ОЦЕНКА УРОВНЯ ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ АДЕНОИДИТОМ

DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-1-51-63
УДК 616.322-007.61

А.О. Изюмов¹, Т.И. Рябиченко¹,², О.О. Обухова², А.Е. Каравозова¹,
В.Е. Менщикова¹, Т.В. Карцева¹, В.Г.Селятицкая²

¹ФГБОУ ВО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава РФ,
г. Новосибирск, Российская Федерация;
²Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины»,
г. Новосибирск, Российская Федерация

Резюме. Изучение состояния иммунной системы может позволить разработать патогенетически обоснованные меры профилактики и лечения хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Цель. Изучить содержание в сыворотке крови детей с хроническим аденоидитом некоторых цитокинов (IL-10, IFNγ) и других показателей, характеризующих иммунный ответ (IgA, VEGF) и оценить эффективность включения в программу реабилитации в послеоперационном периоде БАД (В. longum МС-42). Материалы и методы. Всего в исследовании приняли участие 150 детей дошкольного возраста с диагнозом J35.9. Пациенты были разделены на две группы (А и В, по 50 человек в каждой) в зависимости от степени тяжести заболевания и фазы течения. Всем пациентам проводился забор крови с целью определения содержания в сыворотке IL-10, IFNγ, IgA и VEGF. Во втором этапе участвовали дети из группы А и пациенты, набранные в группу С. Всем 100 детям на 2 этапе было проведено оперативное лечение в объеме аденоидэктомии; в группе С – наряду с проведенным оперативным лечением дети получали трансназально и перорально раствор пробиотика в течение 30 дней. Всем пациентам до и через 30 дней после начала терапии определяли содержание IL-10, IFNγ, IgA и VEGF. Результаты и заключение. У детей дошкольного возраста с хроническим воспалительным процессом в носоглотке и выраженной гиперплазией миндалин наблюдается напряженная работа иммунной системы за счёт высокой продукции IgA и IFN-γ и более высоких концентраций IL-10 и VEGF у пациентов. На фоне проведенного лечения в группе детей, которым проводилось оперативное лечение с применением пробиотика, зафиксировано увеличение содержания IFN-γ в совокупности со снижением IL-10, что можно интерпретировать как активацию естественных сил организма в ответ на лечебные мероприятия. Снижение VEGF может указывать на ингибирование процессов гипертрофии миндалин. Добавление пробиотика в программу реабилитации может нивелировать недостаточность иммунного реагирования, обусловленную проведением операции.

Ключевые слова: дошкольники, хронический аденоидит, аденоидэктомия, пробиотические препараты, иммунный статус

Конфликт интересов отсутствует
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Менщикова Валерия Евгеньевна
vaidurova_valerya@mail.ru
Дата поступления: 11.11.2025
Образец цитирования: Изюмов А.О., Рябиченко Т.И., Обухов О.О., Каравозова А.Е., Менщикова В.Е., Карцева Т.В., Селятицкая В.Г Оценка уровня гуморальных факторов иммунной защиты у детей с хроническим аденоидитом. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2026, Том 23, № 1, с. 51–63, DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-1-51-63

