ИЗМЕНЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ К ЭСТРОГЕНУ КЛЕТКАМИ КАРЦИНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РЕГИОНАРНОМ МЕТАСТАЗИРОВАНИИ
УДК 616-006.6-091
Конышев К. В., Бриллиант А. А., Сазонов С. В.
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме.
Рак молочной железы — ведущая онкологическая патология среди женщин в мире. Показание к назначению гормональной терапии — положительная экспрессия рецепторов к половым гормонам, выявляемая при иммуногистохимическом исследовании биоптата или операционного материала опухоли. Выявлено неполное соответствие гормонального статуса первичной опухоли и метастазов при РМЖ, что может быть одной из причин неэффективности назначаемой гормонотерапии. В предлагаемом исследовании сделана попытка выявить и охарактеризовать возможное расхождение экспрессии к рецепторам эстрогена между первичной опухолью и регионарными метастазами. В данное исследование вошел послеоперационный материал от 91 пациентки. Все случаи разделили на три группы — с отрицательным ER-статусом первичного очага (32 случая), со статусом 2–6 (37 случаев) и со статусом 7–8 (22 случая) баллов по Allred. Сравнивали в каждой группе значения экспрессии ER клетками первичной опухоли и местных метастазов, статистическая обработка проводилась при помощи критерия Вилкоксона. Из рассмотренных групп только во второй обнаружили достоверно значимое (p < 0,01) различие уровней экспрессии ER. Сдвиг в этой группе произошел во всех случаях, в 31 случае — в сторону увеличения значения. Полученные данные дополняют сведения о наличии расхождения рецепторных статусов первичной опухоли и регионарных метастазов.
Ключевые слова:
рак молочной железы, рецепторы к эстрогену, метастазы, несоответствие рецепторного статуса
ЛИТЕРАТУРА
1. Франк Г.А., Завалишина Л.Э., Пожарисский К.М. Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей. М.: Практическая медицина. 2014. 176 с.
2. Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., Tan P.H., van de Vijver M.J. WHO Classification of Tumors of the Breast. Lyon: IARC. 2012. 240 с.
3. Aitken S.J., Thomas J.S., Langdon S.P., Harrison D.J., Faratian D. Quantitative analysis of changes in ER, PR and HER2 expression in primary breast cancer and paired nodal metastases // Annals of Oncology. 2010. Vol. 21. P. 1254–1261.
4. Hoefnagel L.D., Vijver M., Slooten H.J. Receptor conversion in distant breast cancer metastases // Breast Cancer Res. 2010. Vol. 12. С. R75
5. Thompson A.M., Jordan L.B., Quinlan P. Prospective comparison of switches in biomarker status between primary and recurrent breast cancer: the Breast Recurrence In Tissues Study (BRITS) // Breast Cancer Res. 2010. Vol. 12. С. R92
6. Конышев К.В., Бриллиант А.А., Сазонов С.В. Экспрессия гормональных рецепторов клетками регионарных метастазов и первичного очага при раке молочной железы // Уральский медицинский журнал. 2014. № 2. С. 48–50.
7. Cardoso F., Harbeck N., Fallowfield L., Kyriakides S., Senkus E. Locally recurrent or metastatic breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncology. 2012. № 7. С. vii11–9
8. Сазонов С.В. Иммуногистохимическая диагностика рака молочной железы. Germany: LAP Lambert Academic Publishing. 2013. 140 с.
Авторская справка
Конышев Константин Вячеславович
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий
Врач-патологоанатом
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет”
Аспирант кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии
Российская Федерация, 620137, г. Екатеринбург, ул. Вилонова, 76 а
kon-konyshev@yandex.ru
Бриллиант Александр Александрович
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий
к. м. н., старший научный сотрудник
imct@celltechnologies.ru
Сазонов Сергей Владимирович
д. м. н., профессор
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий
Заведующий лабораторией патоморфологии
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»
Заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии
imct@celltechnologies.ru