ИЗМЕНЕНИЯ В КЛЕТОЧНОМ СОСТАВЕ КРОВИ, ФАГОЦИТАРНОЙ ФУНКЦИИ НЕЙТРОФИЛОВ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ

УДК 616.127-005.8
DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-4-402-411

Э. А. Сафронова, Л. В. Рябова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Челябинск, Российская Федерация

Резюме. Целью настоящего исследования явилось определение изменений в клеточном составе крови, фагоцитарной функции нейтрофилов у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), которым провели стентирование коронарных артерий (КА). Материалы и методы. Обследованы 40 пациентов с острым коронарным синдромом в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 52,58±6,82), которым сразу при поступлении или в течение ближайших 72 часов, в зависимости от клинической ситуации, выполнена коронароангиография и имплантированы стенты с лекарственным покрытием Xience Alpine. Группой контроля служили 30 здоровых мужчин, не имевших контакта с вредными производственными факторами, и у которых при проведении медицинских осмотров не было выявлено клинических, лабораторно-инструментальных отклонений от нормы. Общий анализ крови (изучали 25 показателей: лейкоцитарные, эритроцитарные и тромбоцитарные кроветворные ростки), количественный и качественный состав кроветворных ростков проводили стандартизированным методом на гематологическом анализаторе Medonic M20 (Швеция). Оценку фагоцитарной активности латексных частиц диаметром 1,7 мкм нейтрофилами (активность фагоцитоза, интенсивность фагоцитоза, фагоцитарное число), спонтанную и индуцированную НСТ-активность нейтрофилов регистрировали морфологическим методом (световая микроскопия с использованием микроскопов Olimpus (Япония). Использовали общепринятые методы оценки функциональной активности фагоцитов. Результаты. У пациентов с ОКС в сопоставлении с контрольной группой наблюдался лейкоцитоз (10,34±0,764, р<0,001), относительное повышение числа палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в % (4,98±0,736, р<0,05 и 61,09±1,908, р<0,001, соответственно), абсолютного числа гранулоцитов -7,30±0,711×10⁹/л (р<0,001), абсолютное увеличение моноцитов — 0,92±0,093 (р<0,05). Снизились в процентном соотношении лимфоциты -22,43±2,013 (p<0,001). Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам составил у обследованных пациентов 2,95. У больных с ОКС в сравнении с контрольной группой достоверно ниже активность фагоцитоза нейтрофилов в % (38,55±3,230 — ОКС, 50,6±3,44 — контроль, р<0,05), но выше НСТ индуцированная активность в % (59,73±2,936 против 39,4±1,51, соответственно, р<0,001) и индекс индуцированной НСТ активности клеток (0,90±0,065 в сопоставлении с 0,63±0,031, соответственно, p<0,001). Эти данные свидетельствуют о тяжести процесса и характеризуют обострение воспаления у данных пациентов на фоне снижения активности фагоцитарного звена иммунитета.

Ключевые слова: лимфоциты, лейкоциты, фагоцитоз нейтрофилов, острый коронарный синдром, стентирование коронарных артерий

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Сафронова Элеонора Аркадьевна
safronovaeleonora68@gmail.com
Дата поступления 17.10.2022 г.
Образец цитирования:
Сафронова Э.А., Рябова Л.В. Изменения в клеточном составе крови, фагоцитарной функции нейтрофилов у пациентов с острым коронарным синдромом. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2022, Том 19, №4, с. 402–411, DOI: 10.22138/2500-0918-2022-19-4-402-411

ЛИТЕРАТУРА
1. Alwi I. Targeting Inflammation and Immune System in Acute Myocardial Infarction. Acta Med Indones. 2019 Oct;51(4):287-289. PMID: 32041910.
2. Wang H, Liu Z, Shao J, Lin L, Jiang M, Wang L, Lu X, Zhang H, Chen Y, Zhang R. Immune and Inflammation in Acute Coronary Syndrome: Molecular Mechanisms and Therapeutic Implications. J Immunol Res. 2020 18 августа; 2020: 4904217. doi: 10.1155/2020/4904217. PMID: 32908939; PMCID: PMC7450309.
3. Mansiroglu AK, Sincer I, Gunes Y. Assessment of neutrophil and neutrophil/lymphocyte ratio in coronary collateral developed patients with acute coronary syndrome. Rev Assoc Med Bras (1992). 2020 Jul;66(7):954-959. Doi: 10.1590/1806-9282.66.7.954.
4. Shirakawa K, Sano M. Neutrophils and Neutrophil Extracellular Traps in Cardiovascular Disease: An Overview and Potential Therapeutic Approaches. Biomedicines. 2022 Aug 1;10(8):1850. doi: 10.3390/biomedicines10081850. PMID: 36009397; PMCID: PMC9405087.
5. Shumilah AM, Othman AM, Al-Madhagi AK. Accuracy of neutrophil to lymphocyte and monocyte to lymphocyte ratios as new inflammatory markers in acute coronary syndrome. BMC Cardiovasc Disord. 2021 Sep 7;21(1):422. doi: 10.1186/s12872-021-02236-7.
6. Yilmaz M, Tenekecioglu E, Arslan B, Bekler A, Ozluk OA, Karaagac K, Agca FV, Peker T, Akgumus A. White Blood Cell Subtypes and Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Prediction of Coronary Thrombus Formation in Non-ST-Segment Elevated Acute Coronary Syndrome. Clin Appl Thromb Hemost. 2015 Jul;21(5):446-52. doi: 10.1177/1076029613507337. Epub 2013 Nov 6. PMID: 24203350.
7. Keresztes M, Horváth T, Ocsovszki I, Földesi I, Serfőző G, Boda K, Ungi I. ACTH- and cortisol-associated neutrophil modulation in coronary artery disease patients undergoing stent implantation. PLoS One. 2013 Aug 14;8(8):e71902. doi: 10.1371/journal.pone.0071902. PMID: 23967262; PMCID: PMC3743772.
8. Martínez GJ, Barraclough JY, Nakhla S, Kienzle V, Robertson S, Mallat Z, Celermajer DS, Patel S. Neutrophil-derived microparticles are released into the coronary circulation following percutaneous coronary intervention in acute coronary syndrome patients. Biosci Rep. 2017 Jan 17;37(1):BSR20160430. doi: 10.1042/BSR20160430. PMID: 27913753; PMCID: PMC5240586.
9. Leers MP, Keuren JF, Frissen ME, Huts M, Kragten JA, Jie KS. The pro- and anticoagulant role of blood-borne phagocytes in patients with acute coronary syndrome. Thromb Haemost. 2013 Jul;110(1):101-9. doi: 10.1160/TH12-09-0643. Epub 2013 Apr 18. PMID: 23595567.
10. Фрейдлин И. С. Методы изучения фагоцитирующих клеток при оценке иммунного
статуса человека: Учеб. пособие. Л., 1986. 37 с.
11. Виксман М.Е., Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия: Метод. Рекомендации. М-во здравоохранения РСФСР. Казань: б.и., 1979. 14 с.
12. Касько О.В. Статистический анализ данных в медицинских исследованиях: в 2 ч. Минск: МГЭУ им. А.Д. Сахарова, 2014. Ч. I. 127 с.

Авторы
Сафронова Элеонора Аркадьевна
Кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры поликлинической терапии и клинической фармакологии
safronovaeleonora68@gmail.com

Рябова Лиана Валентиновна
Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи
lianarabowa@rambler.ru

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Российская Федерация, 454092 г. Челябинск, ул. Воровского, 64

 
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.