ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПТИЧЕСКОЙ ПЛОТНОСТИ ТКАНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-840-853
УДК: 616.728.3-002.77

З.М. Сигал, О.В. Сурнина, В.В. Брындин

 

Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск, Российская Федерация;
Республиканский клинико-диагностический центр, г. Ижевск, Российская Федерация

Резюме. Цель — разработка нового, более достоверного диагностического способа исследования коленного сустава для выбора эффективных методов лечения. Материалы и методы. Наблюдения проведены у 2266 человек (29% — ревматоидный артрит (РА), 62% — остеоартроз (ОА), 9% — здоровые), в возрасте от 19 до 75 лет. Исследование оптической плотности коленного сустава проводилось с помощью устройства и метода З.М. Сигала. Во время исследования определялась оптическая плотность у пациентов с патологией коленного сустава. Пульсооптометрия проводилась с помощью наложения оптопары на исследуемую область с задержкой дыхания пациента. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Microsoft Excel 2010. Оценка различий между выборками проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты. Получены данные оптической плотности коленного сустава в норме, при ревматоидном артрите и остеоартрозе. При РА оптическая плотность в 2,7 раза меньше, чем в норме. При РА с увеличением количества синовиальной жидкости 55,81 мл и выше оптическая плотность супрапателлярной сумки коленного сустава составила 0,56 и ниже. Разработка данного способа дифференциальной диагностики может также использоваться для выявления специфических признаков патологии, оценки эффективности различных лекарственных препаратов, способа их введения и оптимальных дозировок, разработки новых методов лечения. Найдены нормальные показатели оптической плотности коленного сустава. Обнаружены специфические признаки по оптической плотности ревматоидного артрита и остеоартроза. Это имеет практическое значение в дифференциальной диагностике и разработке новых эффективных методов лечения типичной патологии коленного сустава. Метод, предложенный З.М. Сигалом, позволяет улучшить дифференциальную диагностику между РА и ОА и за счет ранней адекватной диагностики проводить эффективное лечение со снижением осложнений заболеваний.

Ключевые слова: остеоартроз; ревматоидный артрит; оптическая плотность; денситометрия

Конфликт интересов отсутствует.

Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Сурнина Ольга Владимировна
uzd-ur@mail.ru

Дата поступления 22.08.2018

Образец цитирования:
Сигал З.М., Сурнина О.В., Брындин В.В. Определение оптической плотности ткани при заболеваниях суставов. Вестник уральской медицинской академической науки, 2018. – Том 15. – № 6. – C. 840–853.DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-840-853.

