ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-1-71-78
УДК 615.03:616.8-009.7-036.1

Ю.А. Богданова¹, О.В. Куделина², В.А. Катаев¹, Р.З. Нурлыгаянов¹,³

¹Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
²Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация
³ООО «Клиника Эксперт Уфа», г. Уфа, Российская Федерация

Резюме. Цель. Целью исследования явился фармакоэкономический анализ стратегий лечения хронической неонкологической боли у пациентов с коморбидной патологией желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы. На основе систематизации данных литературы проведена оценка стоимости, эффективности и безопасности различных терапевтических опций, применяемых при лечении хронической боли у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и сопутствующей патологией ЖКТ. Результаты. Показано, что для пациентов среднего риска наиболее экономически эффективной стратегией является комбинация неселективного нестероидного противовоспалительного препарата с ингибитором протонной помпы. Фиксированная комбинация НПВП и ИПП становится экономически оправданной при снижении ее стоимости или при низком комплаенсе к раздельному приему препаратов. Использование топических форм НПВП демонстрирует благоприятный профиль безопасности и является экономически целесообразной альтернативой, особенно у пациентов пожилого возраста с высокой коморбидностью. У пациентов с высоким риском желудочно-кишечных кровотечений как комбинированная терапия НПВП и ИПП, так и применение селективных ингибиторов циклооксигеназы-2, включая целекоксиб, могут быть экономически эффективными. Выводы. Фармакоэкономический анализ подтверждает целесообразность индивидуального подхода к выбору анальгетической терапии у пациентов с хронической болью и сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта, что предполагает учет клинической эффективности, безопасности и соотношения затраты-эффективность различных лекарственных стратегий.

Ключевые слова: хроническая боль, фармакоэкономика, желудочно-кишечный тракт, НПВП, гастропротекция

Конфликт интересов отсутствует
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Богданова Юлия Альбертовна
juladoctor@mail.ru
Дата поступления: 19.11.2025
Образец цитирования: Богданова Ю.А., Куделина О.В., Катаев В.А., Нурлыгаянов Р.З. Фармакоэкономический анализ терапии хронической неонкологической боли у пациентов с сопутствующей патологией желудочно-кишечного тракта. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2026, Том 23, № 1, с. 71–78, DOI: 10.22138/2500-0918-2026-23-1-71-78

ЛИТЕРАТУРА
1. Красивина И. Г., Долгова Л. Н., Долгов Н. В. Локальная противовоспалительная терапия при остеоартрите у пациентов с высокой коморбидностью // Медицинский совет. 2021. №4. С. 155-162.
2. Guy G. P. Jr., Miller G. F., Legha J. K., et al. Economic Costs of Chronic Pain-United States, 2021. Med Care. 2025 Sep 1;63(9):679-685.
3. Петрунько И.Л., Меньшикова Л.В., Голубева П.С., Цыренжапова Т.М. Остеоартроз: финансовые затраты на одного больного // Бюллетень медицинской науки. 2010. №6. С. 12-15.
4. Kitschen A., Wahidie D., Meyer D., et al. Cost-of-illness and Economic Evaluation of Interventions in Children and Adolescents With Chronic Pain: A Systematic Review. Clin J Pain. 2024;40(5):306-319.
5. Phillips C. J. Economic burden of chronic pain. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2006 Oct;6(5):591-601.
6. Siaton B. C., Hogans B. B., Frey-Law L. A., et al. Pain, comorbidities, and clinical decision-making: conceptualization, development, and pilot testing of the Pain in Aging, Educational Assessment of Need instrument. Front Pain Res (Lausanne). 2024 Feb 22;5:1254792.
7. Patel J., Ladani A., Sambamoorthi N., et al. A Machine Learning Approach to Identify Predictors of Potentially Inappropriate Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) Use in Older Adults with Osteoarthritis. Int J Environ Res Public Health. 2020;18(1):155.
8. Pyadushkina E., Derkach E., Palekhov A. Analysis of social and economic aspects of using prolonged forms of opioid analgesics for the treatment of chronic pain syndrome in cancer patients // Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023. Т. 16. №2. С. 236-247.
9. de Groot N. L., Spiegel B. M., van Haalen H. G., de Wit N. J., Siersema P. D., van Oijen M. G. Gastroprotective strategies in chronic NSAID users: a cost-effectiveness analysis comparing single-tablet formulations with individual components. Value Health. 2013;16(5):769-77.
10. Chirikov V. V., Walker C., Stephens J. M., et al. Evaluating the Cost-Effectiveness of Celecoxib versus Ibuprofen and Naproxen in Patients with Osteoarthritis in United Arab Emirates Based on the PRECISION Trial. Clinicoecon Outcomes Res. 2021;13:409-420.
11. Moore R. A., Derry S., Simon L. S., Emery P. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, gastroprotection, and benefit-risk. Pain Pract. 2014;14(4):378-95.
12. Honvo G., Lengelé L., Alokail M., et al. Safety of Anti-osteoarthritis Medications: A Systematic Literature Review of Post-marketing Surveillance Studies. Drugs. 2025;85(4):505-555.
13. Birkinshaw H., Friedrich C. M., Cole P., et al. Antidepressants for pain management in adults with chronic pain: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;5(5):CD014682.
14. Sullivan W., Hirst M., Beard S., et al. Economic evaluation in chronic pain: a systematic review and de novo flexible economic model. Eur J Health Econ. 2016;17(6):755-70.

Авторы
Богданова Юлия Альбертовна
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологи
Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
juladoctor@mail.ru

Куделина Ольга Викторовна
Доктор медицинских наук, доцент
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, Российская Федерация
kudelina.ov@ssmu.ru
ORCID: 0000-0003-2921-3272

Катаев Валерий Алексеевич
Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
заведующий кафедрой фармации ИДПО
Профессор, доктор фармацевтических наук
centreles@mail.ru

Нурлыгаянов Радик Зуфарович
Доцент кафедры медицинской реабилитации, физической терапии и спортивной медицины
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация
кандидат медицинских наук,
ООО «Клиника Эксперт Уфа», г. Уфа, Российская Федерация
RNurlygayanova@mrtexpert.ru