Методы выделения микобактерий туберкулеза при санитарно-бактериологической оценке загрязненности воздуха и поверхностей противотуберкулёзных учреждений
УДК 614.48
Мордовской Г. Г., Поникаровская И. В., Якушкина А. Ю., Путырский В. П.,
Ямпольский В. А., Панов Г. В.
ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», г. Екатеринбург, Российская Федерация;
ООО «РАСТЕР», г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
В настоящей работе приведены результаты обследования 12 противотуберкулезных учреждений (ПТУ) Свердловской области в рамках санитарно-бактериологического контроля внешней среды закрытых помещений на микобактерии туберкулёза (МБТ). Отбор проб воздуха осуществлялся с помощью пробоотборника «Ультрапроба-Р», выполненного на базе мощного пылесоса “Rainbow D” с водяным фильтром [1, 2]. Взятие смывов с поверхностей проводилось с использованием пробоотборника на базе моющего пылесоса “Thomas Twin XT” [3].Отбор проб осуществлялся до и после аэрозольной обработки исследуемых помещений раствором препарата «Дезаргент» с концентрацией перекиси водорода 10 % и дозой 3 мл/м3 с применением мелкодисперсного распылителя «Ультраспрейер Р-60».
Приведены материалы бактериологических и молекулярно-генетических методов (МГМ) исследования проб воздуха и смывов, а также сравнительная характеристика методов при санитарно–бактериологическом контроле.
При проведении санитарно-бактериологических исследований обнаружено, что чувствительность метода люминесцентной микроскопии превосходит культуральный метод, однако только культуральный метод способен подтвердить жизнеспособность обнаруженных во внешней среде микобактерий (МБ). Также выявлена необходимость значительного увеличения сроков инкубации посевов при санитарно-бактериологических исследованиях на плотных питательных средах (ППС) по сравнению с диагностическими исследованиями, что связано с пониженным метаболизмом клеток МБ, персистирующих в неблагоприятных условиях внешней среды, и более поздним появлением роста культур МБ.
В работе показана эффективность проведённых аэрозольных обработок, которая выражается при исследованиях методом люминесцентной микроскопии в увеличении количества повреждённых клеток МБ, а при культуральных исследованиях — отсутствие обнаружения жизнеспособных МБ.
Ключевые слова:
пробоотборник, «Ультраспрейер Р-60», «Дезаргент», люминесцентная микроскопия, бактериологические исследования, молекулярно-генетические исследования, микобактерии туберкулёза
ЛИТЕРАТУРА
1. Мордовской Г.Г., Путырский В.П., Ямпольский В.А., Мордовская З.И., Устройство для отбора проб воздуха в помещении. Патент на полезную модель РФ, № 117183 от 27.01.2012 г.
2. Мордовской Г.Г., Поникаровская И.В., Якушкина А.Ю., Путырский В.П., Ямпольский В.А. Устройство для забора проб воздуха в помещении для выявления микобактерий туберкулёза. Уральский медицинский журнал, № 10, 105-108, 2012 г.
3. Мордовской Г.Г., Путырский В.П., Ямпольский В.А., Мордовская З.И., Устройство для отбора проб микобактерий с поверхностей: Патент на полезную модель РФ: № 133612 от 25.03.2013.
4. Голубев Д.Н., Мордовской Г.Г., Егорова О.С. Современные представления о нозокомиальном туберкулёзе у сотрудников противотуберкулёзных учреждений: http://fiziopulmo.ru/fp/i/full/1_2011_11_sovremennye_.pdf
5. Ямпольский В.А. Проведение аэрозольной дезинфекции помещений ЛПО с помощью аэрозольных генераторов. Поликлиника. 2012; 6: 52-53.
6. Инструкция № 20/12 по применению дезинфицирующего средства «Дезаргент» производства ООО «РАСТЕР». Екатеринбург, 2012; http://www.dezreestr.ru
Авторская справка
Мордовской Георгий Георгиевич
ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», г. Екатеринбург
д. м. н., зав. бак. лаборатории
Поникаровская Ирина Валентиновна
ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», г. Екатеринбург
врач
Якушкина Алена Юрьевна
ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», г. Екатеринбург
Биолог
Путырский Валерий Павлович
ООО «РАСТЕР», г. Екатеринбург
к. ф. м. н., генеральный директор
Ямпольский Валерий Абрамович
yampolskij@yandex.ru
ООО «РАСТЕР», г. Екатеринбург
к. т. н., начальник производственного отдела
Панов Григорий Валентинович
ГБУЗ СО «Противотуберкулёзный диспансер», г. Екатеринбург
врач
Российская Федерация, 620075, г. Екатеринбург, ул. Ленина, 79-а, оф. 24