ЛИТЕРАТУРА
1. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2013. – № 3. – С. 70-75. doi:10.14412/1996-7012-2013-277.
2. Бестаев Д.В, Каратеев Д.Е. Кожный васкулит у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2014. – № 52(1). – С. 91-98. doi:10.14412/1995-4484-2014-91-98.
3. Raftery G. [et al.]. Comparison of musculoskeletal ultrasound practices of a rheumatologist and a radiologist. Rheumatology, 2007. Vol. 46, Issue 3. pp. 519-522. doi.org:10.1093/rheumatology/kel327.
4. EULAR Compendium on Rheumatic Disease. Ed. JWJ Bijsma. BMJ. 2009:824.
5. Митрофанов В.А, Жадёнов И.И, Пучиньян Д.М. Остеоартроз: факторы риска, патогенез и современная терапия. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. – №2 (2). – С. 23-30.
6. Сиротко О.В. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики ревматоидного и реактивного артритов. Вестник ВГМУ. 2010. – № 9 (4). – С. 75-84.
7. Есенина Е.Ю. Остеоартроз коленных суставов – проблемы лечения. Вестник новых медицинских технологий. 2010. – № 2. – С. 185.
8. Gary S. [et al.]. Kelly’S Textbook of Rheumatology. Textbook. 2008. No. 8. pp. 210-215.
9. Brown A.K. [et al.]. The challenges of integrating ultrasonography into routine rheumatology practice: addressing the needs of clinical rheumatologists. Rheumatology. 2007. No. 46 (5). pp. 821-829. doi:10.1093/rheumatology/kel412.
10. Каратеев Д.Е., Новикова Д.С. и др. Ревматоидный артрит (методическое пособие по материалам Всероссийских конференций в рамках «12 октября – Всемирный день артрита» World Arthritic Day). 2015. – 14 c.
11. Сошникова Ю.М. Структурные изменения хрящевой ткани при неразрушающем лазерном воздействии с длиной волны 1,56 мкм. Дис. канд. хим. наук. Москва; 2015. 27 c. Доступно по: http://www.chem.msu.ru/rus/theses/2015/2015-06-08-soshnikova/fulltext.pdf Ссылка активна на 27.12.2017.
12. Шахова Н.М. Клинико-экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике. Дис. док. мед. наук. Нижний Новгород; 2004. – 7 c. Доступно по: http://www.dissercat.com/content/kliniko-eksperimentalnoe-obosnovanie-primeneniya-opticheskoi-kogerentnoi-tomografii-v-medits. Дата обращения 27.12.2017.
13. Chu C.R., Lin D., Geisler J.L., Chu C.T., Fu F.H., Pan Y. Arthroscopic microscopy of articular cartilage using optical coherence tomography. Am J Sports Med. 2004 Apr-May. No. 32 (3). pp. 699-709. doi:10.1177/0363546503261736.
14. Saarakkala S., Wang S.Z., Huang Y.P., Zheng Y.P. Quantification of the optical surface reflection and surface roughness of articular cartilage using optical coherence tomography. Phys Med Biol. 2009, Nov 21. No. 54 (22). pp. 6837-52. doi:10.1088/0031-9155/54/22/006
15. Cernohorsky P., Kok A.C., Bruin D.M., Brandt M.J., Faber D.J., Tuijthof G.J., Kerkhoffs G.M., Strackee S.D., van Leeuwen T.G. Comparison of optical coherence tomography and histopathology in quantitative assessment of goat talus articular cartilage. Acta Orthop. 2015 Apr. No. 86 (2). pp. 257-63. doi:10.3109/17453674.2014.979312
16. Huang Y.P., Saarakkala S., Toyras J., Wang L.K., Jurvelin J.S., Zheng Y.P. Effects of optical beam angle on quantitative optical coherence tomography (OCT) in normal and surface degenerated bovine articular cartilage. Phys Med Biol. 2011 Jan 21. No. 56 (2). pp. 491-509. doi:10.1088/0031-9155/56/2/013
17. Virén T., Huang Y.P., Saarakkala S., Pulkkinen H., Tiitu V., Linjama A., Kiviranta I., Lammi M.J., Brünott A., Brommer H., Van Weeren R., Brama P.A., Zheng Y.P., Jurvelin J.S., Töyräs J. Comparison of ultrasound and optical coherence tomography techniques for evaluation of integrity of spontaneously repaired horse cartilage. J Med Eng Technol. 2012 Apr. No. 36 (3). pp. 185-92. doi:10.3109/03091902.2012.663054
18. Kuroda R, Ishida K, Matsumoto T et al. Treatment of a full-thickness articular cartilage defect in the femoral condyle of an athlete with autologous bone-marrow stromal cells. Osteoarthritis Cartilage. 2007. No. 15. pp. 226-231. doi:10.1016/j.joca.2006.08.008
19. Казакова Т.В., Рашид М.А., Шостак Н.А., Карпова Н.Ю. Реактивный артрит: клиника, диагностика и лечение. Лечебное дело. 2010. – № 1. – С. 11-12.
20. Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Проскурина М.Ф. Лучевая диагностика повреждений и заболеваний костей и суставов. – М.: ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, 2010. – 60 с.
21. Salaffi F. [et al.]. lnter-observer agreement of standard joint counts in early rheumatoid arthritis: a comparison with grey scale ultrasonography — a preliminary study. Rheumatology. 2008. No. 47 (1). pp. 54-58. doi:10.1093/rheumatology/kem286
22. Реуцкий И.А., Маринин В.Ф., Глотов А.В. Диагностика ревматический заболеваний. – М., 2011. – 440 c.
23. Тарантула В.З. Словарь терминов по биотехнологии. – М., 2009. – 645 c.
24. Турушев М.А. Профилактика асептической нестабильности при эндопротезировании коленного сустава с использованием ультразвуковой диагностики и модулирующей медикаментозной терапии. Дис. канд. мед. наук. – Курган, 2011. – С. 6-15. Доступно по: http://www.dissercat.com/content/profilaktika-asepticheskoi-nestabilnosti-pri-endoprotezirovanii-kolennogo-sutava-s-ispolzova. Дата обращения 27.12.2017.
25. Бондаренко Н.Н., Балахонцева Е.В. Измерение оптической плотности костной ткани альвеолярного отростка челюстей при заболеваниях пародонта с помощью трёхмерной компьютерной томографии. Казанский медицинский журнал. 2012. – № 93 (4). – С. 660-662.
26. Матвеева Е.Л., Осипова Е.В., Гасанова А.Г., Чегуров О.К. Особенности синовиальной среды суставов и субхондральной зоны кости при гонартрозе. Травматология и ортопедия России. 2011. – № 62 (4). – С. 8-22.
27. Сигал З.М., Сурнина О.В., Зонов Н.В. Ультразвуковой и оптический мониторинг в прикладной анатомии и хирургии. Актуальные вопросы прикладной анатомии и хирургии. – СПб., 2007. – C. 4.
28. Олюнин Ю.А., Никишина Н.Ю. Ревматоидный артрит. Современные алгоритмы лечения. РМЖ. 2016. – № 26. – С. 1765-1771.
29. Патент РФ на изобретение № 2017102836.2017. Бюл. № 29. Сигал З.М., Сурнина О.В., Сигал С.З., и др. Способ диагностики ревматоидного артрита коленного сустава. Доступно по: http://www.findpatent.ru/patent/263/2633631.html. Дата обращения 27.12.2016.
30. Бадокин В.В., Годзенко А.А., Корсакова Ю.Л. Локальная терапия остеоартроза. Лечащий врач. 2007. – № 10. – С. 2-4.
31. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Кузовкина Т.Н. Клиническая эффективность хондропротекторов в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов. РМЖ. 2009. – № 21. – С. 1486.
32. Салихов И.Г., Лапшина С.А., Кириллова Э.Р. Лечение ревматоидного артрита. Практическая медицина. 2008. – № 8 (32). – С. 3-7.
33. Медицинский портал о ревматологии «Здоровье суставов» [Электронный ресурс]. Доступно по: http://zdorovie-sustavov.ru/medikamentoznoe-lechenie-revmatoidnogo-artrita.html. Дата обращения 27.12.2017.
34. Филатова Е.С., Алексеев В.В., Эрдес Ш.Ф. Болевой синдром при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология, 2013. – № 6. – С. 32-35.
35. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю. А., Лучихина Е. Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 – шаг вперёд к ранней диагностике. Научно-практическая ревматология, 2011. – № 1. – С. 10-15.
36. Красников И.В., Привалов В.Е., Сетейкин А.Ю., Фотиади А.Э. Распространение оптического излучения в биологических тканях. Вестник СПбГУ. Сер.11. 2013. – № 4. – С. 202-217.

Авторы:
Сигал Золтан Мойшевич
Ижевская государственная медицинская академия
Заслуженный деятель науки России, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии
Российская Федерация, 426034, Россия, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
uzd-ur@mail.ru

Сурнина Ольга Владимировна
Ижевская государственная медицинская академия
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии
Республиканский клинико-диагностический центр
Зав. отделением ультразвуковой диагностики
Российская Федерация, 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
Российская Федерация, 426000, г. Ижевск, ул. Ленина, 87Б
uzd-ur@mail.ru

Брындин Владимир Викторович
Ижевская государственная медицинская академия
Кандидат медицинских наук, доцент, проректор по учебной работе, заведующий
кафедрой медицинской реабилитологии и спортивной медицины
Российская Федерация, 426034, г. Ижевск, ул. Коммунаров, 281
uzd-ur@mail.ru

 

 

 
 
 

Авторизация