ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ПРОТОКОЛОВ УДАЛЕНИЯ СМАЗАННОГО СЛОЯ НА ЭТАПЕ ФИНИШНОЙ ИРРИГАЦИИ КОРНЕВОГО КАНАЛА

УДК 616.314.163-08
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-677-683

Д.В. Сорокоумова, К.А. Лаптева, Д.С. Шабалина, Д.В. Киселева, И.А. Готтман

Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
Институт геологии и геохимии им. академика А.Н. Заварицкого, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Проблема осуществления качественного эндодонтического лечения является наиболее актуальной. Важным этапом эндодонтической терапии является удаление смазанного слоя. Цель исследования — сравнить различные протоколы для удаления смазанного слоя. Материалы и методы. Проведено исследование 20 интактных моляров, удаленных по медицинским показаниям. На этапе финишной ирригации использовали протоколы: только 3% раствором гипохлорита натрия, 3% гипохлоритом натрия и 17% раствором ЭДТА, 3% раствором гипохлорита натрия и двукратно 17% раствором ЭДТА, 3% раствором гипохлорита натрия и двукратно 20% раствором лимонной кислоты. Исследование образцов проводили с помощью сканирующего электронного микроскопа JSM-6390LV. Результаты. При механической обработке корневых каналов на их стенках образуется смазанный слой. Изучение образцов, где применяли стандартный протокол, показало улучшение качества очищения корневого канала от составляющих смазанного слоя в отличие от образцов, где проводилась ирригация только 3% гипохлоритом натрия. При изучении образцов зубов, где в протокол была включена двукратная обработка хелатными растворами, на микрофотографиях обнаруживается максимальное количество открытых дентинных канальцев. Выводы. При механической обработке корневого канала использование как ручных, так и машинных инструментов в одинаковой степени провоцирует образование смазанного слоя. Использование на этапах финишной ирригации только 3% раствора гипохлорита натрия не позволяет полностью удалить смазанный слой. Проведение сравнительной оценки эффективности использования раствора 17% ЭДТА и 20% лимонной кислоты в протоколе финишной ирригации с одинаковой эффективностью удаляют смазанный слой. Двукратное применение хелатных растворов позволяет полностью удалить смазанный слой, что повышает эффективность финишной ирригации корневого канала.

Ключевые слова: эндодонтическое лечение, ирригация, смазанный слой, лимонная кислота, ЭДТА

Конфликт интересов отсутствует.

Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Лаптева Ксения Алексеевна
ksenya.lapteva.96@mail.ru

Дата поступления 23.10.2018

Образец цитирования:
Сорокоумова Д.В., Лаптева К.А., Шабалина Д.С., Киселева Д.В., Готтман И.А. Оценка эффективности применения различных протоколов удаления смазанного слоя на этапе финишной ирригации корневого канала. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018, Том 15, №5, с. 677–683, DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-677-683

ЛИТЕРАТУРА:
1. Ricucci D, Siqueira JF Jr. Endodontology. An integrated biological and clinical view. London: Quintessence Publishing; 2013.
2. Николаев, А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: учебн. пособ. М.: МЕДпресс-информ; 2008.
3. Минченя О.В., Яцук А.И., Григорьев С.В. Эффективность удаления смазанного слоя при химико-механическом препарировании корневого канала ручными и вращающимися инструментами: электронно-микроскопическое исследование. Стоматологический журнал. 2013; 2: 45-47
4. Рабинович И. М., Корнетова И. В. Опыт применения высоких технологий в эндодонтии. Эндодонтия Today. 2013; 2: 12–17.
5. Рувинская Г.Р., Фазылова Ю.В. Явгильдина Д.А. Клинические аспекты современных средств и методов интраканальной медикации в эндодонтии (практические рекомендации по применению средств, имеющихся на стоматологическом рынке). Практическая медицина.2009; 1(33): 18-23.
6. Веткова К.В., Борисенко М.А., Чекина А.В. Изучение эффективности препаратов для удаления эндодонтического смазанного слоя. Медицинские науки. 2016; 1(22): 33-35
7. Гатина Э. Н., Егорова Г. Р., Фазылова Ю. В. Современные возможности ирригации корневых каналов. Молодой ученый. 2015; 11: 631-635.
8. Григорьян, А.С. Эффективность подготовки корневых каналов к пломбированию с помощью различных методов их обработки. Клиническая стоматология. 2004; 3: 22-25.

Авторы
Сорокоумова Дина Викторовна
Уральский государственный медицинский университет
К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний
620028, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
dina9791@gmail.com

Лаптева Ксения Алексеевна
Уральский государственный медицинский университет
Студентка ОС-505
620028, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
ksenya.lapteva.96@mail.ru

Шабалина Дарья Сергеевна
Уральский государственный медицинский университет
Студентка ОС-505
620028, Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
DAFASAbmail.ru@mail.ru

Киселева Дарья Владимировна
Институт геологии и геохимии УрО РАН
Кандидат г.-м. н., старший научный сотрудник
620016 Екатеринбург, ул. Академика Вонсовского, 15
Kiseleva@igg.uran.ru

Готтман Ирина Альбертовна
Институт геологии и геохимии УрО РАН
Кандидат г.-м. н., старший научный сотрудник
620016 Екатеринбург, ул. Академика Вонсовского, 15
E-mail: gottman@igg.uran.ru