Обоснование расширения эрадикационной терапии гастродуоденальной патологии антисеротониновыми препаратами у больных хронической обструктивной болезнью легких
УДК 616.233-002.2-07:616.34-091
Камалова Л. М., Лисовская Т. В.
ФГБУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России;
МАУ «Городская клиническая больница № 40», г. Екатеринбург;
ФГБУ «Уральский НИИ охраны материнства и младенчества» Минздрава России, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
Актуальность. Коморбидная гастроэнтерологическая патология у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) описана в 3–47 % до 90,9 % случаев. В то же время в литературе представлены весьма разноречивые результаты клинико-морфологических исследований гастродуоденальной зоны у больных ХОБЛ и отсутствуют данные о патологии энтероэндокринной системы у этих больных и результатах ее коррекции. Клинической особенностью данного случая было отсутствие у пациента с тяжелой ХОБЛ выраженных субъективных проявлений патологии гастродуоденальной зоны и выявление значительных структурных изменений слизистой оболочки при морфологическом и иммуногистологическом ее исследовании. Заключение. Для тяжелой ХОБЛ характерны коморбидные морфологические изменения гастродуоденальной зоны, включая дисфункцию серотонинпродуцирующих апудоцитов, сопровождающиеся гиперсеротонинемией, что обусловливает необходимость включения в лечебный комплекс антисеротониновых препаратов.
Ключевые слова:
хроническая обструктивная болезнь легких, серотонинпродуцирующие энтероэндокриноциты, антисеротониновые препараты
ЛИТЕРАТУРА
1. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких/ Под ред. А.Г.Чучалина. Второе издание, стереотипное. М.: Атмосфера, 2011.- 567с.
2. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.) / пер. с англ.; под ред. А. С. Белевского. — Москва: Российское респираторное общество, 2012. — 80 с.
3. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких. Карманное руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: Атмосфера, 2010.- 159с.
4. Шаверская Э. Ш. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при хронической обструктивной болезни легких / Э. Ш. Шаверская, Я. М. Вахрушев // Сборник материалов 10-го юбилейного съезда Научного общества гастроэнтерологов России. — 2010. — C. 3.
5. L. Wang, Y. Guan,Y. Li [et al. Association Between Chronic Respiratory Diseases and Helicobacter pylori: A Meta-Analysis. Arch Bronconeumol. 2014; 2. — URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24998026 (дата обращения 19.03.2014).
6. Agusti A., Calverely P., Celli B., et al. Characterization of COPD eterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir. Res. 2010; 11:122.
7. Vestbo J., Anderson W., Coxson H.O., et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate End-points (ECLIPSE). Eur. Respir. J. 2008;31:869–873.
8. Овчаренко С.В. Фенотипы больных хронической обструктивной болезнью легких и исследование ECLIPSE: первые результаты. Пульмонология. 2011; 3: 113-117 http://www.pulmonology.ru
9. Камалова Л. М. Клинико-морфологическая характеристика энтероэндокринной системы у больных хроническим обструктивным бронхитом./ Л.М.Камалова, Т.В.Лисовская// Пульмонология. 2014; 2: 50-54.
Авторская справка
Камалова Любовь Михайловна
МАУ «Городская клиническая больница № 40» г. Екатеринбург
Пульмонолог, заведующая терапевтическим отделением № 2
Российская Федерация, г. Екатеринбург, 620102 ул. Волгоградская, 189
kamalova555777@mail.ru,
kamalowa@gkb40.ur.ru
Лисовская Татьяна Валентиновна
ФГБУН «Уральский НИИ охраны материнства и младенчества» Минздрава России, Екатеринбург
д. м. н., ведущий научный сотрудник;
Екатеринбург, 620028 ул. Репина, 1
tv.lis@mail.ru