ЛИТЕРАТУРА
1. Мадаминова Н.Э. Выбор эффективной терапии при воспалительных заболеваниях глотки. Экон. и социум. 2024;2(117):1143-1146
2. Деньгина А. В., Батурин В.А. Этиология, патогенез и лечение хронического аденоидита. Вестник молодого ученого. 2022;1:27-32.
3. Vintilescu Ş.B., Ioniţă E., Stepan A.E. et al. Comparative clinicopathological aspects of chronic tonsillitis and adenoiditis in children. Rom J Morphol Embryol. 2020 Jul-Sep;61(3):895-904. DOI: 10.47162/RJME.61.3.28
4. Балакирева Е. А., Обаид К. Х. М., Калмыкова Г. В., Лютенко И. В., Петричко И. Д., Аль-Дураиби А. М. и др. Оценка качества жизни детей с гипертрофией аденоидов. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(2):175-180. DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.82.39.016
5. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Наумов О.Г., Усеня Л.И., Белов В.А. Аденоидит у детей: современный взгляд на этиологию и профилактическое лечение. Педиатрия. Consil. Med. 2024;4:349–357. DOI: 10.26442/26586630.2024.4.203087
6. Тешаев Ш., Алимова Н. Иммуноморфологические особенности лимфоидной ткани глоточной миндалины у детей с аденоидными вегетациями (обзор литературы). Общество и инновации. 2021;l(2):210–220. DOI: 10.47689/2181-1415-vol2-iss7/S-pp210-220.
7. Atilla M.H., Özdaş S., Özdaş T., Baştimur S., Muz S.E., Öz I., Kurt K., İzbirak A., Babademez M.A., Vatandaş N. Association of Ugrp2 gene polymorphisms with adenoid hypertrophy in the pediatric population. Braz J Otorhinolaryngol. 2018 Sep-Oct;84(5):599-607. DOI: 10.1016/j.bjorl.2017.07.004.
8. Долгих О.В., Дианова Д.Г., Ланин Д.В., Лыхина Т.С. Регуляторные показатели иммунной системы у детей в условиях техногенной нагрузки. Мед. иммунол. 2011;13(4-5):468.
9. Митрофанова М.Н., Гайворонская Т.В., Землин И.А. Возрастные особенности цитокинов периферической крови у детей с врожденной расщелиной губы и неба. Кубан. науч. мед. вестн. 2015;1(150):91–97.
10. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная Ассоциация Экспертов в области Первичных Иммунодефицитов. Клинические рекомендации «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител», 2022 год.
11. Солодовник А.В., Вялова Т.А., Габова Е.В., Поздняков П.А., Бушуева Д.С. «Показатели иммунологической реактивности на немедикаментозную терапию хронического аденоидита». Рос. иммунол.ж. 2023;26(3):397-402. DOI: 10.46235/1028-7221-9448-IOI
12. Гусейнов Н. А., Ким Э. В., Хроменкова К. В., Рисованная О. Н., Нижник В. Г., Андреасян Т. Ш., Семенова, Ю. А. Цитокиновый профиль слюны – основной показатель воспаления в полости рта. Междунар. научно-исслед. ж. 2024;9(147). DOI: https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.147.56.
13. Смирнов И., Якушенкова А., Мещеряков К., Светлова Е., Балян М., Белова О. Показатели цитокинов у детей с хронической патологией глоточной миндалины. Кремл. мед. Клин. вестн. 2014;4:24-25.
14. Liu W, Jiang H, Liu X, Zheng Y, Liu Y, Pan F, Yu F, Li Z, Gu M, Du Q, Li X, Zhang H, Han D. Altered intestinal microbiota enhances adenoid hypertrophy by disrupting the immune balance. Front Immunol. 2023 Nov 28;14:1277351. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1277351
15. Климова И.И., Зорина В.Н., Зорина Р.М. Клиническая эффективность растительного препарата с противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами при патологии глоточной миндалины у детей. Вопр. соврем. педиатрии. 2013;12(5):112-117. DOI: https://doi.org/10.15690/vsp.v12i5.809
16. Кузнецова Р.Н., Сысоев К.А., Лебедев В.В., Тутельян А.В., Тотолян А.А. Цитокины в носоглоточных смывах больных с хроническим аденоидитом в ходе местной монотерапии имунофаном. Мед. иммунол. 2008; 2—3:261—268.
17. Респираторная медицина: руководство: в 5 т. / под ред. А. Г. Чучалина. – 3-е изд., доп. и перераб. – Москва: ПульмоМедиа, 2024. Т. 1. 668 с.
18. Гизингер О.А., Щетинин С.А., Коркмазов М.Ю. Патогенез изменений иммунного статуса у детей с хроническим аденоидитом бактериальной природы. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2016;(3):66–75.
19. Разаков Б. Ю. Переходящий аденоидит у детей. Мировая наука. 2024;3(84):63-69.
20. Дроздова М. В., Ларионова С. Н., Тырнова Е. В. Клинико-этиологические аспекты лимфопролиферативного синдрома у детей 2-3 лет. Российская оториноларингология.2019;18(6(103)):18-25.
21. Терскова Н. В., Вахрушев С. Г., Смбатян А. С., Сизова, Е. Н. Возрастные количественные и функциональные показатели иммунной системы у детей с хроническим аденоидитом в зависимости от ассоциации биологических видов микроорганизмов. Рос. оториноларингол. 2012;(3):126-139.
22. Стагниева И.В., Бойко Н.В., Гукасян Е.Л., Бачурина А.С. Цитокины в диагностике воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (обзор литературы). Рос. ринология. 2017;25(4):43—47. DOI: https://doi:10.17116/rosrino201725443-47
23. Wanga H, Bai J, Zhang J, Yang W, Zuo K, Li H. IL-6 promotes the expres- sion of vascular endothelial growth factor through the signalling pathway in hypertrophied adenoids in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(2):205-209. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2012.09.040
24. Курбачева О.М., Савлевич E.Л., Егоров В.И., Дынева М.Е., Шиловский И.П., Ковчина В.И., Никольский А.А., Барвинская Е.Д., Каганова М.М., Митрофанова Е.С., Савушкина Е.Ю., Гаганов Л.E., Хаитов М.Р. Экспрессия генов TNFSF13B, APRIL, VEGF, FGF1и EGF при различных фенотипах полипозного риносинусита. Иммунология. 2022;43(5):571–582. DOI: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2022-43-5-571-582
25. Бойко Н. В., Бачурина А. С., Оксенюк О. С., Колмакова Т. С. Содержание провоспалительных цитокинов в слюне у детей с гипертрофией лимфокольца глотки. Российская оториноларингология. 2017;2(87):17-22.
26. Магадова П.Р. Роль бактериальной микрофлоры в этиологии хронического аденоидита у детей. Международный журнал «MEDICUS». 2024. URL: https://search.rads-doi.org/project/10373/index (дата обращения: 26.10.2025). DOI: 10.61726/6301.2024.64.37.001
27. Yan Y., Song Y., Liu Y., Su J., Cui L., Wang J., Geng J., Liu X., Shi Y., Quan S., Hang A., Zuo L. Short- and long-term impacts of adenoidectomy with/without tonsillectomy on immune function of young children <3 years of age: A cohort study. Medicine (Baltimore). 2019 May;98(19):e15530. DOI: 10.1097/MD.0000000000015530.
28. Автореферат диссертационной работы Д.О. Затуливетровой. «Совершенствование диагностики хронического аденоидита у детей».
29. Коркмазов М.Ю., Дубинец И.Д., Ленгина М.А., Солодовник А.В. «Локальные концентрации секреторного иммуноглобулина А у пациентов с аденоидитом, риносинуситом и обострением хронического гнойного среднего отита на фоне применения в комплексной терапии физических методов воздействия». Рос. иммунол. ж. 2021;24(2):297-304. DOI: 10.46235/1028-7221-999-LCO

