Дифференцированный подход к назначению метопролола и акридилола при остром коронарном синдроме и сравнительная оценка их влияния на показатели мозгового натрийуретического пептида
УДК 616.127-005.8
Ибрагимов М.С., Андреев А.Н., Милащенко А.И., Козлов П.А.
Резюме. Индивидуализация терапии в рамках доказательной медицины является очень важным аспектом при лечении острого коронарного синдрома (ОКС). Лечение ОКС должно быть начато в блоке интенсивной терапии. Эффективность лечения непосредственно коррелирует с прогностическими показателями. Целью исследования явилось определение влияния разных бета-адреноблокаторов (βАБ) (метопролола и карведилола) на течение ОКС и наблюдение динамики мозгового натрийуретического пептида (МНУП). В исследование были включены 156 больных ОКС. На первом этапе изучено влияние различных доз метопролола на показатели гемодинамики и МНУП у больных с ОКС. На втором этапе полученные данные при применении метопролола были ретроспективно сопоставлены с результатами полученных данных на фоне терапии акридилола у больных с ОКС. При сравнительном анализе показателей МНУП не получено статистически значимой разницы между группами. Выявлено, что у некоторых больных ОКС для достижения желаемых показателей гемодинамики и клинического покоя достаточно применения малых и средних доз βАБ.
Ключевые слова: ОКС, бета-адреноблокаторы, метопролол, акридилол, гемодинамика, МНУП
ЛИТЕРАТУРА
1. С.В. Шалаев, Бета-адреноблокаторы в лечение острых коронарных синдромов (или нужно ли доказывать доказанное?); CONSILIUMMedicum 2001; Том3, №10: 469-472
2. Документ о соглашении экспертов по блокаторам бета-адренергических рецепторов. Рабочая группа Европейского общества кардиологов по бета-блокаторам. Кардиоваскулярная терапия и профилактика,2005; №1: 99-126.
3. А.Л. Верткин, О.Ю. Аристархова, З.Б. Доткаева, Т.В. Кульниченко, А.П. Черемшанцева. Острый коронарный синдром: место бета-адреноблокаторов. Неотложная помощь,2009;№4: 13-18.
4. С.Н. Терещенко, И.В. Косицына, А.В. Голубев.; Терапия внутривенным бета-адреноблокаторами при остром коронарным синдроме. Кардиология, 2009;Том 49, №3: 73-76
5. С.Н. Терещенко, И.В. Косицына, Н.А. Джаиани, А.В. Голубев, А.Г. Кочетков Применение эсмолола у больных инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью. Кардиология,2009; Том 49,№6: 48-52.
Авторская справка
Ибрагимов Мубариз Сарвазович
Центральная городская клиническая больница № 24
Рижский пер., 16/1, Екатеринбург, Свердловская обл., 620085 Российская федерация
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии
Андреев Аркадий Николаевич
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
Милащенко Ангелия Ивановна
ординатор 2-го года обучения кафедры госпитальной терапии
Козлов Павел Алексеевич
аспирант кафедры госпитальной терапии
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет
Российская Федерация, Екатеринбург, ул. Репина, 3
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial» («Атрибуция — Некоммерческое использование») 4.0 Всемирная.