ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ДАННЫХ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2018–2020 гг.
УДК 614.2
DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-5-523-532
В.Ю. Ивина, О.Г. Кармацких, Е.В. Ануфриева
ГАУ ДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Повышение эффективности деятельности медицинских организаций — один из основных вопросов современного здравоохранения, решение которого во многом определяется действием организационно-экономических факторов, включая управление учреждениями. Процесс повышения эффективности складывается из нескольких этапов: оценки уровня эффективности, ее анализа и разработки практических рекомендаций. Цель исследования — поиск новых подходов в комплексной оценке эффективности деятельности государственных медицинских организаций, направленной на снижение смертности взрослого населения от болезней системы кровообращения для выработки своевременных управленческих решений. Материалы и методы. Изучены нормативно-правовые акты Российской Федерации и Свердловской области, регулирующие оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Проанализированы данные официальных форм статистического наблюдения и сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам Свердловской области в рамках обязательного медицинского страхования. В процессе работы с информацией разработана и впервые применена методика расчета для формирования рейтинга медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «кардиология» в амбулаторных и стационарных условиях, с учетом величин отклонений от целевых значений по пяти группам показателей, с использованием принципов балльного метода ранжирования. Результаты. В ходе работы определен перечень ключевых показателей для оценки эффективности и результативности деятельности медицинских организаций по профилю «кардиология», установлены взаимосвязи между этими показателями, сформированы рейтинги медицинских организаций по степени достижения целевых показателей в выбранном направлении. В результате ранжирования определены перечни медицинских организаций Свердловской области, которые могут подлежать в дальнейшем тематическому аудиту и углубленному изучению как положительного, так и отрицательного их опыта организации процессов по данному направлению. Заключение. Оценку эффективности деятельности большого количества медицинских организаций с разной степенью достижения целевых показателей целесообразно осуществлять путем ранжирования по совокупности достижения нескольких показателей на основе проведения многофакторного анализа с использованием балльного метода ранжирования.
Ключевые слова: эффективность управления, аудит, медицинская организация, болезни сердечно-сосудистой системы, целевые показатели, балльный метод ранжирования
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Ивина Виктория Юрьевна
ivinav@umsep.ru
Дата поступления 24.11.2022 г.
Образец цитирования:
Ивина В.Ю., Кармацких О.Г., Ануфриева Е.В. Оценка эффективности управления деятельностью медицинской организации по снижению смертности от болезней системы кровообращения на основе анализа данных о деятельности медицинских организаций Свердловской области за период 2018–2020 гг. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №5, с. 523–532, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-5-523-532
ЛИТЕРАТУРА
1. Доклад главного кардиолога МЗ РФ, директора НИМЦ Кардиологии, д.м.н., профессора Бойцов С.А. «Профилактика неинфекционных заболеваний в практике врача-терапевта участкового/врача общей практики/семейного врача», 2016.
2. Данные ВОЗ на официальном сайте ВОЗ. «10 ведущих причин смерти в мире». «Мировая статистика здравоохранения 2020» (9789240011977-rus.pdf (who.int)).
3. Медведская ДР., Бадаев Ф.И., Чернова Т.В., Ползик Е.В. Комплексная оценка медицинской эффективности деятельности лечебно — профилактических учреждений областного центра. Экономика здравоохранения. 2003. №9. С. 14-18.
4. Русских Т. Н., Тинякова В. И., Строев С. П. «Мониторинг эффективности деятельности медицинских организаций региона: методика и эмпирические результаты», 2017. УДК 330.4 (https://cyberleninka.ru).
5. Гадаборшев М.И., Циганкова С.М. Формирование системы ключевых показателей для оценки эффективности и результативности деятельности медицинских организаций. Журнал Экономические науки № 2 — 2013 г.
6. EVERIT: Cluster Analysis. B. S. Everitt, S. Landau, M. Leese, D. Stahl. – 5th ed. – Chichester: Wiley Publishing, 2011.
7. Драпкина О.М., Самородская И.В., Явелов И.С., Кашталап В.В., Барбараш О.Л. «Региональные различия показателей смертности от кардиологических причин в России: роль особенностей статистического учета». Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; №20(7).
8. Доклад заместителя директора департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава РФ Д. Чугаева на «круглом столе» Всероссийского конгресса пациентов (27.11.2020). Обзор Дмитрия Камаева. (сайт «Мединдустрия»: https://vademec.ru/news/2020/11/27/minzdrav-smertnost-ot-ssz-za-10-mesyatsev-2020-goda-vyrosla-na-6-6/).
9. Виллевальде С. В., Звартау Н. Э., Яковлев А. Н., Соловьева А. Е., Неплюева Г. А., Зайцев В. В., Авдонина Н. Г., Федоренко А. А., Ендубаева Г. В., Ерастов А. М., Карлина В. А., Панарина С. А., Соловьев А. Е., Павлюк Е. И., Дубинина М. В., Медведева Е. А., Шляхто Е. В. Ассоциации показателей обеспеченности квалифицированными кадрами и исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях //Российский кардиологический журнал 2020; 25 (S4) – С. 62-70.
10. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг. Электронный научный «Социальные аспекты здоровья населения» (http://vestnik.mednet.ru/content/view/1243/27/lang,ru/). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-1.
11. Драпкина О.М., Бубнова М.Г., Самородская И.В., Акулова О.А., Аронов Д.М. «Динамика показателей смертности от острых форм ишемической болезни сердца в Российской Федерации за период с 2015 по 2019 годы». Российский кардиологический журнал 2021;26(5).
Авторы
Ивина Виктория Юрьевна
Главный специалист отдела медицинского аудита
ivinav@umsep.ru
Кармацких Ольга Геннадьевна
Ведущий специалист отдела медицинского аудита
audit.umsep@yandex.ru
Ануфриева Елена Владимировна
Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе
ГАУ ДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»,
Российская Федерация, 620075, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Карла Либкнехта, 8-б