Клинические особенности злокачественных опухолей основания черепа с поражением орбиты
УДК 616-006.04
Лазарев А. Ю., Сакович В. П., Волкова Л. И.
ГБУЗ СО СООД «Свердловский областной онкологический диспансер», г. Екатеринбург, Российская Федерация;
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ,
кафедра нервных болезней и нейрохирургии, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
Злокачественные новообразования (ЗН) краниоорбитальной области, являясь редким вариантом нейроонкологического процесса, первично выявляются у 40–50 % больных лишь на III–IV стадии. Проведенное исследование позволило выявить, что клиническая картина поражения основания передней черепной ямки была характерна для пациентов с процессами центральной локализации. У 44,4 % пациентов отмечалось отсутствие неврологической симптоматики. Симптомы расстройств невральных структур орбиты и основания средней черепной ямки оказались более специфичны для пациентов с передне-латеральным ростом ЗН — 47,2 % случаев с отсутствием клинических симптомов среди них оказалось вдвое меньше — 19 %. Обнаружение у пациентов при первичном осмотре выделенных клинических симптомокомплексов позволяет заподозрить преимущественную локализацию первичного очага опухоли краниоорбитальной локализации, своевременно назначить необходимый объем диагностических мероприятий и планировать тактику дальнейшего ведения и лечения пациента.
Ключевые слова:
злокачественные новообразования, основание черепа, орбита, неврологическая симптоматика
ЛИТЕРАТУРА
1. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: руководство для врачей / А.Ф. Бровкина. ¬ М.: Медицина, 2002 — 424 с.
2. Злокачественные новообразования в России в 2010 году (заболеваемость и смертность). / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России. — 2012.- 260 с.
3. Погосов B.C., Антонив В.Ф. Новообразования носа и околоносо¬вых пазух. // Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б. Солдатова — М,: Медицина, 1994.
4. Bone I. Syndromes of the orbital fissure, cavernosus sinus, cerebello-pontine angle and skull base / I. Bone, D.M. Hadley // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005. — Vol. 76, — suppl III. — P. 29-38.
5. Raghunatah A., Schiffman J.S. Skull base tumors / A. Raghunatah, J.S. Schiffman // Ophthalmic oncology / edit. B. Esmael.- Springer Science + business Media, LLC, 2011. – P. 363- 381.
Авторская справка
Лазарев Андрей Юрьевич
ГБУЗ СО СООД «Свердловский областной онкологический диспансер», г. Екатеринбург
Врач-нейрохирург
Сакович Владимир Петрович
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Екатеринбург
Д. м. н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии
Волкова Лариса Ивановна
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Екатеринбург
д. м. н., заведующая кафедрой нервных болезней и нейрохирургии
Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3,
vli@okb1.ru