ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ В РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ (Обзор литературы)

DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-744-754
УДК 616-005:616-009:616-053:616-055

В.С. Мякотных, Е.С. Остапчук

Уральский государственный медицинский университет, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Введение. Очень незначительно число исследований, посвященных особенностям формирования и развития цереброваскулярной патологии у представителей разного пола и возраста, и касаются они преимущественно эпидемиологических вопросов. В связи с этим имеется необходимость более полного освещения данной проблемы на основе обзора последних научных исследований. Цель исследования: ознакомление специалистов разного профиля с современным состоянием вопроса о половых и возрастных особенностях цереброваскулярной патологии. Материалы и методы. Изучены материалы, представленные в известных наукометрических базах — Scopus, Web of Science, Pub Med, РИНЦ и др. преимущественно за последние 10-15 лет. Приведены также результаты собственных исследований и авторское видение рассматриваемых вопросов. Выводы. По данным многочисленных исследований у представителей разного пола и возраста в значительной степени по-разному формируются и протекают цереброваскулярные заболевания. Это требует современных персонифицированных подходов к диагностике, лечению и профилактике.

Ключевые слова: инсульт, возраст, пол, особенности

Конфликт интересов отсутствует.

Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Мякотных Виктор Степанович
vmaykotnykh@yandex.ru

Дата поступления 08.11.2018

Образец цитирования:
Мякотных В.С., Остапчук Е.С. Гендерные особенности цереброваскулярной патологии в разных возрастных группах (Обзор литературы). Вестник уральской медицинской академической науки. 2018, Том 15, №5, с. 744–754, DOI: 10.22138/2500-0918-2018-15-5-744-754

