КАЧЕСТВО ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЛЕПСИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛИКВОРО-КРАНИАЛЬНОГО ИНДЕКСА
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-785-793
УДК 616-035.1
В.И. Ларькин, Н.С. Стельмах, А.Г. Калиничев, А.В. Ершов
Омский государственный медицинский университет, г. Омск, Российская Федерация;
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, г. Москва, Российская Федерация
Резюме. Цель исследования — оценить качество жизни пациентов с установленным диагнозом эпилепсии и клиническими проявлениями кранио-церебральной диспропорции с низким ликворо-краниальным индексом. Материалы и методы. В ходе проведения исследования осуществляли сравнительный анализ данных клинических, инструментальных и лабораторных методов исследований. Проспективно были проанализированы истории болезни 78 пациентов с эпилептическими приступами (криптогенная эпилепсия), поставленными на основании типичной клинической картины, анамнеза, динамики электроэнцефалографии и/или видео-ЭЭГ-мониторинга в формате 10 часов. Группа I состояла из 36 пациентов с уровнем ликворо-краниального индекса в пределах физиологической нормы (от 1,6 до 3,6, при среднем значении 2,1±0,2), которым в период госпитализации и на амбулаторно-поликлиническом этапе проводилась стандартная многокомпонентная терапия. Группу II составили 42 пациента, у которых, согласно комплексному анатомо-функциональному обследованию, ликворо-краниальный индекс был меньше физиологической нормы (от 0,8 до 1,2, при среднем значении 1,0±0,1), а терапия основного заболевания также проводилась по стандартной схеме и была идентична терапии, проводимой в группе I. Оценка качества жизни пациентов проводилась с помощью опросника QOLIE-31, версия 1.0. Оценку депрессии проводили с помощью опросника депрессии Бека. Минимальная длительность клинического и инструментального наблюдения за пациентами с момента включения пациента в исследование составила 2 года. Результаты. Тестирование пациентов по опроснику QOLIE-31 через 1 и 2 года наблюдения показало, что в целом качество жизни в динамике остается относительно стабильными. Тенденция к снижению суммарного балла отмечалась в группе II и, вероятно, была обусловлена более тяжелым течением заболевания. Так, у пациентов с нормальным ликворо-краниальным индексом суммарный балл за 2 года наблюдения снизился на 2,8% (р=0,94), у пациентов с низким ликворо-краниальным индексом – на 5,6% (р=0,78) и был на 8,6% ниже (р=0,58), чем в группе I. Установлено, что депрессивные расстройства были более характерны для пациентов с низким ликворо-краниальным индексом (R=-0,18, p=0,047), с височной и лобной локализацией эпилептического фокуса (G=0,35, p=0,0074), для пациентов женского пола (G=0,27, p=0,023), в возрасте до 24 и более 37 лет (G=0,29, p=0,035), длительностью заболевания более 5 лет (R=0,32, p=0,0091), частыми приступами (G=0,31, р=0,0038). Выводы. Пациенты с криптогенной эпилепсией и низким ликворо-краниальным индексом в сравнении с пациентами, у которых ликворо-краниальный индекс в пределах нормы, чаще имеют повышенный уровень депрессии и более низкие показатели качества жизни.
Ключевые слова: эпилепсия, ликворо-краниальный индекс, качество жизни
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Стельмах Наталья Сергеевна
19830105@mail.ru
Дата поступления 21.12.2018
Образец цитирования:
Ларькин В.И., Стельмах Н.С., Калиничев А.Г., Ершов А.В. Качество жизни у пациентов с эпилепсией в зависимости от ликворо-краниального индекса. Вестник уральской медицинской академической науки, 2018. – Том 15. – № 6. – C. 785–793. DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-6-785-793.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гимбатгаджиева М.М. Криптогенная (вероятно симптоматическая) эпилепсия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. – № 1. – С. 97-100.
2. Гузева О.В., Гузева В.В., Гузева В.И., Охрим В.И., Касумов В.Р. Качество жизни детей с эпилепсией (психоневрологические и социальные аспекты). Ученые записки СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова. 2016. XXIII (4). – С. 13-17.
