ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАСТОЯ В МАЛОМ И БОЛЬШОМ КРУГАХ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
УДК 616.12-008.46
DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-346-352
В.В. Кириллова
Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация;
Институт медицинских клеточных технологий, г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. Актуальность. Одной из причин декомпенсации хронической сердечной недостаточности является недооценка клиницистами клинической картины застойных явлений того или иного круга кровообращения, соответственно, занижение стадии и, как следствие неадекватная терапия. Цель исследования. Изучить новые подходы в определении застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения инструментальными методами при хронической сердечной недостаточности. Результаты. Представлен современный взгляд на проблему диагностики застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения на основании симптомов и признаков, что лежит в основе стадии хронической сердечной недостаточности, определяющей ее степень тяжести. Рассматриваются инструментальные методы исследования диагностики застойных явлений. Выводы. Эхокардиография позволяет выявить застойные явления в малом и большом кругах кровообращения на ранних стадиях хронической сердечной недостаточности до возникновения значительной клинической картины, своевременно назначить адекватную терапию, что значительно может снизить количество случаев декомпенсации.
Ключевые слова: застой крови, малый круг кровообращения, большой круг кровообращения, эхокардиография, хроническая сердечная недостаточность
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Кириллова Венера Вячеславовна
venova@list.ru
Дата поступления 30.03.2018
Образец цитирования:
Кириллова В.В. Инструментальная диагностика застоя в малом и большом кругах кровообращения при хронической сердечной недостаточности. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018, Том 15, №3, с. 346–352, DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-3-346-352
ЛИТЕРАТУРА
1. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8 (136): 7–13.
2. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., Беленков Ю.Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2017;18 (1):3–40.
3. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. К вопросу о классификации хронической сердечной недостаточности на рубеже веков. Сердечная недостаточность 2000;2(3):88-90.
4. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Стенограмма круглого стола «Классификация хронической сердечной недостаточности». Журнал сердечная недостаточность. 2002;3(2):52-59.
5. Sharpe N., Doughty R. Epidemiology of heart failure and ventricular dysfunction. Lancet. 1998; 352 (Suppl. 1):SI3–SI7.
6. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., Butler J., Casey D.E.Jr., Drazner M.H. et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;62(16):e147-239. doi: 10.1016/j.jacc.2013.05.019.
7. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., Bueno H., Cleland J.G., Coats A.J. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016; 37(27): 2129–2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
8. Lang M., Badano L.P., Mor-Avi V., Afilalo J., Armstrong A., Ernande L. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16:233–270. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003.
9. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., Byrd B.F., Dokainish H., Edvardsen T. et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(12):1321-1360. DOI:10.1093/ehjci/jew082.
10. Ciozda W., Kedan I., Kehl D.W., Zimmer R., Khandwalla R., Kimchi A. The efficacy of sonographic measurement of inferior vena cava diameter as an estimate of central venous pressure. Cardiovascular Ultrasound. 2016;14:33. DOI 10.1186/s12947-016-0076-1.
11. Galie N., Humbert M., Vachiery J.L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al.2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). European Heart Journal. 2016;37(1):67–119. DOI 10.1093/eurheartj/ehv317.
12. Jambrik Z., Monti S., Coppola V. et al. Usefulness of ultrasound lung comets as a nonradiologic sign of extravascular lung water. Am. J. Cardiol. 2004;93(10): 1265–70. DOI: 10.1016/j.amjcard.2004.02.012
13. Frassi F., Gargani L., Gligorova S., Ciampi Q., Mottola G., Picano E. Clinical and echocardiographic determinants of ultrasound lung comets. Eur. J. Echocardiogr. 2007; 8 (6): 474–9. DOI: 10.1016/j.euje.2006.09.004
14. Ommen S.R., Nishimura R.A., Appleton C.P., Miller F.A., Oh J.K., Redfield M.M. et al. Clinical utility of doppler echocardiography and tissue doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A comparative simultaneous doppler-catheterization Study. Circulation. 2000;102:1788-1794.
15. Кириллова В.В. Ранняя ультразвуковая диагностика венозного застоя в малом круге кровообращения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Сердечная недостаточность. 2017;18(3):208-212.
16. Кириллова В.В. Способ ультразвуковой ранней диагностики венозной легочной гипертензии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Патент РФ № 2 634 633; 2016.
17. Кириллова В.В. Ультразвуковые критерии эффективности диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Материалы Всероссийского научно-образовательного форума с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал». Томск. 2018:89-94.
Автор
Кириллова Венера Вячеславовна
Уральский государственный медицинский университет
К.м.н., врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, ассистент кафедры биохимии
Институт медицинских клеточных технологий
старший научный сотрудник лаборатории антивозрастных технологий;
620028, г. Екатеринбург, ул. Репина 3,
620026, г. Екатеринбург, ул. Карла Маркса, 22А
venova@list.ru