Клинический опыт применения эплеренона у больных с острым коронарным синдромом

УДК 616.127-005.8

DOI: 10.22138/2500-0918-2016-15-3-14-18

М.С. Ибрагимов, А.Н. Андреев, П.А. Козлов, А.И. Милащенко

Центральная городская клиническая больница №24, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме.

Назначение эплеренона улучшает прогноз у больных острым коронарным синдромом и сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса. Некоторые исследования продемонстрировали положительное влияние высокоселективных блокаторов рецепторов альдостерона на частоту повторной госпитализации и смертность у больных с острым инфарктом миокарда. Однако динамика натрийуретического пептида при использовании инспры не определена.Целью данного исследования было оценить влияние эплеренона на динамику NT-proBNP в комплексной терапии у больных острым коронарным синдромом.В исследование включили 89 пациентов с ОКС, госпитализированные в блок реанимации и интенсивной терапии МБУ ЦГКБ №24.Больные были рандомизированы на 2 группы сравнительной терапии. В основной группе больным ОКС, наряду с основными лекарственными препаратами, назначен эплеренон, контрольная группа пациентов получала стандартную терапию ОКС без эплеренона.Уровень NT-proBNP был оценен на 1, 17 и 90 сутки. В комплексной терапии больных с ОКС с подъемом сегмента ST эффективность эплеренона в отношении снижения показателя NT-proBNP более выражена, чем с ОКС без подъема сегмента ST.

Ключевые слова:

острый коронарный синдром, эплеренон, мозговой натрийуретический пептид

ЛИТЕРАТУРА
1. Pitt B. et al. Eplerenone, а selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Меd 2003; 348 (14): 1309-21.

2. Рitt В., Wbite Н., Nicolau J. еt al. Eplerenonerеduсеs mortality 30 days after randomization following acute myocardial infarction in patients with left ventricular systolic dуsfunсtiоnапdhеаrt failure. J АmCollСаrdiol 2005;46 (3):425-31.
3. Zannad Р., Mcмиrray J.J., Кrиm Н. еt al. Eplerenone in patients with systolic heart fаilurеапd mild symptoms. N EnglМеd 2011; 364 (1): 11-21.
4. ESC Guidеlinеs for the diagnosis аnd treatment of acute апа chronic hеаrtfаilurе 2012.ЕurHeartJ 2012; 33: 1787-847

Авторы
Ибрагимов Мубариз Сарвазович
Уральский государственный медицинский университет
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии
Российская Федерация, 620219, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
ibragimovmd@yandex.ru

Андреев Аркадий Николаевич
Уральский государственный медицинский университет
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
Российская Федерация, 620219, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
andart579@mail.ru

Козлов Павел Алексеевич
Уральский государственный медицинский университет
аспирант кафедры госпитальной терапии
Российская Федерация, 620219, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
axe_p@mail.ru

Милащенко Ангелия Ивановна
Уральский государственный медицинский университет
ординатор 2-го года обучения кафедры госпитальной терапии
Российская Федерация, 620219, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3
milashchenko-ai@yandex.ru

Дата поступления — 4.07.16

Образец цитирования:Ибрагимов М.С., Андреев А.Н., Козлов П.А., Милащенко А.И. Клинический опыт применения эплеренона у больных с острым коронарным синдромом. Вестник уральской медицинской академической науки. 2016, №3, с. 14–18, DOI: 10.22138/2500-0918-2016-15-3-14-18