МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОНЕЧНОСТИ ДО И ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ
УДК 615.849.19:617.58:616-005.4
DOI: 10.22138/2500-0918-2021-18-2-85-94
Р.У. Гиниатуллин¹, Ф.Р. Гиниатуллин², Е.Л. Казачков¹
¹ ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет,
Челябинск, Российская Федерация;
² ООО «Такеда Фармасьютикалс», Москва, Российская Федерация
Резюме. Работа выполнена на 34 половозрелых беспородных собаках. Цель исследования — разработать способ моделирования хронической ишемии конечности у собак и на этой основе провести сравнительный анализ ряда морфометрических показателей в ее мышцах и костях до и после лазерного воздействия. Материалы и методы: для обоснования модели и результатов лазерного воздействия на ишемизированную конечность применяли наблюдение за собаками, морфометрический, статистическиий анализ. Результаты: при экспериментальной хронической ишемии конечности (ЭХИК) отмечались перемежающаяся хромота, достоверное уменьшение диаметра капилляров и удельной площади поверхности кровеносных сосудов в мышцах конечности. Выводы: применение при ЭХИК непрерывного излучения твердотельного Nd:YAG-лазера на алюмоиттриевом гранате длиной волны 1,06 мкм, мощностью 15 Вт, длительностью воздействия 6-8 сек на мышцы и кости с целью их одновременной туннелизации приводило к исчезновению перемежающейся хромоты, существенному увеличению диаметра капилляров и удельной площади поверхности кровеносных сосудов в мышцах бедра и голени; в механизмах развития лазериндуцированного неоангиогенеза принимают активное участие тучные клетки, о чем свидетельствует увеличение их объемной доли в мышцах конечности и наличие прямой средней и сильной достоверной корреляционной связи с диаметром капилляров и удельной площадью поверхности кровеносных сосудов на различных сроках после воздействия лазерного излучения.
Ключевые слова: ЭХИК, мышцы и кости конечности, лазерное излучение
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Гиниатуллин Равиль Усманович
gru54@mail.ru
Дата поступления 15.03.2021 г.
Образец цитирования:
Гиниатуллин Р.У., Гиниатуллин Ф.Р., Казачков Е.Л. Морфометрический анализ экспериментальной хронической ишемии конечности до и после лазерного воздействия. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2021, Том 18, №2, с. 85–94, DOI: 10.22138/2500-0918-2021-18-2-85-94
ЛИТЕРАТУРА
1. Савельев В.С., Кошкин В.М., Каралкин В.М. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Медицина, 2010;22.
2. Corten M.S., Bradbury A.W., Kolh P., White J.V., Dick F., Filridge R. et al. Global vascular guidelines on the management of chronic limb-treatening ischemia. J. of Vasc. Surg. 2019; 69; 65; 3 s-125 s.
3. Бокерия Л.А., Покровский А.В., Алекян Б.Г., Апханова Т.В., Аркелян В.С., Ахмеджанов Н.М. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей. Москва, 2019; 80.
4. Карпин В.А., Мельникова Е.Н., Гудков А.Б., Попов О.Н. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей на Севере. Экология человека. 2017; 4; 37-43.
5. Козель А.И., Фокин А.А., Коннов О.Г., Алехин Д.И., Гиниатуллин Ф.Р., Астахова Л.В., Игнатьева Е.Н. Способ лечения хронической артериальной ишемии конечностей. Патент РФ, № 2203664; 2003.
6. Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей. М.: Медицина. 2012;2:40.
7. Dohmen A., Eder S., Euringer W., Zeller T., Beyersdorf F. Chronic critical limb ischemia. Deutsches Ärzteblatt International. 2012;109; 6:95-101.
8. Бокерия Л.А., Спиридонов А.А., Абалмасов К.Г. 3. Гавриленко А.В., Сяочень, Ван Н.Н., Аль-Юсеф. Современные возможности в прогнозировании результатов хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2017; 5; 52-57.
9. Alback A., Roth W.D., Ihlberg L., Biancari F., Lepantalo M. Preoperative angiographic score and intraoperative flow as predictors of the midterm patency of infrapopliteal bypass grafts. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;20;447-453.
10. Sprengers R.W., Moll F.L., Verhaar M.C. Stem cell therapy in PAD. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010;39; Suppl. 1; 38-43.
11. Головнева Е.С. Факторы, стимулирующие неоангиогенез в ответ на высокоинтенсивное лазерное воздействие на ткани. В кн.: Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Головнева Е.С., ред. Лазериндуцированные компенсаторно-приспособительные реакции в биологических тканях. Челябинск: ПИРС, 2016; 312 – 325.
12. Козель А.И., Гиниатуллин Р.У., Евдокимов С.В., Головнева Е.С. Экспериментально- морфологические и клинические аспекты трансмиокардиальной лазерной реваскуляриза- ции. Хирургия. 2000;11; 8-10.
13. Козель А.И., Фо¬кин А.А., Коннов О.Г., Алехин Д.И., Гиниатуллин Ф.Р., Астахова Л.В., Игнатьева Е.Н. Способ моделирования ишемии конечности. Патент РФ, № 2210816; 2003.
14. Пермяков Н.К., Бутенин А.М. Ишемическая болезнь нижних конечностей. Арх. пат. 1985;2;5-16.
15. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М., 1990. 384 с
16. Студитский А.Н., Игнатьева З.П. Восстановление мышц у высших млекопитающих. М.: Медицина, 1961; 191..
17. Schaper W. Molecular mechanisms coronary collateral vessel growth Circ.Res.1996;28; 8-15.
18. Rissanen T.T., Vajanto J., Hiltunen M.O. Expression of vascular endothelial growth factor receptor-2 (HDR/Fek-1) in ischemic skeletal muscle and its regeneration. Am. J. Pathol. 2002; 160; 4; 1393-1403.
Авторы
Гиниатуллин Равиль Усманович
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет
Минздрава России, кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Доктор медицинских наук, профессор
Российская Федерация, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
gru54@mail.ru
Гиниатуллин Фарид Равильевич
ООО «Такеда Фармасьютикалс»
Кандидат медицинских наук, региональный менеджер по работе с ключевыми клиентами
119048, Москва, ул. Усачева, 2, стр. 1
russia@takeda.com
Казачков Евгений Леонидович
ФГБОУ ВО Южно-Уральский государственный медицинский университет
Минздрава России, кафедра патологической анатомии и судебной медицины
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой
Российская Федерация, 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64
prkom@chelsma.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.