Авторы
Изюмов Александр Олегович
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста
izumovao@yandex.ru
ORCID ID: 0000-0002-1223-1995
Новосибирск, Российская Федерация

Рябиченко Татьяна Ивановна
Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины Минобрнауки России
Доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории иммунологии НИИ экспериментальной и клинической медицины
2925871@mail.ru.
ORCID ID: 0000-0002-0990-0078.
Новосибирск, Российская Федерация

Обухова Ольга Олеговна
Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины Минобрнауки России
Доктор медицинских наук, руководитель лаборатории иммунологии НИИ экспериментальной и клинической медицины
trio188@yandex.ru
ORCID ID: 0000-0002-9834-1799
Новосибирск, Российская Федерация

Каравозова Анастасия Евгеньевна
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Ординатор 2 года обучения по специальности «Педиатрия» кафедры пропедевтики детских болезней
nastya_vae100@mail.ru
ORCID ID: 0009-0006-4496-0435
Новосибирск, Российская Федерация

Менщикова Валерия Евгеньевна
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Аспирант 2 года обучения по специальности «Педиатрия» кафедры пропедевтики детских болезней
vaidurova_valerya@mail.ru
ORCID ID: 0009-0007-1119-7258
Новосибирск, Российская Федерация

Карцева Татьяна Валерьевна
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней, главный внештатный специалист педиатр МЗ Новосибирской области
kartseva-t@mail.ru
ORCID ID: 0000-0001-7007-1996
Новосибирск, Российская Федерация

Селятицкая Вера Георгиевна
Федеральный исследовательский центр фундаментальной и трансляционной медицины Минобрнауки России
Доктор биологических наук, профессор, директор НИИ экспериментальной и клинической медицины
vgselyatitskaya@frcftm.ru
ORCID ID: 0000-0003-4534-7289
Новосибирск, Российская Федерация