3. Гусев Е.И., Гехт А.Б. Современная эпилептология: проблемы и решения, М.: ООО «Буки-Веди». 2015. – 520 с.
4. Лесик О.О., Жаднов В.А. Системный подход и гендерные аспекты эпилепсии. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017. – № 25 (1). – С. 118-132.
5. Liu H., Yanga Z., Meng F., Guan Y., Ma Y., Liang S., Lin J., Pan L., Zhao M., Qu W., Hao H., Luan G., Zhang J., Li L. Impairment of heart rhythm complexity in patients with drug-resistant epilepsy: An assessment with multiscale entropy analysis. Epilepsy Res. 2017; 138. pp. 11-17.
6. Moshé S.L., Perucca E., Ryvlin P., Tomson T. Epilepsy: new advances. Lancet. 2015; 385. pp. 884-898.
7. Парфенова Е.В., Ридер Ф.К., Герсамия А.Г. Стигматизация пациентов с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. – № 1. – C. 78-83.
8. Сычев В.В., Сычев В.Н., Шарапова Н.В. Особенности организации биоэлектрической активности головного мозга при субклинической стадии эпилепсии. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017. – № 25 (3). – С. 399-403.
9. Турузбекова Б.Д., Жусупова А.Т., Солодовникова Ю.А. Качество жизни больных с эпилепсией. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2017. – № 1. – С. 72-75.
10. Helmers S.L., Thurman D.J., Durgin T.L., Pai A.K., Faught E. Descriptive epidemiology of epilepsy in the U.S. population: A different approach. 2015. No. 56 (6). pp. 942-948.
11. Гимбатгаджиева, М.М. Криптогенная (вероятно симптоматическая) эпилепсия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. – № 1. – С. 97-100.
12. Парфенова Е.В., Ридер Ф.К., Герсамия А.Г. Стигматизация пациентов с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. – № 1. – С. 78-83.
13. Евстигнеев В.В., Кистень О.В., Булаев И.В., Сакович Р.А. Диффузионная тензорная магнитно-резонансная томография и трактография в оценке проводящих путей у пациентов с эпилепсией. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2012. – № 2. – С. 19-21.
14. Мухин К.Ю. Определение и классификация эпилепсии. Проект классификации эпилептических приступов 2016 года. Русский журнал детской неврологии. 2017. – № 12 (1). – С. 8-20.
15. Сычев В.В., Сычев В.Н., Шарапова Н.В. Особенности организации биоэлектрической активности головного мозга при субклинической стадии эпилепсии. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2017. – № 25 (3). – С. 399-403.
16. Муртазина Т.К. Влияние эпилепсии на трудоспособность инвалидов. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2012. – № 3. – С. 78-80.
17. Гимбатгаджиева М.М. Криптогенная (вероятно симптоматическая) эпилепсия. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. – № 1. – С. 97-100.
18. Ларькин В.И. Особенности клиники и хирургического лечения черепно-мозговой травмы у детей с низким ЛКИ: автореф.. канд. мед. наук. В.И. Ларькин. – Омск, 2000. – 16 с.
19. Ларькин В.И., Игнатьев Ю.Т., Ларькин И.И. Морфометрия головного мозга у детей в норме и при патологии по данным рентгеновской компьютерной томографии. Журнал Медицинская визуализация. 2005. – № 5. – С. 129-133.
Авторы:
Ларькин Валерий Иванович
Омский государственный медицинский университет
Доктор медицинских наук, доцент
Российская Федерация, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
larkin_valery@mail.ru
Стельмах Наталья Сергеевна
Омский государственный медицинский университет
Аспирант
Российская Федерация, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
19830105@mail.ru
Калиничев Алексей Геннадьевич
Омский государственный медицинский университет
Доктор медицинских наук, профессор
Российская Федерация, 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12
akalinichev59@gmail.com
Ершов Антон Валерьевич
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского
Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
Российская Федерация,107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.