АПС 2 типа характеризуется сочетанием аутоиммунной патологии надпочечников (80–100 %), щитовидной (68–97 %) и поджелудочной (35–52 %) желез (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф., 2007). В данной статье описан уникальный случай со всеми классическими составляющими этого синдрома (хроническая надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, возможно, “Latent Autoimmune Diabetes in Adults” (LADA)), а также неспецифическое неэндокринное аутоиммунное заболевание, такое как аутоиммунный гепатит. Несмотря на то, что первое описание такого синдрома датировано 1926 г., в литературе крайне редко встречается описание эндокринных синдромов, при которых первично поражается сразу несколько периферических желез внутренней секреции (Старкова Н.Т., 2002). И, как следствие, недостаточно изучены такие состояния, способы и особенности их лечения. В этой статье приведены основные принципы ведения таких редких, тяжелых и одновременно интересных пациентов.
Ключевые слова:
аутоиммунный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, диабет.
Авторская справка:
Киселева Татьяна Петровна, e-mail: kistapet@rambler.ru
Россия, 620103, г. Екатеринбург, ул. Окраинная, д. 35, кв. 20
Косолапова Елена Сергеевна, e-mail: elena_kos@mail.ru
Россия, 620102, г. Екатеринбург, ул. Посадская, д. 42, кв. 80
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, кафедра внутренних болезней, эндокринологии и клинической фармакологии.