Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей с корригированными врожденными пороками сердца в отдаленном послеоперационном периоде

УДК616-053.5:616.12-007.2

Трунова Ю. А., Чередниченко А. М.

 ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме.

В статье приводятся данные исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) детей, получивших радикальную хирургическую коррекцию врожденного порока сердца (ВПС). Для оценки реакции ССС на физическую нагрузку анализировали результаты велоэргометрии. Сопоставляли гемодинамические показатели оперированных детей в зависимости от возраста и наличия недостаточности кровообращения (НК) и здоровых сверстников. Сравнительный анализ данных выявил, что дети с корригированными ВПС в отдаленном послеоперационном периоде имеют достаточно адекватное гемодинамическое обеспечение физических нагрузок, однако при этом более низкую толерантность к нагрузкам в сравнении со здоровыми сверстниками. Среди оперированных детей худшие показатели имеют пациенты с НК, что свидетельствует о меньшей тренированности и адаптации этой группы к физическим нагрузкам, и может быть связано как с наличием более выраженных резидуальных явлений со стороны ССС, так и с ограничением нагрузок у детей с НК родителями и врачами.

Ключевые слова:

дети, врожденный порок сердца, отдаленный послеоперационный период, физическое функционирование, велоэргометрия

ЛИТЕРАТУРА
1. Бокерия Л.А. Ступаков И.Н., Самородская И.В., Гришина М.В., Беспалова Е.Д. Проблемы организации кардиохирургической помощи детям с ВПС в условиях дефицита ресурсов. // Экология человека, 2003 №4, С. 47-51
2. Крупянко С. М.,. Милиевская Е. Б, Свободов А. А. и др. Роль организационных технологий в повышении качества лечения пациентов с врожденными пороками сердца. // Детские болезни сердца и сосудов, 2009 №4, С. 13-18
3. Школьникова М.А. Неонатальный скрининг с целью раннего выявления врожденных пороков сердца. – Методические рекомендации (№12). Москва, 2012. С. 5
4. Неведрова М.Н. Проблемы кардиореабилитации детей после хирургической коррекции врожденных пороков сердца. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, том 15, № 3, 2014. С. 28-39
5. Кассирский Г.И., Зотова Л.М. Реабилитация больных после хирургического лечения врожденных пороков сердца. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2007.
6. Кассирский Г.И., Горбачевский С.В., Аксенова Е.Л., Неведрова М.Н. Качество жизни в отдаленном периоде наблюдения после радикальной коррекции врожденных пороков сердца // Кардиология–2007: Материалы 9-го Всеросс. научно-образовательного форума. – М., 2007. – С. 123–124.
7. Аксенова Е.Л. Клинико-функциональная оценка и качество жизни у пациентов в отдаленном периоде наблюдения после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной в раннем детском возрасте. // Детские болезни сердца и сосудов, 2007 №1, С. 18-23.
8. Takken T., Giardini A., Reybrouck T. et al. Recommendations for physical activity, recreation sport, and exercise training in paediatric patients with congenital heart disease: a report from the Exercise, Basic & Translational Research Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, the European Congenital Heart and Lung Exercise Group, and the Association for European Paediatric Cardiology. // Eur. J. Preventive Cardiol. 2012; 19: 1034–65.
9. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. — М: МЕДпресс-информ, 2007. — 328 с.
10. Тавровская Т.В. Велоэргометрия. Практическое пособие для врачей. СПб.: Медицинская литература, 2007. — 138 с.
11. Дегтярева Е.А. Сердце и спорт у детей и подростков: проблемы взаимодействия. Москва, 2011. – 228 с. 

Авторская справка
Трунова Юлия Александровна
trunovaj@bk.ru
Ассистент кафедры педиатрии и неонатологии ФПК и ПП
Чередниченко Александра Марковна
pediatr.fpk@bk.ru
Профессор кафедры педиатрии и неонатологии ФПК и ПП

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Екатеринбург
Российская Федерация, 620109, г. Екатеринбург, ул. Нагорная, 48