Оптимизация диагностики и лечения патологии краниовертебральной области у детей
УДК 617.3, 519.2
Хамидулина О. Н., Погосян И. А., Марчук Ю. В., Кожевников М. А., Ткаченко Т. Я.
ГБУЗ СО ДКБВЛ Научно-практический центр «Бонум», г. Екатеринбург, Российская Федерация;
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В. Д. Чаклина»
Министерства здравоохранения РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
В работе проанализированы результаты обследований 112 пациентов с патологией краниовертебральной области (КВО). На основании анализа результатов клинических исследований, анамнеза и рентгенограмм с использованием методик математического аппарата пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от патологии КВО. Авторская методика определения типа КВО была оформлена в виде программного продукта GimOrt, который позволяет с высокой степенью достоверности выявить ведущий симптомокомплекс нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и определить степень выраженности диспластического и/или травматического компонентов патологии шейного отдела позвоночника без использования дополнительных инструментальных методов исследования. При этом программа может быть использована для диагностики и построения алгоритма лечения детей раннего возраста. Кроме того, GimOrt позволяет с высокой степенью точности оценить динамику результатов лечения.
Ключевые слова:
патология краниовертебральной области, шейный отдел позвоночника, дети, дискриминантный анализ
ЛИТЕРАТУРА
1. Ветрилэ С.Т. Лучевые методы диагностики краниовертебральной патологии/ С.Т. Ветрилэ, А.К. Морозов, С.В. Колесов // повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника. Москва, — 2004 – C.7 — 9.
2. Ветрилэ С.Т. Современная лучевая диагностика повреждений верхнешейного отдела позвоночника/ С.Т. Ветрилэ, А.К. Морозов, С.В. Колесов, А.Л. Корначёв // Пособие для врачей. Москва, — 1997 – C.8 — 29.
3. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Аномалии развития и дисплазии верхнешейного отдела позвоночника (клиника, диагностика и лечение) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 1997. — №1. – С. 62 – 68.
4. Дьяченко В.А. Рентгеноостеология (норма и варианты костной системы в рентгеновском изображении). Пособие для изучающих рентгенологию // М., «Медгиз», 1954 – 298 с.
5. Мажейко Л.И. Вертеброневрологические аспекты поражений кранио-вертебральной области у дете (клиника, диагностика) [Текст]: дис. … канд.мед.наук: 14.00.13 / Л.И. Мажейко. – Екатеринбург. – 1997. – 157 с.
6. Цодекс В. М., Моисеенко В.А. Диагностика и лечение травматических смещений верхнешейного отдела позвоночника // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 1996. — №1. – С. 66 – 70.
7. Клекка У.Р. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ/ У.Р. Клекка, Дж.-Щ=О. Ким, Ч.У. Мьюллер и др. // Пер. с англ. А.М. Хотинского, С.Б. Королёва, под ред. И.С. Енюкова – М.: «Финансы и статистика». – 1989. – 215 с.
8. Михайлов М.К. рентгенодиагностика родовых повреждений позвоночника./М.К. Михайлов. – М.:ГОЭТАР-МЕД, 2001. – 176 с.
9. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. Издание 2ое [Текст] / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин – СПб.:ЭЛБИ-СПб, 2005. – 187 с.
10. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Информационно-издательский дом «Филинь», 1997. 608 с.
11. Дюк В., Эмануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях. – СПб.: Питер, 2003. – 528 с.
12. Мазуров В.Д. О плохо формализуемых задачах анализа сложных систем / В.Д. Мазуров // Математическое моделирование процессов в медицинских и биологических системах. — Свердловск: УНЦ АН СССР, 1982. – С. 3-10.
13. Основы дискриминантного анализа. Режим доступа: http://www.uran.donetsk.ua/~masters/2005/kita/kapustina/library/discr_an.htm.
14. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. – СПб. – Военно-медицинская академия, 2002.- 267 с.
15. Погосян И.А., Хамидулина О.Н., Кожевников М.А., Марчук Ю.В., Система диагностики патологии кранио-вертебральной области у детей на основании комплекса клинических и анамнестических данных «GimOrt», Свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2007614539 от 29.10.2007.
16. Погосян И.А. Кожевников М.А. Марчук Ю.В. Монтиле А.И. Способ диагностики структурной патологии краниовертебральной области у детей. Патент 2359607 Российская Федерация, МПК А 61 В 5/00. заявитель и патентообладатель ГУЗ СО ДКБВЛ «Научно-практический центр «Бонум». – № 2007144799/14; заявл.03.12.2007; опубл.27.06.2009, Бюл. № 18. – 16 с.
Авторская справка
Хамидулина Ольга Николаевна
yarina@bonum.info
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области детская клиническая больница восстановительного лечения «Научно-практический центр «Бонум» (ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»)
заведующая ортопедическим отделением
620149 г. Екатеринбург, ул. Академика Бардина, 9а
Погосян Инна Аркадьевна
pogosyan@bonum.info
ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»
доктор медицинских наук, руководитель Областного центра ранней диагностики и профилактики ортопедических заболеваний у детей
Марчук Юрий Владимирович
yura-mc@bonum.info
ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»
кандидат физико-математических наук, начальник отдела телемедицинских и аналитических технологий
Кожевников Михаил Алексеевич
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д. Чаклина» Минздрава России
инженер
620014, Екатеринбург, пер. Банковский, 7
Ткаченко Татьяна Яковлевна
ttkachenko@bonum.info
ГБУЗ СО ДКБВЛ НПЦ «Бонум»
кандидат технических наук, доцент, начальник отдела координации научных исследований и новых технологий