ЛИТЕРАТУРА
1. Мякотных В.С., Торгашов М.Н., Боровкова Т.А. Жизнь-старение-стресс. С.-Пб.: ООО «Издательский дом Сатори», 2017. 218 с.
2. Мякотных В.С., Остапчук Е.С., Боровкова Т.А. Сравнительные аспекты клинической симптоматики острых нарушений мозгового кровообращения у представителей разного пола и возраста. Вестник уральской медицинской академической науки. 2018; 15 (3): 372-383.
3. Feigin V.L., Lawes C.M., Bennett D.A. Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review. Lancet Neurol. 2009; 8: 355–369.
4. Fuster V., Ryden L.E., Asinger R.W. et al. Acc/aha/esc guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: Executive summary a report of the american college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines and the european society of cardiology committee for practice guidelines and policy conferences (committee to develop guidelines for the management of patients with atrial fibrillation) developed in collaboration with the north american society of pacing and electrophysiology. Circulation. 2001; 104: 2118 — 2150.
5. Löfmark U., Hammarström A. Evidence for age-dependent education-related differences in men and women with first-ever stroke. Results from a community-based incidence study in northern Sweden. Neuroepidemiology. 2007; 28 (3): 135-141.
6. Rothwell P.M., Giles M.F., Chandratheva A., Marquardt L., Geraghty O., Redgrave J.N.E. et al. Effect of urgent treatment of transient ischemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet. 2007; 370 (9596): 1432-1442.
7. Reeves M.J., Bushnell C.D., Howard G. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008; 7 (10): 915–926.
8. Суслина З.А., Пирадов М.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 288 с.
9. Liu M., Kelley M.H., Herson P.S., Hum P.D. Neuroprotection of sex steroids. Minerva Endocrinol. 2010; 35: 127–143.
10. Haast R.A.M., Gustafson D.R., Kiliaan A.J. Sex differences in stroke. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2012; 32: 2100–2107.
11. Krause D.N., Duckles S.P., Pelligrino D.A. Influence of sex steroid hormones on cerebrovascular function. J. Appl. Physiol. 2006; 101 (4): 1252–1261.
12. Стародубцева О.С., Бегичева С.В. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий. Фундаментальные исследования. 2012; 8 (2): 424 – 427.
13. Roger V.L., Go A.S., Lloyd-Jones D.M. Heart disease and stroke statistics – 2011 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123 (4): 18–209.
14. Margaglione M., D’Andrea G., Giuliani N. et al. Inherited prothrombotic conditions and premature ischemic stroke: sex difference in the association with factor V Leiden. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 1999; 19: 1751–1756.
15. Aznar J., Mira Y., Vayá A. et al. Factor V Leiden and prothrombin G20210A mutations in young adults with cryptogenic ischemic stroke. Thromb. Haemost. 2004; 91 (5): 1031–1034.
16. Arboix A., Cartanyà A., Lowak M. Gender differences and womanspecific trends in acute stroke: results from a hospital-based registry (1986–2009). Clin. Neurol. Neurosurg. 2014; 127: 19–24.
17. Bushnell C.D. Stroke and the female brain // Nat. Clin. Pract. Neurol. 2008; 4: 22–33.
18. Lisabeth L., Bushnell C. Stroke risk in women: the role of menopause and hormone therapy. Lancet Neurol. 2012; 11: 82–91.
19. Holroyd-Leduc J.M., Kapral M.K., Austin P.C., Tu J.V. Sex differences and similarities in the management and outcome of stroke patients. Stroke. 2000; 31: 1833–1837.
20. Kapral M.K., Fang J., Hill M.D. et al. Sex differences in stroke care and outcomes: results from the Registry of the Canadian Stroke Network. Stroke. 2005; 36 (4): 809—814.
21. Niewada, M., Kobayashi A., Sandercock P.A. et al. Influence of gender on baseline features and clinical outcomes among 17, 370 patients with confirmed ischaemic stroke in the international stroke trial. Neuroepidemiology. 2005; 24 (3): 123-128.
22. Lyon A., Jackson E.A., Kalyani R.R. et al. Sex-Specific Differential in Risk of Diabetes-Related Macrovascular Outcomes. Curr. Diab. Rep. 2015; 15 (11): 85-90.
23. Franconi F., Campesi I., Occhioni S., Tonolo G. Sex-gender differences in diabetes vascular complications and treatment. Endocr. Metab. Immune. Disord. Drug Targets. 2012; 12 (2): 179–196.
24. Кочергина А.М., Каретникова В.Н., Барбараш О.Л. Гендерные различия факторов кардиоваскулярного риска у пациентов разных возрастных групп (по данным исследования ЭССЕ — РФ). Медицина в Кузбассе. 2016; 15 (1): 75 — 82.
25. Mozaffarian D., Benjamin E.J., Go A.S. Executive summary: heart disease and stroke statistics – 2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131 (4): 434–441.
26. Lim H.S., Willoughby S.R., Schultz C. Effect of atrial fibrillation on atrial thrombogenesis in humans: impact of rate and rhythm. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61 (8): 852–860.
27. Levy D., Kenchaiah S., Larson M.G. Long-term trends in the incidence of and survival with heart failure. N. Engl. J. Med. 2002; 347 (18): 1397–1402.
28. Butler J., Kalogeropoulos A.P., Georgiopoulou V.V. Systolic blood pressure and incident heart failure in the elderly. The Cardiovascular Health Study and the Health, Ageing and Body Composition Study. Heart. 2011; 97 (16): 1304–1311.
29. Conde-Martel A., Arkuch M.E., Formiga F. et al. Gender related differences in clinical profile and outcome of patients with heart failure. Results of the RICA Registry. Revista Clínica Española. 2015; 215 (7): 391–392.
30. Masoudi F.A., Havranek E.P., Smith G. Gender, age, and heart failure with preserved left ventricular systolic function. J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41 (2): 217–223.
