Частота выявляемости и структура диспластикозависимых из-менений со стороны органов пищеварения у пациентов с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (обзор литературы)

УДК 616.3-018.2-007.17

Кокотова Е. П.

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ, г. Екатеринбург, Российская Федерация

Резюме.

Цель работы. Установить структуру и принадлежность диспластикозависимых изменений органов пищеварения у пациентов с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) в сопоставлении с данными других исследований. Методы исследования. Исследование 2-х этапное: I этап — анализ исследований, касающихся проявлений диспластикозависимой патологии органов пищеварения у пациентов с синдромом НДСТ, описанных в научно-исследовательской литературе. На II этапе проведено собственное двойное исследование 88 пациентов (45 мужчин и 43 женщин, ср. возраст 35,29 ± 6,6) — группа исследования, включающее ФГДС и УЗИ в 2000 г. и 2010 г. Критерии включения в группу исследования: диагноз синдрома НДСТ, диспластикозависимые изменения органов пищеварения, выявленные с использованием ФГДС и УЗИ, при первоначальном отборе и анализе медицинской документации. В 2010 г. возможность повторного консультирования и исследования. Группа сравнения — 40 пациентов (19 муж. и 21 жен., ср. возраст 33,05 ± 6,10) с критериями включения, но без синдрома НДСТ и диспаластикозависимых изменений со стороны органов пищеварения, выполненное ФГДС и УЗИ. Результаты. По данным метаанализа к диспластикозависимым изменениям следует относить: рефлюкс эзофагит (РЭ) (16,3–89 %), дуаденогастральный рефлюкс (ДГР) (16,3–89 %), скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (СГПОД) (16,4 %), атрофический гастрит (36,4 %), деформации желчного (ЖП) (61,9 %). По данным наших исследований выявлены следующие диспластикозависимые изменения: атрофический гастрит у 57 %, деформации ЖП у 45 %, в 21,5 % диагностирована рефлюксная болезнь в виде ДГР и в 15 % СГПОД. Вывод. Диспластикозависимыми изменениями со стороны органов пищеварения следует считать: атрофический гастрит, СГПОД, рефлюксную болезнь в виде РЭ и ДГР, деформации ЖП.

Ключевые слова:

синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани, диспластикозависимые изменения, органы пищеварения, атрофический гастрит, деформации желчного пузыря, рефлюксная болезнь

ЛИТЕРАТУРА
1. Аббакумова Л.Н. Определение выраженности дисплазии соединительной ткани у детей // Казанский медицинский журнал, 2007, том 88, №5, приложение. С. 110 — 112.
2. Ахмедов В.А. Рефлюксная болезнь и органы мишени. – М., 2007
3. Капустина Л.В., Гнусаев С.Ф., Иванова И.И. Патологический гастроэзофагеальный рефлюкс и недифференцированная дисплазия соединительной ткани у детей // Педиатрические аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы. 2011. Выпуск 2. С. 189 — 195
4. Коновалова Н.О. Особенности клинического течения ВЗК у больных с дисплазией соединительной ткани /Л.С. Орешко, С.И. Ситкин, Н.О. Коновалова // Профилактическая и клиническая медицина. – 2011. №3 (40). – С. 154–159.
5. Кривцова Л.А., Марьина А.Н., Писклаков А.В., Игнатчик С.В. и др. Особенности течения цеко-илеальной рефлюксной болезни у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани // «Педиатричекие аспекты дисплазии соединительной ткани. Достижения и перспективы». – Сб. науч. Трудов с междунар. Участием. – Москва, Тверь, С.-Петербург. – 2010. – с.247-251.
6. Якубовская О.Г., Калмыкова А.С., Зурначева Э.Г., Ступин Р.В. Клинико-фенотипические признаки синдрома дисплазии соединительной ткани у детей с патологией пищеварительной системы // Вопросы современной педиатрии.– 2006. – Т. 5 (прил. 1). – С. 680-681.
7. Коржов И.С. Характеристика клинического течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с дисплазией соединительной ткани / И.С. Коржов, Л.А. Кривцова, Г.Н. Березняк, Г.И. Дочилова // Вопросы современной педиатрии. – 2006. — №4. – Т. 5. – С. 53-58.
8. Наумова Л.А., Пальцев А.И., Беляева Е.А., Безпрозванная Е.А. Особенности клинико-морфологических проявлений хронического атрофического гастрита, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани // Казанский медицинский журнал, 2007, том 88, №5, приложение. С. 87 — 91. 
9. Яковлев В.М., Глотов А.В., Ягода А.В., Иммунологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани. – Ставрополь, 2005.
10. Скалинская М. И., Осипенко М. Ф., Холин С. И. Дисплазия соединительной ткани и функциональное состояние билиарного тракта // Врач. 2009. № 12. С. 73-75, автора — 0,13 пл.
11. Всероссийские рекомендаций научного общества кардиологов (ВНОК, 2008г.).
12. Нечаева Г.И., Лялюкова Е.А., Мекина Н.Н., Патология органов пищеварения у пациентов с дисплазией соединительной ткани. // Казанский медицинский журнал, 2007, том 88, №5, приложение. С. 76 – 81. 
13. Саблина О.Ф. Особенности клинических и структурных проявлений атрофического процесса в слизистой оболочке желудка при дисплазии соединительной ткани / Л.А. Наумова, О.Ф. Саблина, Е.Е. Чичагова // Вестник Новгородского Государственного Университета имени Ярослава Мудрого. Серия «Медицинские науки». – 2011. – № 66. – С. 83–87.
14. Бутолин Е.Г., Иванов Л.А., Савельева Т. В., Язвенная болезнь двенадцатиперсной кишки у подростков с соединительнотканной дисплазией. // Омск. Сборник тезисов IV Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани». – 2011г. – С 81 – 82.
15. Рудой, А.С. Морфологические особенности слизистой оболочки антрального отдела желудка на фоне наследственных нарушений структуры и функции соединительной ткани / А.С. Рудой, И.П. Реуцкий.// Военная медицина. – 2009. – № 2. – C. 38 — 43.
16. Перетолчина Т.Ф., Копылова Н.Б., Варианты ремоделирования сердца, типы диагностического наполнения левого желудочка у пациентов с синдромом дисплазии соединительной ткани в виде аномалий почек. // журнал «Нефрология» — 2006г. – том 10. — №3. – С. 55- 61

Авторская справка
Кокотова Екатерина Петровна katrina-kk@mail.ru
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава РФ, кафедра эстетической медицины
Российская Федерация, г. Екатеринбург, 620014, ул. Ключевская, 5