ИНФЕКЦИОННЫЙ И АСЕПТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: ОБЩНОСТЬ И РАЗЛИЧИЯ
DOI: 10.22138/2500-0918-2024-21-4-390-398
УДК 616-002.1:616.01/-099
Н.В. Зотова
ФГБУН Институт иммунологии и физиологии УрО РАН,
г. Екатеринбург, Российская Федерация
Резюме. В работе приведена сравнительная характеристика системного воспаления и других вариантов воспалительного ответа в зависимости от этиологического фактора повреждения. Цель исследования: определить общие и отличительные характеристики системного воспаления в разных нозологических группах асептической и инфекционной природы. Материалы и методы. Для оценки системного воспаления, ассоциированного с инфекционным этиологическим фактором, обследовали больных с сепсисом, третичным перитонитом и септическим шоком. Асептический вариант системного воспаления рассматривали в группах пациентов с политравмой и массивной патологической акушерской кровопотерей, в том числе – развитием шоковых состояний. Общее количество изученных клинических случаев составило 382. Иммунохемилюминесцентным методом в плазме крови определяли содержание IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α, С-реактивного белка, кортизола, тропонина I, миоглобина, D-димеров. На основе полученных результатов лабораторных исследований рассчитывали баллы интенсивности системной воспалительной реакции с определением уровня реактивности и наличия системного воспаления. С помощью шкал верифицировали вариант воспалительного ответа и фазы системного воспаления. Результаты исследования показали, что системное воспаление как общепатологический процесс ассоциировано с развитием критических осложнений независимо от генеза, характеризуется как общими патогенетическими проявлениями, так и разнообразным сочетанием частных феноменов в исследуемых группах.
Ключевые слова: системное воспаление, сепсис, септический шок, политравма, гемморагический шок, оценка тяжести состояния
Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Зотова Наталья Владимировна
zotovanat@mail.ru
Дата поступления: 01.09.2024
Образец цитирования: Зотова Н.В. Инфекционный и асептический вариант системного воспаления: общность и различия. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2024, Том 21, № 4, с. 390–398, DOI: 10.22138/2500-0918-2024-21-4-390-398
Благодарности
Автор выражает глубокую признательность следующим коллегам и врачам медицинских учреждений города Екатеринбург за помощь в сборе клинических данных и соотнесении их с анамнезом пациентов: Гусеву Е.Ю., Черешневу В.А., Засорину А.А., Руднову В.А., Лазаревой М.А., Левиту Д.А., Решетниковой С.Ю., Бражникову А.Ю., Дрозд А.В., Лейдерману И.Н.
Работа выполнена в рамках госзадания ИИФ УрО РАН (№ гос. регистрации 122020900136-4).
ЛИТЕРАТУРА
1. Singer M., Deutschman C.S., Seymour C.W., Shankar-Hari M., Annane D., Bauer M., Bellomo R., Bernard G.R., Chiche J.D., Coopersmith C.M., Hotchkiss R.S., Levy M.M., Marshall J.C., Martin G.S., Opal S.M., Rubenfeld G.D., van der Poll T., Vincent J.L., Angus D.C.. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA. 2016; 315(8):801-10. doi:10.1001/jama.2016.0287.
2. Гусев Е.Ю., Черешнев В.А. Системное воспаление: теоретические и методологические подходы к описанию модели общепатологического процесса. Часть 3. Предпосылки несиндромального подхода. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2013; 3(57):3-14.
3. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления. Медицинская иммунология. 2012; 1-2(14):9-20. doi:10.15789/1563-0625-2012-1-2-9-20.
4. Zotova N., Zhuravleva Y., Chereshnev V., Gusev E. Acute and chronic systemic inflammation: features and differences in the pathogenesis, and integral criteria for verification and differentiation. International Journal of Molecular Sciences. 2023; 24(2):1144. doi:10.3390/ijms24021144.
5. Гусев Е.Ю., Зотова Н.В., Черешнев В.А. «Cепсис-3»: новая редакция – старые проблемы. Анализ с позиции общей патологии. Инфекция и иммунитет. 2021; 4(11):649-662. doi:10.15789/2220-7619- SAN-1629.
6. Гусев Е.Ю., Зотова Н.В. Патогенез и прогноз критических осложнений политравмы с позиции общепатологических процессов. Политравма. 2021; 1:97-105. doi:10.24411/18.
7. Зотова Н.В., Соломатина Е.Ю., Журавлева Ю.А., Бражников А.Ю., Гусев Е.Ю. Фазы системного воспаления при септическом и геморрагическом шоке. Российский иммунологический журнал. 2023; 3(26):273-280. doi:10.46235/1028-7221-9974-POS.
8. 8. Levy M.M., Fink M.P., Marshall J.C., Abraham E., Angus D., Cook D., Cohen J., Opal S.M., Vincent J.L., Ramsay G. International sepsis definitions conference 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. Intensive Care Medicine. 2003; 4(29):530-538. doi:10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B.
9. Перитонит: Практическое руководство. Под ред. В.С.Савельева, Б.Р.Гельфанда, М.И.Филимонова. М:Литтерра. 2006; 208.
10. Buijk S.E., Bruining H.A. Future directions in the management of tertiary peritonitis. Intensive Care Medicine. 2002; 8(28):1024-1029. doi:10.1007/s00134-002-1383-6.
11. Malangoni M.A. Evaluation and management of tertiary peritonitis. American surgery. 2000; 2(66):157-161.
Автор
Зотова Наталья Владимировна
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской академии наук (ИИФ УрО РАН)
К. б. н., старший научный сотрудник лаборатории иммунологии воспаления
Екатеринбург, Российская Федерация
zotovanat@mail.ru