Клиника и патогенетические особенности поражения периферической нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью

 Терещук М.А., Волкова Л.И., Злоказов В.Б.

Клинический опыт

УДК 616.833.:616.61

ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница №1», г. Екатеринбург, Россия;

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития, г. Екатеринбург, Россия

Резюме.

Осложнения со стороны нервной системы можно считать облигатным состоянием у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН). Патогенетические механизмы, вызывающие поражение нервной системы у пациентов с ХПН, представляют собой комплекс взаимообусловленных процессов, связанных с прогрессирующей утратой функций почек: экскреторной и эндокринной. Поражение периферической нервной системы, обусловленное метаболическими нарушениями, широко распространено среди пациентов с терминальной почечной недостаточностью, хотя диагностируется приблизительно в 60% случаев. Уремическая полинейропатия характеризуется дистальным симметричным поражением конечностей по типу смешанной сенсо-моторной полинейропатии. Частыми чувствительными нарушениями при уремической полинейропатии являются: синдром «беспокойных ног», «синдром жжения в ногах», «синдром парадоксальной тепловой чувствительности». Ранняя диагностика и адекватная интерпретация симптомов поражения нервной системы необходимы для оценки прогноза формирования неврологического дефицита у больных с терминальной ХПН на этапе использования экстраренальной очистки крови.

Ключевые слова:

терминальная хроническая почечная недостаточность, осложнения со стороны нервной системы, уремическая полинейропатия, синдром «беспокойных ног», синдром «жжения в ногах», синдром «парадоксальной тепловой чувствительности», вегетативная дисфункция.

Авторская справка

Терещук Марина Алексеевна 

ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница №1»

620102 Россия Екатеринбург ул. Волгоградская 185, консультативно-диагностическая поликлиника

e-mail: terma@okb1.ru

Волкова Лариса Ивановна

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии

620219 Россия Екатеринбург ул. Репина 3, УГМА, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

e-mail: vli@okb1.ru

Злоказов Владимир Борисович

ГУЗ «Свердловская областная клиническая больница № 1», заведующий отделением гемодиализа

620102 Россия Екатеринбург ул. Волгоградская 185, консультативно-диагностическая поликлиника

e-mail: terma@okb1.ru