КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-2-133-143
УДК 616.981.21/.958.7
М.М. Волынская, Е.О. Гордон, А.С. Подымова
ГАУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Цель исследования. Выявить особенности клинических и эпидемиологических данных у детей в возрасте 0-17 лет c впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области. Материалы и методы. Исследование носило ретроспективный характер, в которое были включены 374 пациента в возрасте 0-17 лет c впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области в период с 2018 по 2024 годы. В ходе проводимого исследования оценивались заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастных группах детей: 0-9 лет, 10-14 лет, 15-17 лет. Проведен расчет невыявленных больных ВИЧ-инфекцией в возрасте 10-17 лет в соответствии с методическими рекомендациями «Формирование системы оценочных данных распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». Результаты и их обсуждение. Ежегодно наибольшая заболеваемость приходится на подростковый возраст 15-17 лет, а снижение заболеваемости наблюдается только в возрасте 0-9 лет (р<0,05). Оценочное число невыявленных случаев ВИЧ-инфекции среди подростков 10-17 лет в 2024 году составило 165 человек. Перинатальный путь передачи является доминирующим в возрастной группе детей 0-9 лет (94,4%) и 10-14 лет (60,7%), среди подростков в возрасте 15-17 лет основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой (81,1%). Тяжелый иммунодефицит выявлен у 43% детей с перинатальным путем инфицирования, не состоящих с рождения на диспансерном учете по перинатальному контакту с ВИЧ-инфицированной матерью, обследованных по клиническим, эпидемиологическим и другим показаниям, что свидетельствует о поздней диагностике ВИЧ-инфекции. Выводы. Необходимо обследование подростков в возрасте 15-17 лет на ВИЧ-инфекцию аналогично взрослому населению, то есть при обращении за медицинской помощью на амбулаторном и стационарном этапе. Врачам разных специальностей проявлять настороженность и проводить обследование на ВИЧ-инфекцию во всех случаях, когда невозможно ее исключить.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, дети, заболеваемость, поздняя диагностика
Конфликт интересов отсутствует
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Волынская Мария Михайловна
vmm.66@mail.ru.
Дата поступления: 11.04.2025
Образец цитирования:
Волынская М.М., Гордон Е.О., Подымова А.С. Клинико-эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции у детей в Свердловской области. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 2, с. 133–143,
ЛИТЕРАТУРА
1. Вирус иммунодефицита человека — медицина / Под ред. Н.А. Белякова А.Г., Рахмановой — СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр. — 2010. — 752 с.
2. Hoffman RM, Black V, Technau K, van der Merwe KJ, Currier J, Coovadia A, et al. Effects of highly active antiretroviral therapy duration and regimen on risk for mother-to-child transmission of HIV in Johannesburg, South Africa. J Acquir Immune Defic Syndr. 2010;54(1):35-41. DOI: https://doi.org/10.1097/QAI.0b013e3181cf9979
3. Mandelbrot L, et al. No perinatal HIV-1 transmission from women with effective antiretroviral therapy starting before conception. Clin Infect Dis. 2015;61(11):1715-25. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/civ578
4. Wamalwa D, Benki-Nugent S, Langat A, Tapia K, Ngugi E, Slyker JA. et al. Survival benefit of early infant antiretroviral therapy is compromised when diagnosis is delayed. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(7):729-731. DOI: https://doi.org/10.1097/inf.0b013e3182587796
5. Johnson LF, Davies M-A, Moultrie H, Sherman GG, Bland RM, Rehle TM. et al. The effect of early initiation of antiretroviral treatment in infants on pediatric AIDS mortality in South Africa: a model-based analysis. Pediatr Infect Dis J. 2012;31(5):474-480. DOI: https://doi.org/10.1097/inf.0b013e3182456ba2
6. Uban KA, Herting MM, Williams PL, Ajmera T, Gautam P, Huo Y, Malee KM. et al. White matter microstructure among youth with perinatally acquired HIV is associated with disease severity. AIDS. 2015;29(9):1035-44. DOI: https://doi.org/10.1097/qad.0000000000000648
7. Salan T, Willen EJ, Cuadra A, Sheriff S, Maudsley AA, Govind V. Whole-brain MR spectroscopic imaging reveals regional metabolite abnormalities in perinatally HIV infected young adults. Front Neurosci. 2023;17:1134867. DOI: https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1134867
8. Van Genderen JG, Chia C, Van den Hof M, Mutsaerts HJMM, Reneman L, Pajkrt D. et al. Brain Differences in Adolescents Living With Perinatally Acquired HIV Compared With Adoption Status Matched Controls: A Cross-sectional Study. Neurology. 2022;99(15):1676-1684. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000200946
9. Van den Hof M, Jellema PEJ, Ter Haar AM, Scherpbier HJ, Schrantee A, Kaiser A. et al. Normal structural brain development in adolescents treated for perinatally acquired HIV: a longitudinal imaging study. AIDS. 2021;35(8):1221-1228. DOI: https://doi.org/10.1097/qad.0000000000002873
10. Dirajlal-Fargo S, Sattar A, Kulkarni M, Bowman E, Funderburg N, McComsey G.A. HIV-positive youth who are perinatally infected have impaired endothelial function. AIDS. 2017;31(14):1917-1924. DOI: https://doi.org/10.1097/qad.0000000000001556
11. Majonga ED, Chiesa ST, McHugh G, Mujuru H, Nathoo K, Odland JO. et al. Carotid intima media thickness in older children and adolescents with HIV taking antiretroviral therapy. Medicine (Baltimore). 2020;99(17):19554. DOI: https://doi.org/10.1097/md.0000000000019554
12. Гордон Е.О., Ястребова Е.Б., Подымова А.С. Нежелательные явления на фоне антиретровирусной терапии у детей с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2022;14(2):40-49. DOI: https://doi.org/10.22328/2077-9828-2022-14-2-40-49
Авторы
Волынская Мария Михайловна
ГАУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Врач-инфекционист
vmm.66@mail.ru
ORCID 0009-0004-0871-7628
Екатеринбург, Российская Федерация
Гордон Евгения Олеговна
ГАУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
К.м.н., заведующая клинико-диагностическим отделением № 2, врач-инфекционист
gordonevgeniya@mail.ru
ORCID 0000-0002-4174-9144
Подымова Анжелика Сергеевна
ГАУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Д.м.н., главный врач
apodymova@list.ru
ORCID 0000-0001-7345-0801
Екатеринбург, Российская Федерация