Изменение состояния почечной гемодинамики под действием гиполипидемических препаратов у пациентов с хронической болезнью почек
УДК 616.6
Борзунова Н. С., Жданова Т. В.
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет
Министерства здравоохранения РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
Во всем мире количество пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) неуклонно растет и на сегодняшний день поиск новых маркеров прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН) и улучшения методов ее замедления остается актуальным. Учитывая, что ХБП сама по себе является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующие нарушения липидного обмена у таких пациентов только усугубляют прогноз.
Целью исследования было изучить изменение показателей ренальной гемодинамики у пациентов с ХБП с нарушениями липидного обмена на фоне коррекции статинами и у пациентов с нормальным обменом липидов. Результаты работы показали, что наиболее выраженные изменения наблюдались в основной группе и в группе сравнения на уровне сегментарных и междолевых артерий. Было установлено, что у пациентов с нарушенным липидным обменом, без приема гиполипидемических препаратов показатели кровотока отличались от таковых у лиц с нормальным липидным обменом и лиц, получавших терапию статинами. Отмечена закономерность в схожести показателей ренальной гемодинамики в подгруппах пациентов, не имевших отклонений в липидном обмене и получавших гиполипидемическую терапию.
Ключевые слова:
хроническая болезнь почек, почечная гемодинамика, гиполипидемические препараты
ЛИТЕРАТУРА
1. Татаркина Н.Д. Состояние почечного кровотока у больных артериальной гиперто-нией / Н.Д. Татаркина, Н.В. Коваль // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2008. – 1. — С.56-58.
2. Труфанова А.В. Ультразвуковая семиотика поражения почек при сахарном диабете I типа: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. 24 с.
3. Нанчикеева М.Л. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью / М.Л. Нанчикеева, Е.Л. Конечная, М.Н. Буланов и др.//Терапевтический архив. — 2004. — Т.: 76, №: 9. — С.29-34.
4. Джуманиязова З. Ф. Агрегационная активность тромбоцитов и гемодинамика при гломерулонефритах// Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент. – 1996. — 19с.
5. Турсунбаев А.К. Применение ангиотензин-превраща-ющего фермента при заболе-ваниях почек у детей / А.К. Турсунбаев // Нефрология.- 2004.- (Т.8). — №4. – с. 57-61.
6. Azuma T. Secondary hypertension due to glomerulonephritis. / T. Azuma, S. Nakagawa // Giornale di clinica medica. – 1992. – 50. –Р. 579-585.
7. Тареева И.Е. Пути торможения хронической почечной недостаточности. / И.Е. Та-реева, М.И. Кутырина, А.И. Николаев // Терапевтический архив. 2000. – 6. – с. 9-14.
8. Ковалев И.А. Дисфункция эндотелия у пациентов с атеросклерозом, обремененного наследственности. / И.А. Ковалев, Г.И. Марцинкевич, T.E. Суслов // Кардиология. 2004.- 1. –с.39-42.
9. Khella S.L. New insights into stroke in chronic kidney disease / S.L. Khella // Advances in chronic kidney disease. -2008. — 15(4). -Р.338-46.
10. Ruggenenti P. Methods of cardio-renal protection in non-diabetic chronic nephropathies / P. Ruggenenti, G. Remuzzi // Roczniki Akademii Medycznej w Białymstoku. – 2004. – 49. -Р.116-123.
11. Уразлина С.Е. Нарушения липидного обмена у пациентов с хронической почечной недостаточностью / С.Е Уразлина, Т.В Жданова, А.В Назаров и др. //Уральский медицинский журнал. — 2011. — № 2 (80). – с.122-126.
12. Жданова Т.В. Влияние показателей липидного спектра на эндотелий-зависимую и эндотелий-независимую вазодилятацию у больных с различной стадией хрониче-ской почечной недостаточности. / Т.В. Жданова, А.В. Назаров, В.А. Шалаев и др.// Нефрология. — 2004. — № 3. — с.48-51.
13. Борзунова Н.С. Анализ показателей периферической ренальной гемодинамики у пациентов с хроническими заболеваниями почек./ Н.С. Борзунова, Т.В. Жданова, И.В. Борзунов, М.М. Тутунина // Вестник уральской медицинской академической науки. – 2014.- №1 (47).- с36-37.
14. Diagnosis and correction of lipid disorders for the prevention and treatment of atheroscle-rosis. Russian recommendations. V revision. Atherosclerosis and dyslipidemia. 2012.- 4.- Р.5-54.
Авторская справка
Борзунова Наталья Сергеевна
аспирант кафедры пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО УГМУ Мин-здрава России
Жданова Татьяна Владимировна
профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внут-ренних болезней ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессио-нального образования Уральский государственный медицинский университет Ми-нистерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России)
Российская Федерация, г. Екатеринбург, ул. Репина,3, 620109
natuskroshk@rambler.ru