Клинические и возрастные аспекты госпитальной летальности при церебральном инсульте
УДК 616.8-005:616.01
DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-2-131-139
Е. С. Остапчук, В. С. Мякотных
Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Цель исследования — определение комплекса возможных причин госпитальной летальности больных с инсультами, госпитализированных в специализированное инсультное отделение. Материалы и методы исследования. Проводился анализ многих факторов, способствовавших госпитальной летальности у 194 (18,3 %) из 1060 пациентов с разными клинико-патогенетическими вариантами инсульта. Особое внимание уделялось возрасту, полу, степени расстройств сознания, характеру осложнений, времени поступления в стационар и общей продолжительности госпитализации. Результаты исследования. Лица пожилого и старческого возраста с внутримозговыми кровоизлияниями погибают наиболее часто, в 1/3 случаев. Наивысшие показатели госпитальной летальности среди мужчин приходятся на возраст от 51 до 60 лет, среди женщин — от 71 до 80 лет. Чаще всего, в 41,2 %, пациенты с инсультом погибают в течение первой недели госпитализации и по истечении двух месяцев — в 27,8 %. Среди представителей пожилого и старческого возраста наиболее частым фатальным осложнением инсульта является пневмония (41,6 %), в молодом и среднем возрасте — повторные инсульты (8,5 %) и комбинированные патологические состояния (22,2 %). Выраженные расстройства сознания и многочисленность факторов риска инсульта негативно сказываются на выживаемости пациентов. Наиболее ранняя госпитализация может сопровождаться увеличением летальности вследствие тяжести состояния пациентов, необходимости проведения им неотложных нейрохирургических вмешательств и недостаточности использования тромболитической терапии. Выводы. Неблагоприятными факторами прогноза госпитальной летальности при инсульте являются возраст старше 60 лет, мужской пол, внутримозговое кровоизлияние, нарушенное сознание, развитие осложнений, необходимость в проведении хирургических вмешательств.
Ключевые слова: летальность, инсульт, возраст, осложнения, период
Дата поступления 04.04.2017
Образец для цитирования:
Остапчук Е.С. Мякотных В.С. Клинические и возрастные аспекты госпитальной летальности при церебральном инсульте. Вестник уральской медицинской академической науки. 2017, Том 14, №2, с. 131–139, DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-2-131-139
ЛИТЕРАТУРА
1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н. Успехи и проблемы в Российской кардиохирургии // Здравоохранение.- 2012.- № 3.- С. 24-33.
2. Feidin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A., Anderson C.S. Stroke epidemiology: a review of population-based-studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20-th century // Lancet Neurol.- 2003.- № 2.- P. 43-53.
3. Hennerici V.G., Kern R., Caplan R.L. et al. More case studies in stroke. Common and uncommon presentations.- Boston: Cambridge University Press, 2014.- 188 p.
4. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий // Фундаментальные исследования- 2012.- № 8.- С. 424-427.
5. Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2016.- 688 с.
6. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Ч. 2. Организация медицинской помощи. — М.: Медицина, 2003.- 368 с..
7. Салдина И.Ю., Клочихина О.А., Шпрах В.В., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в Иркутске (по данным территориально-популяционного регистра 2009-2013 гг.) // Журн. неврологии и психиатрии.- 2016.- Т. 116, №8.- Приложение «Инсульт».- С. 4-8.
8. Котов С.В., Исакова Е.В., Белова Ю.А. и др. Системная тромболитическая терапия ишемического инсульта при сахарном диабете и гипергликемии // Журн. неврологии и психиатрии.- 2016.- Т. 116, №12.- Приложение «Инсульт».- С. 36-40.
9. Савелло А.В., Свистов Д.В., Сорокоумов В.А. Внутрисосудистые методы лечения ишемического инсульта: современное состояние и перспективы // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика.- 2015.- Т.7, №4.- С. 42–49.
10. Myakotnykh V.S., Emelyanov V.V., Gavrilov I.V. et al. Age- and Sex-Related Differences in the Lipid Profile and Stress Response in Human Aging // Advances in Gerontology.- 2016.- Vol. 6, № 2.- Р. 137–142.
Авторы
Остапчук Екатерина Сергеевна
Кандидат медицинских наук, докторант кафедры гериатрии Уральского государственного медицинского университета
Мякотных Виктор Степанович
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гериатрии Уральского государственного медицинского университета
Уральский государственный медицинский университет, кафедра гериатрии
Россия, 620036, Екатеринбург, ул. Соболева, 25, Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн, кафедра гериатрии.
vmaykotnykh@yandex.ru
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.