31. Regitz-Zagrosek V., Brokat S., Tschope C. Role of gender in heart failure with normal left ventricular ejection fraction. Prog. Cardiovasc. Dis. 2007; 49 (4): 241–251.
32. Hays A.G., Sacco R.L., Rundek T. Left ventricular systolic dysfunction and the risk of ischemic stroke in a multiethnic population. Stroke. 2006; 37 (7): 1715–1719.
33. Goldstein L.B., Adams R., Alberts M.J. AHA/ASA guideline. Circulation. 2006; 113: 873–923.
34. Koren-Morag N., Tanne D., Graff E., Goldbourt U. Low-and high-density lipoprotein cholesterol and ischemic cerebrovascular disease: the bezafibrate infarction prevention registry. Arch. Intern. Med. 2002; 162 (9): 993–999.
35. Shahar E., Chambless L.E., Rosamond W.D. Plasma lipid profile and incident ischemic stroke the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. Stroke. 2003 (3): 623–631.
36. Vermeer S.E., Koudstaal P.J., Oudkerk M. et al. Prevalence and risk factors of silent brain infarcts in the population-based Rotterdam Scan Study. Stroke. 2002; 33 (1): 21–25.
37. Bejot Y., Catteau A., Caillier M. Trends in incidence, risk factors, and survival in symptomatic lacunar stroke in Dijon, France, from 1989 to 2006: a population-based study. Stroke. 2008; 39 (7): 1945–1951.
38. Mucha L., Stephenson J., Morandi N., Dirani R. Meta-analysis of disease risk associated with smoking, by gender and intensity of smoking. Gender. Med. 2006; 3 (4): 279–291.
39. Peters S.A.E., van der Schouw Y.T., Woodward M., Huxley R.R. Sex Differences in Smoking-related Risk of Vascular Disease and All-cause Mortality. Current Cardiovascular Risk Reports. 2013; 7 (6): 473-479.
40. Shinton R., Beevers G. Meta-Analysis of Relation between Cigarette Smoking and Stroke. BMJ. 1989; 298 (6676): 789-794.
41. Мякотных В.С., Кравцова Е.Ю., Мартынова Г.А. и др. Клинико-патогенетические особенности ишемического инсульта у представителей разного пола и возраста. Успехи геронтологии. 2015; 28 (3): 484-492.
42. Kimura D. Sex and Cognition. Cambridge, MA: MIT Press, 1999. 230 p.
43. Gall S.L., Donnan G., Dewey H.M. Sex differences in presentation, severity, and management of stroke in a population based study. Neurology. 2010; 74: 975–981.
44. Petrea R.E., Beiser A.S., Seshadri S. et al. Gender differences in stroke incidence and poststroke disability in the Framingham heart study. Stroke. 2009; 40 (4): 1032–1037.
45. Samai A.A., Martin-Schild S. Sex differences in predictors of ischemic stroke: current perspectives. Vasc. Health Risk Manag. 2015; 11: 427-436.
46. Appelros P., Stegmayr B., Terent A. Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke. 2009; 40: 1082–1090.
47. Appelros P., Stegmayr B., Terent A. A review on sex differences in stroke treatment and outcome. Acta Neurol. Scand. 2010; 121: 359–369.
48. Pendlebury S.T., Rothwell P.M. Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2009; 8 (11): 1006–1018.
49. Гусев Е.И., Боголепова А.Н. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях. М.: МЕДпресс-информ, 2013. 160 с.
50. Barba R., Martinez-Espinosa S., Rodriquez-Garcia E. et al. Poststroke dementia: clinical features and risk factors. Stroke. 2000; 31: 1494–1501.
51. Pohjasvaara T., Erkinjuntti T., Vataja R., Kaste M. Dementia three months after stroke: baseline frequency and effect of different definitions for dementia in the Helsinki Aging Memory Study (SAM) cohort. Stroke. 1997; 28: 785–792.
52. Kase C.S., Wolf P.A., Kelly-Hayes M. et al. Intellectual decline after stroke. The Framingham study. Stroke. 1998; 29: 805–812.
53. Leys D., Неnon H., Mackowiak-Cordoliani M.A., Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol. 2005; 4 (11): 752-759.
54. Шахпаронова Н.В., Кадыков А.С. Нейропротекторная терапия в реабилитации больных с постинсультными когнитивными нарушениями и в профилактике деменции при хронических сосудистых заболеваниях мозга. Атмосфера. Нервные болезни. 2011; 1: 23–26.
55. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И. Мозг мужчины, мозг женщины. М.: ФГБНУ «НЦН» РАМН., 2014. 300 с.
56. Jacquin A., Binquet C., Rouaud O. et al. Post-stroke cognitive impairment: high prevalence and determining factors in a cohort of mild stroke J. Alzheimers Dis. 2014; 40 (4): 1029-1038.
57. Blanco-Rojas L., Arboix A., Canovas D. Cognitive profile in patients with a first-ever lacunar infarct with and without silent lacunes: a comparative study. BMC Neurology. 2013; 13: 203-210.
58. Wagle J., Farner L., Flekkoy K. et al. Association between ApoE ε4 and cognitive impairment after stroke. Dementia Geriatr. Cogn. Disord. 2009; 27: 525–533.
59. Myakotnykh V.S., Emelyanov V.V., Gavrilov I.V. et al. Age- and Sex-Related Differences in the Lipid Profile and Stress Response in Human Aging. Advances in Gerontology. 2016; 6 (2): 137–142.
60. Мякотных В.С., Мякотных К.В., Леспух Н.И., Боровкова Т.А. Депрессивные расстройства у больных пожилого и старческого возраста в период восстановительного лечения после перенесенного ишемического инсульта. Успехи геронтологии. 2012; 25 (3): 433-441.
61. Вейн А.М., Данилов А.Б. Гендерная проблема в неврологии. Журн. неврологии и психиатрии. 2003; 10: 4-11.
62. Табеева Г.Р. Цереброваскулярные расстройства у женщин в перименопаузальный период. Consilium Medicum. 2016; 9: 68-72.

Авторы
Мякотных Виктор Степанович
Д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии и гериатрии

Остапчук Екатерина Сергеевна
К.м.н., соискатель кафедры факультетской терапии и гериатрии

Уральский государственный медицинский университет
кафедра факультетской терапии и гериатрии
Российская Федерация, 620036, Екатеринбург, ул. Соболева, 25, Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн
vmaykotnykh@yandex.ru