Изменения содержания интерлейкина-1ß и интерлейкина-10 в раннем посттравматическом периоде у пострадавших с торакоабдоминальными травмами
УДК 617.54/.55-001-089:616-002-022.1:615.37:615.276
DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-4-375-380
Э.П. Сорокин, Е.Г. Бутолин, Е.В. Шиляева, В.Г. Иванов
Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск, Российская Федерация
Резюме. Введение. Одним из проявлений ответа на травму является синдром системного воспалительного ответа, связанный с дисбалансом противо- и провоспалительных цитокинов. Изменения концентрации интерлейкинов коррелируют с частотой развития посттравматических осложнений и летальностью. Цель исследования — выявить изменения содержания интерлейкина-1ß и интерлейкина-10 в раннем посттравматическом периоде у пострадавших с торакоабдоминальными травмами. Материалы и методы. У 24 пострадавших мужского пола с торакоабдоминальными травмами в первые сутки лечения в специализированном стационаре определяли концентрацию интерлейкина-1ß и интерлейкина-10 в венозной крови методом ИФА. Результаты. Наибольший уровень как ИЛ-1ß, так и ИЛ-10 определялся во время оперативного вмешательства, минимальные значения — через 6 — 12 часов после операции. Содержание ИЛ-1ß было исходно выше, а затем снижалось у пациентов в возрасте моложе 40 лет. У пострадавших старшей возрастной группы динамика была противоположной. Уровень ИЛ-10 снижался в течение суток в обеих возрастных группах. Значительных изменений в концентрации ИЛ-1ß у пострадавших с признаками алкогольного опьянения выявлено не было. При отсутствии признаков максимальные значения вещества отмечены во время оперативного вмешательства и в течение часа после него. Достоверных различий в содержании ИЛ-10 в зависимости от признаков алкогольного опьянения не обнаружено. Концентрация как ИЛ-1ß, так и ИЛ-10 выше во время оперативного вмешательства в случаях, когда впоследствии развиваются инфекционные осложнения. Заключение. Наиболее выраженное повышение содержания ИЛ-1ß и ИЛ-10 во время оперативного вмешательства с последующим снижением в течение первых суток стационарного лечения наблюдается у пострадавших в возрасте моложе 40 лет, при отсутствии признаков алкогольного опьянения на момент поступления в стационар и при развитии инфекционных осложнений травматической болезни.
Ключевые слова: торакоабдоминальная травма, интерлейкин-1ß, интерлейкин-10
Дата поступления 07.09. 2017
Образец цитирования:
Сорокин Э. П., Бутолин Е. Г., Шиляева Е. В., Иванов В. Г. Изменения содержания интерлейкинов в раннем посттравматическом периоде у пострадавших с торакоабдоминальными травмами. Вестник уральской медицинской академической науки. 2017, Том 14, №4, с. 375–380, DOI: 10.22138/2500-0918-2017-14-4-375-380
ЛИТЕРАТУРА
1. Любошевский П. А. Хирургический стресс-ответ при абдоминальных операциях высокой травматичности и возможности его анестезиологической коррекции: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Москва, 2012.
2. Burton D., Nicholson D., Hall G. Endocrine and metabolic response to surgery. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain. 2004; 4 (5): 144–147.
3. Афонин А. Н. Тяжелая сочетанная травма и ее осложнения. Современное состояние проблемы. Медицина неотложных состояний. 2006; 1(2): 50–53.
4. Guisasola M. C., Ortiz A., Chana F. et al. Early inflammatory response in polytraumatized patients: Cytokines and heat shock proteins. A pilot study. Orthopaedics, Traumatology, Surgery, Researche. 2015; 101 (5): 607–611.
5. Lausevic Z., Lausevic M., Trbojevic-Stankovic J. et al. Predicting multiple organ failure in patients with severe trauma. Canadian Journal of Surgery. 2008; 51 (2): 97-102.
6. Frink M., van Griensven M., Kobbe P. et al. IL-6 predicts organ dysfunction and mortality in patients with multiple injuries. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2009; 17 (49). Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763001/.
7. Keel M., Trentz O. Pathophysiology of polytrauma. Injury, Int. J. Care Injured. 2005; 36: 691–709.
8. Фирсов С. А. Патогенетические основы медицинского обеспечения при сочетанной черепно-мозговой и скелетной травме, ассоциированной с алкогольной интоксикацией: дис. … д-ра мед. наук. Архангельск, 2015.
9. Гусев Е. Ю., Зотова Н. В., Сипачёв А. С. Травма и теория системного воспаления. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2009; 6 (2): 2–9.
10. Беляевский А. Д., Лебедева Е. А., Куртасов А. А. и др. Процессы адаптации и патологического воздействия в развитии травматической болезни. Современные проблемы науки и образования. 2012; 3. Режим доступа: http://www.science-education.ru/103-6442.
Авторы
Сорокин Эдуард Павлович
К.м.н., доцент кафедры хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП
ep.sorokin@yandex.ru
Бутолин Евгений Германович
Д.м.н., профессор, заведующий кафедрой клинической биохимии и лабораторной диагностики ФПК и ПП
butoline@mail.ru
Шиляева Елена Викторовна
Ассистент кафедры хирургических болезней с курсом анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП
shil-elena@yandex.ru
Иванов Вадим Геннадьевич
К.м.н., доцент кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики ФПК и ПП
butoline@mail.ru
Ижевская государственная медицинская академия
Российская Федерация, 426063, Удмуртская Республика, г. Ижевск, ул. Промышленная, 52