Исследование изменений статусов рецепторов к эстрогену, рецепторов к прогестерону и HER2/NEU в опухолевых клетках при регионарном метастазировании рака молочной железы
УДК 616-006.6-091
DOI: 10.22138/2500-0918-2019-16-3-322-329
К.В. Конышев, С.В. Сазонов
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ,г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Введение. Принятие клинических решений с учетом гетерогенности опухолей, в частности, при раке молочной железы (РМЖ) — возможный путь повышения эффективности противоопухолевой терапии. Цель исследования: оценка частоты изменений рецепторного статуса клеток карциномы молочной железы при регионарном метастазировании. Материал и методы. Операционный материал первичной опухоли и регионарных метастазов 104 пациенток с диагнозом рак молочной железы исследовался иммуногистохимическим (рецепторы к эстрогену, рецепторы к прогестерону, Her2/neu) и SISH (ген HER2) методами, для оценки результатов реакций применялись системы оценки Allred и ASCO/CAP 2013. Оценивались общая частота изменений статуса каждого биомаркера при регионарном метастазировании, а также частоты изменения статусов с положительного на отрицательный и с отрицательного на положительный. Результаты. Выявленные частоты изменений статусов рецепторов к эстрогену, рецепторов к прогестерону и онкобелка Her2/neu при регионарном метастазировании рака молочной железы составляли 9,6%, 16,3%, 8,6% соответственно. Частоты изменений статусов гормональных рецепторов с положительного на отрицательный и с отрицательного на положительный не имели значимых различий, в то время как частоты изменений статуса Her2/neu при РМЖ составляли 31,2% и 4,6% соответственно. Заключение. Частоты изменений статусов рецепторов к стероидным гормонам в клетках РМЖ при регионарном метастазировании не имеют значимых различий, при этом выявлено преобладание частоты случаев с изменением Her2/neu-статуса с положительного на отрицательный над частотой случаев с противоположным направлением изменений.
Ключевые слова: рак молочной железы, метастазирование, рецепторы к эстрогену, рецепторы к прогестерону, Her2/neu, гетерогенность опухоли
Дата поступления 09.07.2019 г.
Образец цитирования: Конышев К.В., Сазонов С.В. Исследование изменений статусов рецепторов к эстрогену, рецепторов к прогестерону и Her2/neu в опухолевых клетках при регионарном метастазировании рака молочной железы. Вестник уральской медицинской академической науки. 2019, Том 16, №3, с. 322-329, DOI: 10.22138/2500-0918-2019-16-3-322-329
ЛИТЕРАТУРА
1. Zardavas D., Irrthum A., Swanton C., Piccart M. Clinical management of breast cancer heterogeneity. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2015; 12 (7): 381–394. DOI: 10.1038/nrclinonc.2015.73
2. Конышев К.В., Сазонов С.В. Исследование Her2/neu-статуса клеток рака молочной железы при регионарном метастазировании в случаях с неопределенным (2+) уровнем экспрессии Her2/neu в ткани первичной опухоли. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018; 15 (1): 48-54. DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-1-48-54
3. Конышев К.В., Сазонов С.В. Изменения экспрессии онкобелка HER2/neu и рецепторов к эстрогену в опухолевых клетках при регионарном метастазировании рака молочной железы с неопределенным уровнем экспрессии HER2/neu в клетках первичной опухоли. Успехи молекулярной онкологии, 2018, Т.5, №4, С. 67-68.
4. Aitken S.J., Thomas J.S., Langdon S.P., Harrison D.J., Faratian D. Quantitative analysis of changes in ER, PR and HER2 expression in primary breast cancer and paired nodal metastases. Ann. Oncol. 2010; 21 (6): 1254–1261. DOI: 10.1093/annonc/mdp427
5. Konyshev K.V., Brilliant A.A., Sazonov S.V. Ki67 and estrogen receptor changes in breast cancer local metastases. Virchows Archiv. 2016; 469 (S1): 61
6. Конышев К.В., Бриллиант А.А., Сазонов С.В. Изменение экспрессии рецепторов к эстрогену клетками карциномы молочной железы при регионарном метастазировании. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015; 53 (2): 4-6.
7. Konyshev K., Sazonov S. Correlation of changes of estrogen receptor and progesterone receptor expression levels in locoregional metastases of breast cancer comparing with primary tumor. Virchows Archiv-European Journal of Pathology, 2018: T.473 (1), S. 50.
8. Amir E., Miller N., Geddie W., Freedman O., Kassam F., Simmons C. et al. Prospective study evaluating the impact of tissue confirmation of metastatic disease in patients with breast cancer. J. Clin. Oncol. 2012; 30 (6): 587–592. DOI: 10.1200/JCO.2010.33.5232
9. Сазонов С.В., Леонтьев С.Л., Бриллиант А.А. Опыт работы референс-лаборатории по HER2/Neu тестированию карциномы молочной железы в Свердловской области. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2013. №1 (43). С.56-60.
10. Wolff A.C., Hammond M.E.H., Hicks D.G., Dowsett M., McShane L.M. et al. Recommendations for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Update. Arch. Pathol. Lab. Med. 2014; 138 (2): 241–256. DOI: 10.5858/arpa.2013-0953-SA
11. Sazonov S.V., Konyshev K.V. Her2/neu in local metastases and primary focus of breast cancer. Virchows Archiv. 2015; 467 (S1): S55.
12. Конышев К.В., Бриллиант А.А., Сазонов С.В., Леонтьев С.Л. Her2/neu-статус первичной опухоли и регионарных метастазов при раке молочной железы. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2015; 54 (3): 40-42.
13. Allred D.C., Harvey J.M., Berardo M., Clark G.M. Prognostic and predictive factors in breast cancer by immunohistochemical analysis. Mod. Pathol. 1998; 11 (2): 155–68.
14. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015.
15. Aurilio G., Disalvatore D., Pruneri G., Bagnardi V., Viale G. A meta-analysis of oestrogen receptor, progesterone receptor and human epidermal growth factor receptor 2 discordance between primary breast cancer and metastases. Eur. J. Cancer. 2014; 50 (2): 277–289. DOI: 10.1016/j.ejca.2013.10.004
Авторы
Конышев Константин Вячеславович
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий
Кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Младший научный сотрудник
Российская Федерация, 620137, г. Екатеринбург, ул. Вилонова, 76а
kon-konyshev@yandex.ru
Сазонов Сергей Владимирович
ГАУЗ СО Институт медицинских клеточных технологий
Д.м.н., профессор, заведующий патолого-анатомическим отделением
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии
Российская Федерация, 620137, г. Екатеринбург, ул. Вилонова, 76а
imct@celltechnologies.ru