ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ АНТИАГРЕГАНТА КЛОПИДОГРЕЛА НА МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ТРАВМЕ КОСТИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

УДК: 616-001 615.036
DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-4-393-401

А. Д. Никанорова ¹,², И. П. Антропова ²,³

¹ ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий,
г. Екатеринбург, Российская Федерация;
² ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН,
г. Екатеринбург, Российская Федерация;
³ ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ,
г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Цель — изучить влияние антиагреганта клопидогрела на тромбоцитарные показатели в условиях экспериментальной костной травмы. Материалы и методы. Эксперимент проведён на 40 белых нелинейных крысах, которые были разделены на две группы. Животным опытной группы ежедневно внутрибрюшинно вводился антиагрегант клопидогрел в течение 7 суток до операции и до момента выведения из эксперимента (через 1, 3 и 7 суток после травмирования). Контрольным животным операция проводилась без введения клопидогрела. Определяли такие тромбоцитарные показатели, как абсолютное число тромбоцитов, средний объем тромбоцитов, коэффициент больших тромбоцитов и тромбокрит, а также проводили анализ агрегационной активности тромбоцитов. Влияние клопидогрела на тромбоциты изучали в условиях костной травмы нижней челюсти. Результаты. Внутрибрюшинное введение клопидогрела при травме кости и без него изменяет как функциональные свойства тромбоцитов, так и тромбоцитарные показатели общего анализа крови, происходит потребление разных тромбоцитов. Выводы. 1. Введение клопидогрела приводит к полному блокированию агрегационной функции тромбоцитов. 2. Хирургическое вмешательство, проводимое на фоне такой терапии, сопровождается более интенсивным потреблением тромбоцитов, чем аналогичная операция на животных, которым антиагрегант не применялся. 3. На фоне применения клопидогрела происходит равномерное потребление тромбоцитов разного объема, тогда как в отсутствие антиагреганта при хирургическом вмешательстве преимущественно рекрутируются менее крупные и более зрелые кровяные пластинки. 4. Травма кости ткани в раннем послеоперационном периоде стимулирует агрегационную активность даже при полном дооперационном блокировании тромбоцитов клопидогрелем.

Ключевые слова: тромбоциты, клопидогрель, агрегация тромбоцитов, травма кости, крысы, объем тромбоцитов

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Никанорова Анастасия Дмитриевна
anastasia.nikanorova@yandex.ru
Дата поступления 15.09.2022 г.
Образец цитирования:
Никанорова А.Д., Антропова И.П. Оценка влияния антиаграганта клопидогрела на морфофункциональные характеристики тромбоцитов при травме кости в эксперименте. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №4, с. 393–401, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-4-393-401

