Хирургическое лечение монокондилярных переломов тибиального плато с использованием L-образного наружного и L-образного внутреннего доступов

УДК: 617.3

Кутепов С. М., Волокитина Е. А., Гилев М. В., Антониади Ю. В.

Государственное бюджетное образовательное уреждение высшего профессионального образования Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме.
В настоящей статье приведены данные о новых L-образных хирургических доступах на поврежденные мыщелки большеберцовой кости. Приведены группы сравнения для оценки эффективности предлагаемых доступов. Доказана высокая эффективность L-образного наружного и L-образного внутреннего доступов при хирургическом лечении монокондилярных переломов тибиального плато.

Ключевые слова:
хирургический доступ, тибиальное плато, перелом

ЛИТЕРАТУРА
1. Гилев, М.В. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости / М.В. Гилев // Гений ортопедии. – 2014. № 1. – С. 75-81.
2. Резник, Л.Б. Хирургическое лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости / Л.Б. Резник, И.П. Здебский // Гений ортопедии. – 2009. № 1. – С. 28-32.
3. Bono, C.M. Monarticular proximal tibia fractures: treatment options and decision making / C.M. Bono, R.G. Levine, J.P. Rao, F.F. Behrens // J. Am. Acad. Orthop. Surg. – 2006. – Vol. 9, №3. – P. 176-186.

4. Кутепов, С.М. Осложнения при хирургическом лечении внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости / С.М. Кутепов, М.В. Гилев, Ю.В. Антониади // Гений ортопедии. – 2013. № 3. – С. 9-12.
5. Canale S.T. Campbell’s operative orthopaedics / S.T. Canale, J.H. Beaty. – Philadelphia: Elsevier, 2013, vol. 3. – 1009 p.
6. Koval, K.J. Handbook of fractures, 3rd edition / K.J. Koval, J.D. Zuckerman. – Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2006. – 643 p. 
7. Ruedi, T.P. AO principles of fracture management / T.P. Ruedi, W.M. Murphy. – New York: Thieme, 2000. – 856 p. 
8. Scott, W.N. Insall and Scott surgery of the knee, 5th edition / W.N. Scott. – Philadelphia: Elsevier, 2012. – 1890 p. 
9. Воронкевич, И.А. Внутрисуставные остеотомии по поводу последствий переломов мыщелков большеберцовой кости / И.А. Воронкевич, Р.М. Тихилов // Травматология и ортопедия России. – 2010. № 3. – С. 87-91.
10. Гилев, М.В. Новые подходы к лечению внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости / М.В. Гилев, Е.А. Волокитина, Ю.В. Антониади, Д.Н. Черницын // Уральский медицинский журнал. – 2012. № 6. – С. 121-127.
11. Кутепов, С.М. Оптимизация хирургического лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости / С.М. Кутепов, Е.А. Волокитина, М.В. Гилев, Ю.В. Антониади // Вестник травматологии и ортопедии Урала. – 2013. № 7. – С. 6-12.
12. Barei, D.P. Functional outcomes of severe bicondylar tibial plateau fractures treated with dual incisions and medial and lateral plates / D.P. Barei, S.E. Nork, W.J. Mills, C.P. Coles // J. Bone Joint Surg. [Am]. – 2006. – Vol. 88. – P. 1713-1721.
13. Biggi, F. Tibial plateau fractures: internal fixation with locking plates and the MIPO technique / F. Biggi, S. Di Fabio, C. D’Antimo // Injury. – 2010. – Vol. 41(11). – P. 1178–1182.
14. Browner, B.D. Skeletal trauma, 4th edition / B.D. Browner, J.B. Jupiter, A.M. Levine. – Philadelphia: Elsevier, 2009, vol. 2. – 895 p. 
15. Yu, G.R. Low-energy fracture of posterolateral tibial plateau: treatment by a posterolateral prone approach / G.R. Yu, J. Xia, J.Q. Zhou // J. Trauma Acute Care Surg. – 2012. – Vol. 72, №5. – P. 1416-1423.
16. Sun, H. Anatomical evaluation of the modified posterolateral approach for posterolateral tibial plateau fracture / H. Sun, C.F. Luo, G. Yang // Eur J Orthop Surg Traumatol. – 2013. – Vol. 23(7). – P. 809-818.
17. Morrey, B.F. Master techniques in orthopaedic surgery. Relevant surgical exposures, 1st edition / B.F. Morrey, M.C. Morrey. – Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2008. – 337 p. 
18. Schatzker, J. The tibial plateau fracture. The Toronto experience 1968–1975 / J. Schatzker, R. McBroom, D. Bruce // Clin. Orthop. Relat. Res. – 1979. – Vol. 138. – P. 94–104.
19. Fernandes D.L. Anterior Approach to the Кnее with Osteotomy of the Tibial Tubercle for Bicondilar Tibial Fractures / D.L. Fernandes // J. Bone Joint Surg. – 1988. – Vol. 70(2). – P. 208-219.
20. Гилев, М.В. Пат. 2525211 Российская Федерация, МПК А61В 17/00. Хирургический доступ к наружному мыщелку для остеосинтеза при переломах/М.В. Гилев, Ю.А. Антониади, Е.А. Волокитина. — №2525211; заявл. 30.07.13; опубл. 10.08.2014.

Авторская справка
Кутепов Сергей Михайлович
Ректор, д. м. н., профессор

Волокитина Елена Александровна
д. м. н., профессор кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ПП

Гилев Михаил Васильевич
Ассистент кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ПП

Антониади Юрий Валерьевич
к. м. н., доцент кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ПП

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет».
Российская Федерация, 620028, г. Екатеринбург, ул. Репина, 3 
usma@usma.ru