ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-2-127-132
УДК 616.981.21/.958.7

И.Р. Абитова

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»,
г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме. Поражения центральной нервной системы (ЦНС) являются важной и актуальной проблемой, связанной с ВИЧ-инфекцией. Основной и самой частой причиной поражения ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией является токсоплазмоз головного мозга, который развивается, как правило, без приема антиретровирусной терапии. Цель исследования – проанализировать клинические варианты поражений ЦНС при ВИЧ-инфекции у амбулаторных пациентов с обоснованием дифференциальной диагностики и междисциплинарного взаимодействия специалистов, имеющих компетенции в области ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Представлены описания клинических наблюдений за тремя пациентами Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД с поражением головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции, результаты инструментальной и лабораторной диагностики. Результаты и заключение. Обсуждены сложности дифференциальной диагностики образований головного мозга и последующего лечения у пациентов с поражением ЦНС при ВИЧ-инфекции. При прогрессировании ВИЧ-инфекции поражение центральной нервной системы может быть связано с широким спектром этиологических факторов. Постановка диагноза для клинициста амбулаторного звена является сложной задачей и требует комплексного обследования пациента. Основные причины поражения ЦНС, как правило, напрямую связаны с инфекционным фактором. Помимо определения этиологии инфекционного процесса следует исключить опухолевое поражение головного мозга. Для своевременной дифференциальной диагностики при постановке окончательного диагноза целесообразно междисциплинарное взаимодействие специалистов, имеющих компетенции в области ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз головного мозга, туберкулома, опухоль головного мозга, дифференциальная диагностика

Конфликт интересов отсутствует.
Контактная информация автора, ответственного за переписку:
Абитова Ирина Равиловна
dr.abitova@gmail.com
Дата поступления: 11.04.2025
Образец цитирования:
Абитова И.Р. Дифференциальная диагностика поражений центральной нервной системы на фоне ВИЧ-инфекции. Клинические случаи. [Электронный ресурс] Вестник уральской медицинской академической науки. 2025, Том 22, № 2, с. 127–132, DOI: 10.22138/2500-0918-2025-22-2-127-132

ЛИТЕРАТУРА

1. Перегудова А.Б., Шахгильдян В.И., Цветкова О.О., Ермак Т.Н., Груздев Б.М., Юдицкий М.В., Тишкевич О.А., Шипулина О.Ю., Альварес Фигероа М.В., Сафонова А.П., Долгова Е.А., Гончаров Д.Б. Структура поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией специализированного отделения инфекционной больницы. Терапевтический архив. 2010; 82: 22-27.
2. Ермак Т.Н., Перегудова А.Б. Катамнез больных ВИЧ-инфекцией, перенесших церебральный токсоплазмоз. Терапевтический архив. 2015; 11: 42-45.
3. Ермак Т.Н., Перегудова А.Б. Локализация очагов при токсоплазмозе головного мозга у больных ВИЧ-инфекцией. Терапевтический архив. 2014; 86(11): 24–28.

Автор
Абитова Ирина Равиловна
ГАУЗ СО «Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД»
Врач-инфекционист
dr.abitova@gmail.com
ORCID: 0000-0002-3857-753X
Екатеринбург, Российская Федерация