ЛИТЕРАТУРА
1. Van der Meijden PE.J., Heemskerk JW.M. Platelet biology and functions: new concepts and clinical perspectives. J. Nat Rev Cardiol., 2019, Vol. 16, no. 3, pp. 166-179. doi: 10.1038/s41569-018-0110-0
2. Rubenstein D.A., Yin W. Platelet-Activation Mechanisms and Vascular Remodeling. J. Compr Physiol., 2018, Vol. 8, no. 3, pp. 1117-1156. doi: 10.1002/cphy.c170049
3. Mehta S., Watson J. T. Platelet rich concentrate: basic science and current clinical applications. J. Orthop Trauma., 2008, Vol. 22, no. 6, pp. 432-438. doi: 10.1097/BOT.0b013e31817e793f
4. Родионова О.В., Сорокоумов В.А., Вавилова Т.В., Богатенкова Ю.Д., Мнускина М.М., Крупоткина И.Г., Исаева Л.А. Изменения импедансной агрегатометрии на фоне терапии антиагрегантными препаратами у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения в анамнезе. Артериальная гипертензия. – 2017 – Т. 23, № 6. – С. 507-516. doi: 10.18705/1607-419X-2017-23-6-507-516
5. Малинова Л.И., Фурман Н.В., Долотовская П.В., Пучиньян Н.Ф., Радаева И.Ю. Антиагрегантная терапия при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st в условиях реальной клинической практики: динамика функциональной активности тромбоцитов. Российский кардиологический журнал. – 2017. – № 1. – С. 82-88. doi: 10.15829/1560-4071-2017-1-82-88
6. Yusuf S., Zhao F., Mehta S.R., Chrolavicius S., Tognoni G., Fox K.K. Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N. Engl. J. Med., 2001, Vol. 345, no. 7, pp. 494-502. doi: 10.1056/NEJMoa010746
7. Patti G., Micieli G., Cimminiello C., Bolognese L. The Role of Clopidogrel in 2020: A Reappraisal. J. Cardiovasc Ther., 2020 Mar 16;2020:8703627. doi: 10.1155/2020/8703627
8. Кочетков А.И., Остроумова О.Д., Кириченко А.А., Алешкович Е.В. Преимущества клопидогрела в клинической практике: современные данные // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2020. – Т. 13, № 4. – С. 322–332. doi: 10.17116/kardio202013041322
9. Watanabe H., Domei T., Morimoto T., Natsuaki M., Shiomi H., Toyota T., Ohya M., Suwa S., Takagi K., Nanasato M., Hata Y., Yagi M., Suematsu N., Yokomatsu T., Takamisawa I., Doi M., Noda T., Okayama H., Seino Y., Tada T., Sakamoto H., Hibi K., Abe M., Kawai K., Nakao K., Ando K., Tanabe K., Ikari Y., Hanaoka K.I., Morino Y., Kozuma K., Kadota K., Furukawa Y., Nakagawa Y., Kimura T. STOPDAPT-2 Investigators. Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial. JAMA., 2019, Vol. 321, no. 24, pp. 2414-2427. doi: 10.1001/jama.2019.8145
10. Gong T. et al. DAMP-sensing receptors in sterile inflammation and inflammatory diseases. J. Nature Reviews Immunology., 2019, pp. 1-18. doi: 10.1038/s41577-019-0215-7
11. Nurden A. T. Platelets, inflammation and tissue regeneration. J. Thromb Haemost., 2011, Vol. 105, no. 1, pp. 13-33. doi: 10.1160/THS10-11-0720
12. Uğuz B., Ari S., Çamci S., Ari H. In vitro analysis of the effect of contrast agents on the antiaggregant effects of P2Y12 inhibitors. J. Thromb Res., 2019, Vol.18, pp. 91-97. doi: 10.1016/j.thromres.2019.10.021
13. Майбородин. И. В., Шеплев Б. В., Дровосеков М. Н., Колесников И. С., Тодер М. С., Шевела А. А. Фибриновые технологии в ускорении регенерации поврежденной кости в эксперименте // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – Т. 11, №4. – С. 49–56. doi: 10.20538/1682-0363-2012-4-49-56
14. Мазуров А.В. Оборот тромбоцитов и атеротромбоз // Атеротромбоз. – 2017. – № 2. – С. 131-141. doi: 10.21518/2307-1109-2017-2-131-141
15. Lillis T., Veis A., Sakellaridis N., Tsirlis A., Dailiana Z. Effect of clopidogrel in bone healing-experimental study in rabbits. World J. Orthop., 2019, Vol. 10, no. 12, pp. 434-445. doi: 10.5312/wjo.v10.i12.434

Авторы
Никанорова Анастасия Дмитриевна
ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»
Младший научный сотрудник
620026, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Карла Маркса, д. 22 а
ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН
Аспирант
620049, Российская Федерация, г. Екатеринбург ул. Первомайская, 106
anastasia.nikanorova@yandex.ru

Антропова Ирина Петровна
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник ЦНИЛ УГМУ
620028, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
aip.hemolab@mail.ru

 
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.